114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

苯妥英钠的合成工艺改进

苯妥英钠的合成工艺改进杨仕豪，李莉萍，杨建文（广东医学院，湛江５２４０２３）ＭＯＤＩＦＩＥＤＰＲＯＣＥＳＳＯＦＰＨＥＮＹＴＯＩＮＳＯＤＩＵＭ￥ＹＡＮＧＳｈｉ－Ｈａｏ；ＬＩＬｉ－Ｐｉｎｇ；ＹＡＮＧＪｉａｎ－Ｗｅｎ（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌ...     

实体瘤541例药敏试验操作体会

肿瘤细胞药敏试验是利用细胞培养技术 ,在体外进行的药物敏感试验。由于同一种肿瘤对不同的抗癌药物敏感性不同 ,且相同组织类型甚至相同分化程度肿瘤发生于不同病人时 ,它们对同一种化疗药物的反应性不同。因此 ,选择合适的化疗药物对恶性肿瘤的治疗显得非常重要 ,可明显减少临床用药的盲目性 ,提高肿瘤治疗的临床疗效 ,造福于肿瘤患者。本实验室从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 11月采用MTT法对 5 41例肿瘤患者进行抗癌药物敏感试验 ,现将操作体会简述如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :5 41例实体瘤 ,直肠癌 16 1例 ,食管癌10 9例 ,胃癌…     

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎的临床观察

目的:探讨施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎的疗效。方法:将58例患儿随机分成2组,2组均不使用其他药物。治疗组给予施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻;对照组给予生理性盐水滴鼻液滴鼻,观察2组治疗前后症状、体征及有效率。结果:根据2组的主要症状、体征及疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎,可以缩短病程,改善鼻腔功能,疗效确切,且使用安全、舒适、方便,可以作为治疗小儿干燥性鼻炎的理想药物。     

晨练后别回来补觉

目的探讨彝族地区口腔颌面部间隙感染的临床特征及治疗。方法对本科2000～2008年收治的口腔颌面间隙感染患者178例进行临床分析。结果本组病例嚼肌间隙感染发病率最高，青壮年多发。结论口腔颌面间隙感染为继发感染，治疗应根据感染来源和每个病员的局部及全身表现有所侧重。     

氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果评价

目的评价使用氟保护漆预防儿童乳牙龋病的疗效。方法对幼儿园3～6岁儿童用氟保护漆涂擦牙面,半年后重复涂擦1次,1年后检查试验组和对照组乳牙患龋情况,并对试验前后进行比较。结果试验组患龋率、龋齿平均发病率明显低于对照组,2组之间存在显著性差异(P<0.01);试验组新增龋病发病率、新增乳牙龋均明显低于对照组。发病率2组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论氟保护漆对儿童乳牙龋病的预防是有效的。     

住院患者对护士为其提供生活护理的意愿分析

目的了解住院患者对护士提供生活护理的意愿。方法采用自设问卷,对某三级甲等教学医院普通病房住院的141名患者进行调查。结果住院患者对生活护理的认知有待提高,对护士提供生活护理的意愿不强。结论实行住院患者的生活护理由护士提供还需加强对患者的健康教育,以全面深入落实生活护理。     

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室是医院的重点科室,是对患者施行手术治疗及抢救危重患者的主要场所[1],具有工作量大,病种多,患者病情危重,护理工作繁重等特点,故存在一定的护理安全隐患,任何环节的疏漏都会影响手术质量,甚至危及患者生命。现对手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施探讨如下。     

正接触蛋白相关蛋白2抗体相关的慢性自身免疫性癫痫的临床特点分析

目的 探讨慢性病程的正接触蛋白相关蛋白2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关的自身免疫性癫痫的临床特点。方法 收集2018年1月-2020年1月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科的3例CASPR2抗体阳性的慢性自身免疫性癫痫患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后情况。结果 3例患者均为青中年女性,均表现为长期癫痫病史,病程分别为24年、18个月和2年6个月; 3例患者发作表现形式不同,病例1表现为意识丧失伴肢体抽搐、愣神发作和非惊厥持续状态; 病例2表现为意识丧失伴肢体抽搐; 病例3表现为愣神发作伴自动症; 3例患者均接受多种抗癫痫药联合治疗,但效果不佳; 入院后神经系统查体均为阴性; 病例1和2脑电图提示全导背景3慢波,病例3表现为双侧蝶骨导联癫痫样异常放电; 所有患者头颅磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)均未见异常; 进一步行腰椎穿刺术,病例1脑脊液白细胞数和蛋白水平稍高,病例2和3脑脊液检测正常; 行自身免疫性脑炎抗体及副肿瘤综合征抗体检测,3例患者血清或脑脊液CASPR2抗体均为阳性; 结合患者的病史及重要实验室检测考虑诊断CASPR2抗体阳性的自身免疫性癫痫,在维持抗癫痫药不变的情况下应用激素免疫治疗; 出院后随访9个月—1年,所有患者发作频率均明显减少,治疗效果突出。结论 在临床中慢性病程的自身免疫性癫痫很少见,对于长期慢性难治性癫痫,应警惕免疫因素致病的可能; 抗体检测是诊断自身免疫性癫痫的金标准; 血和脑脊液的配对检测可有效提高疾病的诊断率; 当诊断明确时及时地应用免疫治疗可有效地改善患者预后。     

2例非惊厥癫痫持续状态患者的临床特征及脑电图分析

非惊厥性癫痫持续状态（Nonconvulsive Status Epilepticus,NCSE）年发病率为5.6～18.3/10万[1],约占癫痫持续状态的一半,并非罕见,以往由于对其认识不足和诊断标准不一致[2],常被误诊或漏诊,得不到及时有效的治疗.不同类型的NCSE,临床表现和脑电图特点各不相同[3].现将首都医科大学宣武医院神经内科2012年7～10月收治的2例NCSE患者的临床特征及脑电图结果报道如下.