2019冠状病毒病重症化的免疫炎症机制与临床干预策略

机体的免疫炎症反应在2019冠状病毒病（corona virus disease-19,COVID-19）的发生发展中起着重要的作用。本文对重症患者的免疫炎症机制及相应的临床干预策略作一综述。     

新型冠状病毒肺炎 无症状感染者的临床与免疫学特征分析

[摘要]　目的　探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）无症状感染者的临床和免疫学特征。方法　选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果　59例COVID-19患者中,无症状感染组28例（47.5%）、轻型组6例（10.2%）、普通型组19例（32.2%）,重型/危重型组6例（10.2%）。无症状感染组中位年龄为23.0（19.3,34.8）岁,显著低于普通型组的35.0（24.0,52.0）岁和重型/危重型组的64.5（52.0,68.3）岁（P均＜0.05）。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞计数均显著高于重型/危重型组（P均＜0.05）,同时CD4+ T细胞计数显著高于普通型组（P＜0.05）。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞计数比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+ T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组（P均＜0.05）。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组, IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论　COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。     

高致病性冠状病毒及其疫苗的研究进展

2003年的严重急性呼吸综合征、2012年的中东呼吸综合征和2019年的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)均为新发的呼吸道传染病。疫情发生后不仅给人类造成重大的生命和财产损失,还使人类面临巨大挑战。疫苗是控制疫情最有效的措施,而病毒的不断进化又会影响疫苗的效果。因此,本研究从病毒学及其疫苗的角度,阐述严重急性呼吸综合...     

新型冠状病毒肺炎 无症状感染者的临床与免疫学特征分析

[摘要]　目的　探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）无症状感染者的临床和免疫学特征。方法　选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象，分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数，Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果　59例COVID-19患者中，无症状感染组28例（47.5%）、轻型组6例（10.2%）、普通型组19例（32.2%），重型/危重型组6例（10.2%）。无症状感染组中位年龄为23.0（19.3，34.8）岁，显著低于普通型组的35.0（24.0，52.0）岁和重型/危重型组的64.5（52.0，68.3）岁（P均＜0.05）。无症状感染组患者较少患有基础疾病，均无症状、体征和胸部CT变化，其外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞计数均显著高于重型/危重型组（P均＜0.05），同时CD4+ T细胞计数显著高于普通型组（P＜0.05）。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞计数比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+ T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组（P均＜0.05）。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子，其中IL-7水平显著高于对照组， IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论　COVID-19无症状感染者以青年为主，但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展，普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低，而细胞因子和趋化因子水平升高，但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。