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新型冠状病毒肺炎 无症状感染者的临床与免疫学特征分析
引用本文:申?川,秦?浩,马路园,李星宇,宋枚芳,张云涛,高会霞,王?洋,戴二黑,赵彩彦.新型冠状病毒肺炎 无症状感染者的临床与免疫学特征分析[J].中国工业医学杂志,2022,35(4):305-310.
作者姓名:申?川  秦?浩  马路园  李星宇  宋枚芳  张云涛  高会霞  王?洋  戴二黑  赵彩彦
作者单位:河北医科大学第三医院感染科,河北省感染性疾病临床医学研究中心,河北省重大传染病诊治与应急防控重点实验室;石家庄市第五医院重症医学科;唐山市传染病医院肝病科
基金项目:河北省重点研发计划项目(20277702D);河北省感染性疾病临床医学研究中心创新能力提升项目(20577704D);国家自然科学基金青年科学基金(81900536)
摘    要:摘要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果 59例COVID-19患者中,无症状感染组28例(47.5%)、轻型组6例(10.2%)、普通型组19例(32.2%),重型/危重型组6例(10.2%)。无症状感染组中位年龄为23.0(19.3,34.8)岁,显著低于普通型组的35.0(24.0,52.0)岁和重型/危重型组的64.5(52.0,68.3)岁(P均<0.05)。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞计数均显著高于重型/危重型组(P均<0.05),同时CD4+ T细胞计数显著高于普通型组(P<0.05)。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+ T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组(P均<0.05)。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组, IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。

关 键 词:新型冠状病毒肺炎  严重急性呼吸综合征冠状病毒2型  无症状感染者  临床特点  免疫应答  细胞因子  趋化因子  T细胞

Clinical and immunological characteristics of asymptomatic carriers of COVID-19
Abstract:
Keywords:COVID-19  SARS-CoV-2  asymptomatic carrier  clinical characteristc  immune response  cytokine  chemokine  T cell
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