张家界市76例新型冠状病毒Delta变异株感染病例的临床特征

 目的 分析新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株感染病例的临床特征,为Delta感染病例的防治提供参考依据。方法 回顾性分析2021年7—8月湖南师范大学附属张家界医院收治的76例SARS-CoV-2变异株Delta感染病例的临床特征。结果 本次疫情涉及17个家庭,8个工作环境和场地中的76例感染者,平均年龄为（34.7±18.1）岁,高发于15~49岁人群。无症状感染者4例（5.26%）,轻型17例（22.37%）,普通型50例（65.79%）,重型4例（5.26%）,危重型1例（1.32%）;76例Delta感染者中SARS-CoV-2核酸最低Ct值N值17.5,Lab值16.25,平均SARS-CoV-2核酸持续阳性时间为34.5 d,其中23例出院7 d后再次出现SARS-CoV-2核酸Ct值阳性。主要临床表现为发热和咳嗽。感染早期98.68%的患者血常规中白细胞计数正常或降低,11.84%患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现轻度升高,少数患者肌酐和心肌酶出现异常;血沉（ESR）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）升高的比率分别为58.21%、5.26%和31.58%。其中55例（73.37%）出现肺部病变,以沿胸膜下分布的磨玻璃样影改变为主要影像学特点,部分病例合并胸腔积液和实变。结论 Delta感染者体内病毒载量高,核酸转阴时间长,主要临床表现为发热、咳嗽,早期可伴AST/ALT升高。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

应用下斜肌转位术治疗知觉性斜视的疗效分析

目的：探讨分析应用下斜肌转位术治疗知觉性斜视的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年8月间我院门诊部收治的知觉性斜视患者56例作为研究对象,应用下斜肌转位术对其进行治疗。术后,对这56例患者进行为期6个月的随访,观察对比患者手术前及手术6个月后第一眼位外斜度及上斜度的取值情况,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：手术前,这56例患者的第一眼位外斜度均值为（35.6±2.1）°,上斜度均值为（28.2±1.7）°;术后6个月,这56例患者的第一眼位外斜度均值为（6.2±0.5）°,上斜度均值为（3.2±0.6）°。经手术治疗,患者第一眼位外斜度及上斜度的取值均明显优于治疗前,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用下斜肌转位术治疗知觉性斜视的临床疗效显著,此手术不仅能有效矫正斜视的症状,还无需进行健眼手术及分次手术,值得在临床上推广应用。     

从手术嵴上裂孔排除视网膜下液术

目的探讨从手术嵴上视网膜裂孔排除视网膜下液的效果。方法４３例４３只眼无后极部视网膜裂孔连续患者,在按常规玻璃体视网膜手术中,行气／液交换或油／液交换,利用手术嵴上原已存在的视网膜孔或电凝视网膜切开裂孔排出视网膜下液。内排液部位最多的是９～１２点。结果２４眼手术中视网膜全复位,１９眼术毕后极部视网膜下残留少量液体１～３天完全吸收１６眼。并发症主要是排液孔处术中出血和术后增殖膜形成。结论从手术嵴上视网膜裂孔排出视风膜下液是一种安全、简单和可靠的手术方式。     

鼻内窥镜下应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎

目前,在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造漏术治疗慢性泪囊炎已成为较广泛的手术,但由于造孔处易因肉芽组织和瘢痕而造成术后再阻塞,作者在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造漏中应用ＭＭＣ,保持了新泪道通畅,现将1996年至1998年所作的40例49眼总结分析如下:一般资料:均为泪点和泪小管正常的慢性泪囊炎,其中男8例8眼,女32例41眼,年龄18至67岁,平均为412岁。单眼31例,双眼9例,其鼻腔无特殊异常。手术方法:用1%地卡因加1‰肾上腺素棉片进行鼻粘膜表面麻醉,2%利多卡因行鼻丘粘膜下浸润麻醉,在鼻内窥镜下用鼓膜切开刀于下鼻甲前端向上切除约10×10ｃｍ2粘膜,用剥离…     

眼科首诊的鼻窦炎27例临床分析

目的提高鼻眼相关疾病的诊治水平.方法对27例以眼部症状首诊的鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果27例中,23例治愈,其中视力下降者2例较治疗前视力提高,1例视力无改善,1例复视者症状缓解.结论鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦的病变常侵犯眼眶,患者较早出现眼部症状而就诊.眼科医生应提高对鼻眼相关疾病的认识,做到早期诊断,合理治疗.     

角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比观察

目的观察角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对283例(314眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘上皮移植术(139例152眼)、羊膜移植术(144例162眼)。术后随访3￣24个月,观察翼状胬肉的复发情况。结果角膜缘上皮移植组有2只眼复发(1.32%),羊膜移植组有11只眼复发(6.79%),两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论两者均可有效地防止翼状胬肉的复发,而自体角膜缘上皮移植更能有效的减少复发率。     

碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎

目的：观察碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：对11例11眼经角膜病灶区组织刮片镜检或分泌物涂片行镜检，确认为真菌性角膜炎，局部用10％碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗。结果：11例11眼经治疗8例治愈，3例有效。无1例无效。结论：真菌性角膜炎在早期及时确诊后，局部用碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗，取得较好结果。     

不同术式青光眼术后浅前房的比较

目的 比较两种不同的青光眼滤过手术后浅前房发生情况，以期找出降低术后浅前房发生率最有效的手术方式。方法 对54例69眼青光眼滤过手术后浅前房进行比较分析，术后浅前房按Spaeth分类：小梁切除术采用传统的手术方式，小梁切除合并术中牢固的巩膜瓣缝合加可拆除缝线术(Cohen法)。结果 小梁切除术后浅前房发生率为30．9％，小梁切除合并术中牢固的巩膜瓣缝合加可拆除缝线术后浅前房发生率为11．1％。结论 牢固的巩膜瓣缝合加可拆除缝线在青光眼滤过手术中的应用弥补了术后早期滤过过量与滤过不足之间的缺陷，大大降低了术后浅前房的发生率及由浅前房导致的一系列眼部病理性改变。