2011—2015年江苏省饮水型氟中毒流行病学特征分析

目的了解江苏省饮水型氟中毒病区防治措施的实施进度,动态监测病情变化趋势,综合评价改水等其他因素对病情的影响。方法于2011-2015年,选择江苏省徐州沛县、连云港东海县、宿迁泗洪县3个氟中毒监测县,每个县抽取3个村共9个村做为监测村,采集水样并检测水氟值,按Dean法对全部8~12岁儿童的氟斑牙进行检查。结果 2011-2015年儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194/576),29.43%(176/598),27.26%(190/697),24.26%(163/672),26.84%(222/827),呈下降趋势(χ^2=88.821,P<0.05)。男童、女童的氟斑牙检出率分别为27.51%(631/2 294)和29.18%(314/1 076),差异无统计学意义(χ^2=6.785,P>0.05)。8~12岁儿童的氟斑牙检出率分别为28.57%(148/518),31.54%(211/669),27.91%(187/670),26.97%(192/712),25.84%(207/801),差异无统计学意义(χ^2=16.423,P>0.05)。未改水监测村、改水水氟超标监测村、改水水氟合格监测村氟斑牙检出率分别为36.58%(117/320),52.46%(192/366),23.70%(636/2 684),其中,改水水氟超标监测村儿童的氟斑牙检出率高于未改水监测村和改水水氟合格监测村,差异均有统计学意义(χ^2=26.694、31.469,均P<0.05);而改水水氟合格监测村与未改水监测村儿童的氟斑牙检出率间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.131,P>0.05)。结论江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,改水后水氟超标对儿童氟斑牙影响较大。     

江苏省泗洪县高砷区尿砷和发砷含量调查

目的研究泗洪县高砷区居民体内砷的蓄积与排泄情况。方法在泗洪县选择一个高砷村和一个对照村,在每个村分别采集不少于20名30岁以上成年人的尿和头发样品,测定其砷含量。结果高砷村的尿砷、发砷含量明显高于对照村(P<0.05)。高砷村的男性尿砷、发砷含量和女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高砷村尿砷含量、发砷含量和年龄之间存在正相关(P<0.05)。结论泗洪县长期暴露于高砷环境但没有出现任何症状的人群,尿砷含量和发砷含量都要明显高于当地非病区正常值,且尿砷含量、发砷含量随着年龄增长而增加。     

二甲基甲酰胺毒性的研究进展

二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)因其溶解能力强而被广泛应用于工业企业.DMF可经呼吸道和皮肤进入机体,损害肝脏、肾脏、胃以及生殖系统、免疫系统等多个器官(系统).不同人群对DMF毒性的易感性不同,这可能与基因多态性有关.该文综述了DMF对各个器官(系统)的损害机制,为岗前筛选和DMF职...     

大孔树脂纯化蓝莓中花青素工艺的研究

目的建立并优化大孔树脂法纯化蓝莓花青素的最佳工艺条件,为蓝莓花青素工业化生产提供参考。方法选用HPD-600、HPD-100A、DM130、D4020、D3520 5种大孔树脂,比较蓝莓花青素粗提物在其上的静态吸附及解吸效果,筛选适合蓝莓花青素纯化的大孔树脂,通过单因素实验和正交试验分析蓝莓花青素样液质量浓度、p H值、吸附体积流量、洗脱液乙醇体积分数、乙醇用量及洗脱体积流量对树脂吸附-解吸的影响。结果 D3520大孔树脂是纯化蓝莓花青素的最佳树脂,当大孔树脂上样量(g)与蓝莓花青素的上样量(m L)为1∶5时,最佳工艺为蓝莓花青素样液p H 3,质量浓度为1.0 mg/m L,吸附体积流量为2.0 m L/min时,吸附率为92.82%;洗脱液乙醇体积分数为70%;洗脱体积流量为2.0 m L/min,洗脱液用量为60 m L,解吸率为91.58%。结论纯化后的蓝莓花青素色价提高了11倍,纯化后花青素的质量分数为96.17%,纯度提高了5倍,花青素的得率为14.271%,此工艺有效地提高了蓝莓花青素的纯化效率,适用于蓝莓花青素日后的工业化生产。     

2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价

目的评价2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育干预效果。方法地方性氟中毒健康教育干预前后进行问卷调查,比较知识知晓率。结果健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率,小学生由65.16%上升为95.12%,家庭主妇由64.65%上升为95.80%,差异均有统计学意义(χ2=839.061,383.553,P均<0.01)。地区间防治知识水平有差异,健康教育干预效果也有不同。结论在饮水型地方性氟中毒病区开展健康教育,可能将提高在校小学生和家庭主妇地氟病知识水平。应继续做好地氟病的健康教育工作,提高地氟病综合防治效果。     

2011年江苏省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价江苏省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2011年,根据江苏省的地方性氟中毒的历史病情,选择10个县(区),在每个县(区)选择3个乡,每个乡在中心小学校4～6年级学生开展地方性氟中毒的健康教育活动;在上述乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育干预前、后,在每个乡的中心小学校抽取来自1个班级的5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率分别为95.90％ (2946/3072)和92.85％( 1752/1887),均较干预前[71.53％(2015/2817)和77.40％(1384/1788)]显著提高(x2值分别为657.337、174.894,P均＜0.01).健康教育干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(x2=6.120,P＜0.05);健康教育干预后,小学生防治知识知晓率高于家庭主妇(x2=21.847,P＜ 0.01).结论 实施健康教育干预后,病区小学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,加强了病区群众参与地方性氟中毒防治的自觉性和主动性,病区群众逐步形成良好的生活方式,达到了预期效果.     

二甲基甲酰胺亚慢性染毒对小鼠心脏和肝脏的毒性效应

目的 研究二甲基甲酰胺(DMF)亚慢性染毒对ICR小鼠心脏和肝脏的影响,并探讨其脂质过氧化损伤机制.方法 80只ICR小鼠随机分为4组,分别以1.26、0.63、0.32 g/(kg·d)经口灌胃染毒,对照组给予生理盐水,染毒90 d.染毒50 d和90 d后分别剖杀40只,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量,肝脏、心脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果 染毒50 d后,血清ALT、AST水平组间差异无统计学意义,低剂量组肝组织NO含量较对照组明显降低(P<0.05),染毒90 d后,高剂量组血清ALT水平明显升高,肝组织SOD和NO水平明显升高(P<0.05);染毒50 d后,高剂量组和低剂量组CK-MB水平较对照组及中剂量组均明显升高(P<0.01或P<0.05),中剂量组和低剂量组心肌组织MDA水平较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),染毒90 d后,中剂量组血清LDH、α-HBDH水平较对照组明显降低,心肌组织SOD水平明显下降(P<0.05).高剂量染毒组小鼠50 d心肌病理切片和90 d心肌及肝脏病理切片均可见病理性改变.结论 DMF亚慢性染毒可造成小鼠血清中ALT升高,CK-MB水平有一过性的升高;DMF能够增加肝脏和心肌的脂质过氧化水平,DMF造成的损伤与脂质过氧化水平升高可能具有一定的关联.     

2010年江苏省城市社区碘缺乏病防治知识电话调查结果分析

目的 调查江苏省城市社区居民自主选择碘盐或不加碘食盐的行为意愿及对碘缺乏病防治知识的认知情况,为决策调整提供依据.方法 2010年,采用电脑随机抽取固定电话号码的方式,在省会(南京)和沿海(南通)两个城市主城区(每个主城区选择2个街道)居民户开展碘缺乏病防治知识电话问卷调查.调查内容包括:在碘盐和不加碘食盐同时供应的情况下,居民选择哪种盐及原因;居民是否知道碘缺乏病的危害及其防治措施;居民的个人信息(仅包括职业类别和年龄段).抽取10％的有效问卷,对关键字段进行复核调查.结果 在南京市和南通市共拨打2021个固定电话号码,获得455份有效问卷.对10.1％ (46/455)的问卷进行复核,总符合率为87.0％(40/46).两市共有73.2％(333/455)的应答者在碘盐和不加碘食盐同时供应的假设下选择购买碘盐;有69.0％(314/455)的应答者听说过碘缺乏病,其中79.6％ (250/314)的应答者知道碘缺乏的危害是地方性甲状腺肿,10.8％(34/314)的应答者知道碘缺乏会导致不同程度的智力损伤;对碘缺乏病的预防方法,有69.4％(218/314)的应答者知道吃碘盐,有41.1％(129/314)的应答者知道吃紫菜、海带可以防治碘缺乏.结论 江苏省城市社区碘缺乏病防治健康教育、健康促进成效显著,但仍然存在部分群众防治意识模糊的现象.在现行盐业管理体制下,尚不宜过早放开碘盐和不加碘食盐市场并轨供应.     

HS－SPME/GC/MS法测定水中土臭素和2-甲基异崁醇的条件优化

目的:探索顶空固相微萃取-气相色谱/质谱法(HS－SPME/GC/MS)测定水中嗅味物质土臭素(GSM)和2-甲基异崁醇(2－MIB)的最佳实验条件?方法:应用L32(49)正交表安排顶空固相微萃取-气相色谱/质谱法测定水中嗅味物质时的萃取温度?萃取时间?搅拌子转速?盐浓度?解吸时间和解吸温度并进行实验,优化各项操作参数?结果:顶空固相微萃取-气相色谱/质谱法测定水中嗅味物质的优化后实验条件是:萃取温度和解吸温度分别为65℃和260℃,萃取时间和解吸时间分别是40 min和7 min,搅拌子转速是600 r/min,盐浓度为30%(W/V)?分别测定高低加标样,回收率为91%~107%,检出限(S/N=3)为0.04 ng/L,回收率为91%~104%,检出限(S/N=3)为0.13 ng/L?结论:通过正交实验设计优化实验条件,所建立的分析方法准确?简便?可靠,符合水中嗅味物质的测定要求?     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌的生存相关因素分析

田的：分析接受中医药治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后相关因素,为晚期NSCLC个体化治疗方案的制定提供参考依据。方法：采用历史性前瞻研究方法,纳入716例晚期NSCLC患者的临床资料,进行回顾性信息采集。采用SPSS18．0统计软件建立数据库,运用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;运用Kaplan—Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log—rank法检验;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期NSCLC的预后相关因素。结果：⑩16例晚期NSCLC患者的中位生存期为18．00个月（95％CI：16．474,19．526）,1、3、5年生存率分别为69．6％、23．0％、9．3％。②单因素分析结果显示：性别、年龄、病理类型、伴发疾病数、中医证型、中医药持续治疗时间、干预措施、干预措施（细分）、中药静脉制剂疗程、口服中成药、化疗、靶向治疗、放疗为预后相关因素（P〈0．05）。③多因素分析结果显示：中医药持续治疗时间（≥6个月）、中药静脉制剂疗程（〉14个疗程）、口眼中成药（≥1个月）、接受化疗、接受靶向治疗是影响晚期NSCLC预后的独立保护因素。结论：①中医药持续治疗时间越久,晚期NSCLC患者的预后越好。②辨证论治汤剂结合口服中成药和（或）中药静脉制剂等多渠道中西医结合治疗可降低晚期NSCLC患者的死亡风险,延长生存期,使患者生存获益。⑧中医药参与下的多学科、多方法综合治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期,使晚期肿瘤患者“带瘤生存”成为可能,应成为晚期NSCLC治疗的主要手段之一。