康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床研究

目的:探讨康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床疗效。方法:选取80例口腔种植体周围软组织炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予康复新液治疗,在此基础上研究组加用裸花紫珠胶囊。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SBI、PLI及PD均低于对照组,研究组龈沟液中IL-1β和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗种植体周围炎效果较好,可降低出血指数,去除菌斑,减轻种植体周围炎症。     

B超诊断肾上腺恶性淋巴瘤1例

Ｂ超诊断肾上腺恶性淋巴瘤１例刘骏①龚新环患者女，４５岁。因双侧腰部胀痛，伴乏力、纳差、消瘦二月余就诊。查体，全身浅表淋巴结无肿大，右肋缘下３横指，左肋缘下２横指，可触及实性包块，质地较硬，边缘尚光整，表面光滑，活动度差，无压痛；双肾叩击痛阴性。使用Ａ...     

127例高龄多病因心力衰竭病人的早期护理

心力衰竭(心衰)是心脏病发展到终末阶段的综合征.随着人口老化进程的加快,心力衰竭患病率正在逐渐增高.据统计,我国≥80岁人群的患病率高达6%～10%,个别地方病死率高达40%[1].临床上高龄心衰病人常是多种病因共存,使病情复杂、预后差、病死率也高.2004年1月-2005年12月,我科共收治病历资料较完整的高龄老年病人127例,早期对其进行护理干预,这对延长病人生命,保证治疗,提供了较好的基础条件.现介绍如下.     

运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

高龄多病因心衰患者的早期个性化肠内营养支持

报告了对127例80～93岁高龄多病因心衰患者实施早期个性化肠内营养支持的方法 与效果.本组心衰的病因以冠心病、高血压、退行性心脏瓣膜病为主.对患者均实施了个性化的肠内营养支持,根据不同特点给予不同方案,2～3个月后营养状况均达到正常标准.     

脑卒中患者运动功能评定的方法及其研究进展与问题

目的：通过总结国内外关于脑卒中运动功能评定的文献，以便于在临床科研中，根据不同的需求选择简便、实用、可信度高的运动功能康复评价方法。 资料来源：应用计算机检索CNKI数据库1995-01／2005-09和万方数据库1994—01／1995-01与康复评定相关的文章，检索词为“康复评定”，限定文章用语为中文。同时手工检索1985—01／2002—12与相关康复评定的书籍，限定书籍语言为中文，英文、日文、检索词为“脑卒中，康复，运动功能评定”。 资料选择：纳入标准是与脑卒中运动功能评定相关的文章，选择有代表性的文献，排除重复性文献。 资料提炼：共收集88篇关于脑卒中运动功能评定方面的研究文献。根据纳入标准，排除与脑卒中运动功能评定关系不大的80篇，共8篇文献纳入分析。 资料综合：脑卒中运动功能评定可分为两大类。包括以肌力变化为标准的评价法和以运动模式改变为标准的评定体系。以运动模式改变为标准的评定体系中临床上常采用的有8个评定法，分别是Brunnstrom、Bobath法、上田敏法及Fusl—Meyer评定法、MAS评定法、Rivennead法、landmark评定法和K21genMargrethe评定法。目前最新研究的脑卒中运动功能评定方法为脑卒中病损评估法。 结论：早期而全面的对脑卒中患者运动功能进行评价，有助于了解患者运动障碍的稃度．指导制宰康复方案．观察治疗效果及分析预后．     

基于CT容积扫描的时间域最大强度投影评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血供

目的 分析时间域最大强度投影（time maximum intensity projection,t-MIP）用于定量评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血流状态的可行性和可重复性。方法 前瞻性纳入了16例拟行单腿干细胞移植治疗的严重下肢缺血患者,行术前单时相计算机断层血管造影（single phase computed tomographic angiography,sCTA）、术前术后两次320排容积CT灌注（CT perfusion,CTP）扫描、踝肱指数（ankle-branchial index,ABI）测量及Wong-Baker FACES疼痛评分。t-MIP图像与sCTA图像上显示的血管质量差异用Mann-Whitney秩和检验分析。两名观察者分别独立测定术前、术后小腿的血管容积,应用组间一致性（intra-class correlation,ICC）分析两者的测定一致性,配对t检验用于检验干细胞移植治疗前后患者小腿的血流状态变化,Pearson相关性分析研究小腿CT血管容积和ABI的相关性。结果 共评价16条小腿。t-MIP图像显示小腿血管的质量明显优于sCTA图像,包括血管CT值、信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）（P<0.001）及主观评分（P<0.05）;sCTA图像和t-MIP图像分别显示小腿侧支血管23支及45支,两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。术后血管容积较术前增加（P<0.05）,观察者间对术前、术后血管容积评估的一致性好,ICC值分别为0.897和0.906。术后ABI较术前增加（P<0.05）,但术前、术后Wong-Baker FACES评分之间差异无统计学意义（P>0.05）。小腿CT血管容积与ABI之间未发现明显相关性（P>0.05）。结论 t-MIP可以提升容积CT图像对血管的显示质量,通过计算小腿血管容积可以定量评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血流状态。     

颈动脉硬化的磁共振血管成像技术分析

目的 分析磁共振血管成像显示颈动脉硬化的表现、技术。方法 对50例病人进行对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查，部分同时接受颈动脉非增强磁共振血管造影(2D-TOF-MRA)检查，研究影像表现。结果 CE-MRA排除了4支在2D-TOF-MRA上显示为狭窄的颈动脉，对9支2D-TDF-MRA显示为正常的颈动脉诊断为轻度狭窄，另外发现了2处在2D-TOF-MRA上由于超出了扫描视野而未被显示的狭窄颈动脉。结论 MRA是能够精确显示颈动脉的非侵人性检查方法。CE-MRA显示血管狭窄较2D-TOF敏感和准确，能够提供更为满意的血管形态学资料。     

高龄多病因心衰患者的早期个性化肠内营养支持

报告了对127例80～93岁高龄多病因心衰患者实施早期个性化肠内营养支持的方法 与效果.本组心衰的病因以冠心病、高血压、退行性心脏瓣膜病为主.对患者均实施了个性化的肠内营养支持,根据不同特点给予不同方案,2～3个月后营养状况均达到正常标准.     

雇用的保姆须体检

张女士从保姆中介处相中一中年妇女当保姆,照顾她两岁的女儿,兼干家务。该保姆外表看似“身强体健”,面色白里透红,干活勤快,张女士就没让她进行体检。保姆带着小女孩同吃、同住、同玩耍,但半年后,女孩出现不思饮食、面黄肌瘦情况,常腹胀、恶心、腹泻。到医院检查,肝肿大两厘米,抽血化验谷丙转氨酶升高,乙肝表面抗原阳性。诊断：乙型肝炎,建议住院隔离治疗。此女孩原来健康,一年前化验肝功能两对半均正常。其父母两对半均阴性。回过头来给保姆化验,证实为乙肝病毒携带者,说明女孩的乙肝是由保姆传染的。