NF-NBI技术在识别和诊断结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)的临床应用

目的 探讨近聚焦窄带成像技术(NF-NBI)识别和诊断结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)内镜下特征及应用。方法收集我院2019年1月至2022年12月间经病理学确诊为结肠SSL(n=39)与增生性息肉(HP n=47)患者资料进行回顾性分析。比较两组白光内镜、NF-NBI的特征表现并进行分析。结果 SSL的白光内镜下特征：多为边界不清,常见有云雾状黏液帽,NF-NBI下有扩张的隐窝开口,存在扩张蛇形样血管。SSL主要好发于右半结肠,HP主要好发于左半结肠,两者的好发部位差异具有统计学意义(P<0.05);大于0.5厘米的SSL和HP占比与小于等于0.5厘米的相比较,差异无统计学意义(P>0.05);白光内镜下SSL多为边界不清,HP多为边界清楚,差异有统计学意义(P<0.05);SSL常见有云雾状黏液帽,明显高于HP,差异具有统计学意义(P<0.05);NF-NBI下有92.31%的SSL扩张的隐窝开口(ECO),而HP仅有4.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);NF-NBI有94.87%的SSL可见扩张蛇形样血管(VMV),高于HP(4.26%),差...     

47例急性光气刺激反应及其救治

目的 总结急性光气刺激反应的临床表现及综合性救治的临床疗效.方法 回顾分析本医疗中心2007年11月至2009年7月救治的47例急性光气刺激反应患者的临床症状、体征、血氧饱和度和X射线胸片等临床资料.结果 采用糖皮质激素(必可酮喷雾剂)+吸氧等常规治疗后,患者临床症状、体征等均获得明显好转.结论 急性光气刺激反应引起的急性呼吸道及眼部刺激症状,通过糖皮质激素喷雾、小剂量低流量持续吸氧为主的综合治疗,可以在短时间内得到缓解、痊愈.     

慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染与IL-6、IL-8和TNF-α的表达研究

目的:研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染情况对血清中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-β(TNF-α)表达的影响。方法:选取2019年3月—2020年3月期间在上海市金山区亭林医院就诊的222例慢性胃炎患者的临床资料,采用13C尿素呼气试验和胃黏膜组织活检检测幽门螺杆菌的感染情况,免疫组化法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α表达水平。结果:幽门螺杆菌感染阳性患者血清中TNF-α和IL-6水平明显高于阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.029);但IL-8水平在幽门螺杆菌阳性和阴性患者之间无统计学差异(P=0.700)。血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与慢性胃炎严重程度呈正相关。结论:幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者血清中TNF-α和IL-6水平明显升高,但IL-8水平无显著变化。血清TNF-α、IL-6和IL-8高水平与慢性胃炎严重程度密切相关。     

血吸虫肠病和非血吸虫肠病结肠息肉的临床特点及诊治分析

正广义上将任何突出于结肠管腔内的隆起性病变称之为结肠息肉,狭义所指息肉为来源于肠黏膜上皮的局限性隆起。结肠息肉可单发,亦可多发,它与结肠癌的发生关系密切。流行病学资料显示,曾有血吸虫病史的人患结肠息肉机会相对较高,而且它与结直肠癌发病年龄有一定的相关性,这提示血吸虫肠病与癌肿的发生有一定的关联~([1-3])。为此,我们通过回顾性分析在上海市金山区亭林医院行结肠镜检查的慢性血吸虫肠病人群的肠镜报告和病理结果进行对比分析,旨在     

快速康复护理对老年颌面外科手术患者住院时间与睡眠质量的影响

目的 探究快速康复护理对老年颌面外科手术患者住院时间与睡眠质量的影响,为颌面外科病房临床护理工作中有效缩短老年手术患者住院时间及提高睡眠质量提供可行的参考.方法 选取南方医科大学口腔医院颌面外科病房2018年10月至2019年3月的130例(年龄≥60岁)住院手术患者,随机分为对照组及观察组,每组65例,对照组实施常规康复护理,观察组实施快速康复护理.对两组老年手术患者的住院时间及护理前、护理后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行比较.结果 两组之间比较,观察组的住院时间(d)显著短于对照组(P＜0.05),比较差异有显著性意义.护理前,两组的PSQI评分无明显差异,且P＞0.05,结果无统计学意义.护理后,两组的PSQI评分均明显优于护理前,且P＜0.01,结果有高度统计学意义.同时在护理后,观察组的PSQI评分优于对照组,且P＜0.01,结果有高度统计学意义.结论 快速康复外科理念运用于外科临床工作上可缩短患者住院时间及降低住院费用[1].而对老年颌面外科手术患者进行快速康复护理,可明显缩短其住院时间及改善睡眠质量.因此,在老年颌面外科手术患者的临床护理工作中,可积极推广应用快速康复护理.     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床观察

目的:探讨六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:纳入60例Ⅰ～Ⅱ级AECOPD痰浊阻肺证患者,使用随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用六君子汤加减口服,两组治疗周期均为10 d。评价并比较两组患者的临床疗效,检测两组患者的肺功能指标[包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1秒率(FEV1/FVC)]和血气分析指标[包括氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)],采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估患者的呼吸困难分级。结果:治疗后,对照组的临床总有效率为76.7%,治疗组为93.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的PO2水平均明显升高(P0.05),PCO2水平明显降低(P0.05),但两组间PO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的m MRC分级情况均明显改善(P0.05),且治疗组患者m MRC分级情况改善优于对照组(P0.05)。结论:六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级AECOPD(痰浊阻肺证)患者,能较好改善患者的临床症状、体征和肺功能,缓解其呼吸困难,值得临床推广。     

窄带成像放大内镜诊断早期食管癌的临床价值研究

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)诊断早期食管癌的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月间上海市金山区亭林医院收治的经病理证实的200例高级别上皮内瘤变或早期食管癌患者,采用随机数表法分为普通内镜组、超声内镜组、NBI-ME组和窄带成像(NBI)-碘染色内镜组,每组50例。普通内镜组患者采用普通内镜检查,超声内镜组患者采用超声内镜检查,NBI-ME组患者采用NBI-ME检查,NBI-碘染色内镜组患者采用碘染色内镜法检查。以病理诊断结果为金标准,分析四组内镜检查结果的准确性和敏感度及与病理诊断的一致性。结果病理结果显示,普通内镜组患者早期食管癌42例,高级别上皮内瘤变8例;超声内镜组早期食管癌47例,高级别上皮内瘤变3例;NBI-ME组早期食管癌40例,高级别上皮内瘤变10例;NBI-碘染色内镜组早期食管癌44例,高级别上皮内瘤变6例。内镜诊断结果显示,普通内镜组患者早期食管癌28例,高级别上皮内瘤变14例,其余未检出;超声内镜组早期食管癌39例,高级别上皮内瘤变11例;NBI-ME组早期食管癌35例,高级别上皮内瘤变15例;NBI-碘染色内镜组早期食管癌39例,高级别上皮瘤变5例,其余未检出。Kappa一致性检验显示,普通内镜组与病理诊断结果一致性一般,超声内镜组、NBI-ME组和NBI-碘染色内镜组与病理诊断结果一致性均高。四种诊断方法的准确性和敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NBI-碘染色内镜组诊断准确性最高,NBI-ME组敏感度最高,超声内镜组、NBI-ME组和NBI-碘染色内镜组的敏感度与准确性均高于普通内镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论碘染色内镜法和NBI-ME对早期食管癌的诊断具有较高的准确率,与超声内镜相当,优于普通内镜,为食管癌早期诊断和治疗提供理论依据。     

特殊作业平板运动试验在岗前体检中的意义

<正>近年来,随着心血管内科专业的发展和检查手段的改进及提高,对上岗前特殊作业,尤其负重作业劳动者的潜在心血管疾病引起关注。负重作业直接影响心血管系统,可能产生心肌损害、心律失常和心力衰竭,甚至心脏骤停。因而,用人单位保护负重作业劳动者的健康,对上岗前增加心脏负荷试验(心电图平板运动试验),对于潜在隐性心脏疾病高危人群有重要意义。现将近年来对从事负重职业的劳动者上岗前职业健康检查增加平板运动试验的情况总结如下。 更多还原