中国非吸烟女性肺癌危险因素的Meta分析

目的 探讨中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素,为制定肺癌防控措施提供科学依据。方法 收集国内外1995年1月至2014年11月公开发表的关于中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI,辅以敏感性分析和发表偏倚检测。结果 共纳入文献24篇,累计病例11 946例,对照12 596例。非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI分别为:总肺部疾病史1.89(1.57~2.27)、肺结核病史1.86(1.53~2.27)、慢性支气管炎病史1.51(1.04~2.19)、肿瘤家族史2.02(1.67~2.44)、肺癌家族史2.45(1.80~3.34)、成年期被动吸入香烟烟雾[工作场所1.47(1.28~1.69)、家庭环境1.22(1.09~1.36)]、终生被动吸入香烟烟雾1.52(1.29~1.79)、烹饪烟雾量2.21(1.27~2.96)、厨房位置1.76(1.48~2.09)、每周油炸频次2.24(1.61~3.12)。结论 中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素为肺部疾病史、肿瘤家族史、被动吸烟(香烟烟雾、烹饪烟雾),其中肺癌家族史和烹饪烟雾量的合并OR值具有更为强烈的关联效应,提示遗传因素和环境因素在肺癌发病中的重要作用。     

医院获得性败血症对患者住院费用及住院日影响的回顾性研究

目的探讨医院获得性败血症对患者住院费用及住院日的影响,为优化医院卫生资源的配置,减少因败血症引起的经济负担提供科学依据。方法回顾性调查2012年6月1日—2015年5月31日厦门市某三级甲等教学医院确诊医院获得性败血症的住院患者,按照1∶1匹配设立对照组,比较两组间的住院费用与住院日。结果共纳入病例285例,匹配对照285例。病例组住院费用（中位数）为19 718.39元,高于对照组的住院费用（中位数为9 289.04元）;病例组的住院日数（中位数）为14.89 d,长于对照组的住院日数（9.22 d）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同年龄组和科室间因败血症造成的疾病负担存在差别。病例组的好转率为76.49%（218/285）,低于对照组的83.51%（238/285）,两组间差异具有统计学意义（χ2=2.562,P=0.009）。结论败血症作为较为常见的血流感染性疾病,不仅增加了诊疗费用,同时影响了医院病床的周转。发展快速有效的诊疗手段,预防和控制败血症意义重大。