拉萨市中小学生卫生应急素养的现况调查及影响因素分析

目的 初步了解拉萨市中小学生的卫生应急健康素养的水平现况,为制定提升中小学生卫生应急素养的综合干预措施提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法在拉萨市抽取三所学校进行自制卫生应急知识的问卷调查。结果 拉萨市中小学生卫生应急素养的合格率仅为12.62%。其中,卫生应急相关知识和灾害应急知识的合格率分别为44.79%、 12.36%。性别、民族、老师传播健康知识的渠道是卫生应急素养的主要因素。电视、老师和父母亲友告知是目前最广泛也是最受欢迎的健康知识传播渠道。结论 拉萨市中小学生的卫生应急素养水平整体较低,需要对小学生和藏族予以重点关注。为提升其卫生应急素养水平,需要将学校老师、专业指导人员、学生父母等作为传播主体,学校作为主要阵地,家庭和社会公共空间作为辅助阵地、建立多元传播渠道等以开展综合性卫生应急健康教育。     

肥胖在藏族绝经前女性初潮年龄与血压关系中的中介作用

目的 探讨高原藏族绝经前女性初潮年龄与成年后肥胖、血压的关系,以及肥胖对初潮年龄和血压关联的中介作用。方法 以西南区域自然人群队列基线调查中的2 337名藏族绝经前女性为研究对象,采用多元线性回归分析初潮年龄对成年期肥胖和血压的影响,采用因果逐步回归法和类贝叶斯蒙特卡罗近似法来估计中介效应。结果 调查对象平均年龄为(40.19±9.91)岁,平均初潮年龄为(15.13±1.87)岁。初潮年龄每提前1岁,BMI增加0.183 kg/m²(P<0.001),腰臀比增加0.003(P<0.001),收缩压升高0.438 mm Hg(P=0.006),舒张压升高0.373 mm Hg(P=0.001)。BMI和腰臀比部分介导了初潮年龄和收缩压之间的关系(间接效应分别占25.3%和11.2%),同样也部分介导了初潮年龄和舒张压之间的关系(间接效应分别占25.3%和15.0%)。结论 月经初潮过早是女性成年后发生肥胖和高血压的危险因素;肥胖是初潮年龄与血压之间关系的重要中介因素。对初潮年龄早且肥胖的女性可施加适当的干预措施有助于降低未来高血压的发病率。     

林芝市棘球蚴病流行情况

目的了解西藏自治区林芝市棘球蚴病流行情况。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样方法,按牧区、农区、半农半牧区和城镇等4种不同生产类型地区,在墨脱、朗、米林、察隅、波密和工布江达等6个县抽取行政村。各县按人口数确定抽取行政村的数量。每个行政村抽取200人,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,对疑似病例辅以血清学筛查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民,每个县再抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共抽取6个县28个行政村开展调查,B超检查5 016人,检出棘球蚴病病例47例,其中细粒棘球蚴病病例42例(占89.36%),多房棘球蚴病病例5例(占10.64%)。6个县均检出细粒棘球蚴病病例,工布江达、察隅、波密等3个县发现多房棘球蚴病病例。男、女性的棘球蚴病检出率分别为0.78%(17/2 167)和1.05%(30/2 849)。年龄最小的为2岁,最大的为93岁,各年龄组均有病例检出,人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=16.151,P0.05)。不同文化程度人群的棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=3.073,P0.05)。林芝地区只有两种生产类型,半农半牧区的检出率为1.01%(44/4 376),高于农区的检出率(0.47%,3/640)(χ~2=1.733,P0.05)。男性和女性半农半牧区的检出率均为最高,分别为4.02%(8/199)和3.43%(7/204)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为3.59%(18/501),家犬和野犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为3.21%(11/343)和4.43%(7/158),两者差异无统计学意义(χ~2=0.467,P0.05)。察隅县啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.45%(5/345)。仅1头猪检出棘球蚴感染。人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率为27.40%(385/1 405),不同县人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率差异有统计学意义(χ~2=23.020,P0.05)。结论林芝市6个县均有细粒棘球蚴病病例分布,3个县发现多房棘球蚴病病例。     

西藏自治区犬棘球绦虫感染现状调查与分析

目的分析西藏自治区犬棘球绦虫的感染情况。方法于2016年8-11月,采取分层整群随机抽样法,在西藏自治区抽取那曲、阿里、山南、拉萨、昌都、日喀则、林芝等7个地区(市)。根据不同生产类型,将7个地区(市)下辖的县按牧区、半农半牧区、农区和城镇进行分层,按比例抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村随机抽取20个养犬户,每户采集1条犬的粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。利用χ~2检验比较不同组间阳性率的差异。结果西藏自治区犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.31%(458/7 259),那曲、阿里、山南、拉萨、昌都、日喀则、林芝等7个地区(市)阳性率依次为10.08%(109/1 081)、8.04%(34/423)、6.87%(64/932)、6.30%(66/1 047)、5.74%(78/1 358)、4.64%(89/1 917)和3.59%(18/501),差异有统计学意义(χ~2=44.671,P0.01)。家犬和无主犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为6.28%(133/2 119)和6.32%(325/5 140),差异无统计学意义(χ~2=0.005,P0.05)。牧区犬粪棘球绦虫抗原阳性率最高,为8.41%(187/2 224)。不同生产类型地区犬粪棘球绦虫抗原阳性率的差异有统计学意义(χ~2=25.221,P0.01)。结论西藏自治区犬粪棘球绦虫抗原阳性率较高,那曲、阿里地区和山南市属于高风险地区,尤以牧区更为严重。     

广州市小学生社会安全知识调查

了解广州市小学生不同类型伤害发生率及其社会安全知识掌握程度,为学校针对性地开展社会安全教育提供依据.方法 选取广州市4所小学701名学生为对象,针对不同年级学生,分别设计了小学一~三年级(低年级)和四~六年级(高年级)2份问卷进行问卷调查.结果 小学生遭遇社会安全事故的发生率大大高于自然灾害,遭遇东西被偷的发生率为49.73%.高低年级学生遭遇伤害类型、概率存在差异;对于不同安全事件应对方法的认知水平也不同,应对勒索、烧(烫)伤处理、楼梯逃生要点是低年级学生回答错误率最高的社会安全知识;高年级学生对恐怖袭击活动知识的错误率达73.40%,应对小偷、陌生人跟踪等应急知识欠缺.结论 需要进一步加强小学生社会安全教育,同时结合不同阶段学生的生理与心理特点及遭遇伤害概率,提高学校社会安全教育水平.     

睡眠打鼾与西藏中老年人骨质疏松的关系

目的分析睡眠打鼾与西藏中老年人群骨质疏松之间的关系。方法对西南区域自然人群队列研究西藏项目点基线数据进行分析,于2018年5月至2019年8月,采用统一设计的电子化问卷对调查对象进行面对面询问调查,收集研究对象的一般资料(性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭收入等)、行为生活方式(吸烟、饮酒、睡眠、体力活动等)、健康状况(焦虑、抑郁、自评健康、慢性病患病情况等)和社会支持等。采用logistic回归模型分析睡眠打鼾对骨质疏松患病的影响。结果共纳入3483名45~79岁中老年人群,平均年龄(55.81±7.72)岁。睡眠时经常打鼾和偶尔打鼾的比例分别为15.22%和21.99%。调整潜在混在因素后,与从不打鼾者比较,经常打鼾者骨质疏松患病的OR值(95%CI)为1.74(1.30~2.32)。亚组分析显示,经常打鼾可增加男性中老年人群骨质疏松的患病风险(OR=1.85,95%CI 1.27~2.70);经常打鼾与骨质疏松的关联在中年和老年人群中均有统计学意义,且在老年人群中效应更强(OR=1.85,95%CI 1.12~3.03)。结论睡眠打鼾与骨质疏松患病风险相关,男性和老年人群应及早改善睡眠打鼾行为。     

山南市棘球蚴病流行现状调查

目的了解西藏自治区山南市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-10月采用分层整群抽样方法,抽取山南市浪卡子、隆子、错那、扎囊、贡嘎、乃东、琼结、加查、桑日、曲松、洛扎等11个县(区)的调查村,每村抽取200名1岁以上常住居民进行B超检查,计算人群棘球蚴病检出率。采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴感染情况。采集家犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原情况。每个调查村随机抽取20名居民,每个县抽1所县小学的4～6年级学生(每个年级不少于50名),进行棘球蚴病防治知识调查。结果B超共调查10 287人,人群棘球蚴病检出率为1.00%(103/10 287),以细粒棘球蚴病为主(100例,占97.09%)。11个县(区)均有棘球蚴病流行,检出率较高的为浪卡子县、隆子县和错那县,分别为2.03%(17/836)、1.81%(15/830)、1.43%(12/839),最低的为洛扎县,为0.11%(1/931);不同县(区)棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=34.08,P0.05)。男性棘球蚴病检出率为0.84%(31/3 683),女性检出率为1.09%(72/6 604),两者差异无统计学意义(χ~2=1.47,P0.05)。不同年龄组中,以≥60和45～59岁组人群棘球蚴病检出率较高,分别为1.76%(30/1 708)和1.32%(44/3 333);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2趋势=25.64,P0.01)。不同职业人群中,以牧民、农民和半农半牧民的棘球蚴病检出率较高,分别为1.81%(17/937)、1.04%(64/6 155)和1.03%(18/1 740);不同职业人群棘球蚴病检出率间差异有统计学意义(χ~2=20.73,P0.05)。不同文化程度人群中,以文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为1.26%(63/5 009);人群棘球蚴病检出率随文化程度增高呈降低的趋势(χ~2趋势=7.63,P0.05)。不同生产类型地区人群中,以牧区人群的棘球蚴病检出率最高,为1.19%(20/1 682);不同生产类型人群棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=0.85,P0.05)。本次共检查家畜307头,棘球蚴感染检出率为11.40%(35/307),其中曲松县的感染检出率最高,为85.00%(34/40);不同地区家畜的棘球蚴感染检出率差异有统计学意义(χ~2=175.409,P0.01)。共采集犬粪932份,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.87%(64/932)。其中,浪卡子县的犬粪棘球绦虫抗原阳性率最高,为27.50%(22/80),错那县和隆子县次之,分别为13.75%(11/80)和7.50%(6/80);不同县(区)犬粪抗原阳性率间差异有统计学意义(χ~2=61.41,P0.01)。人群棘球蚴病防治知识和行为合格率为51.63%(1 343/2 601),不同县(区)人群棘球蚴病认知合格率以桑日县和曲松县较高,分别为97.83%(225/230)和91.34%(211/231);错那县和浪卡子县合格率较低,分别为10.24%(17/166)和18.55%(41/221);不同县(区)合格率差异有统计学意义(χ~2=605.52,P0.05)。结论山南市浪卡子县、隆子县、错那县人群棘球蚴病检出率和犬粪棘球绦虫抗原阳性率较高、棘球蚴病防治知识认知合格率较低,应作为棘球蚴病重点防治地区。     

2018年西藏自治区居民包虫病防治知识、态度和行为调查

目的 了解西藏自治区居民包虫病防治知识、态度和行为现状以及影响因素,为做好包虫病防控工作提供依据。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取840人进行面对面询问调查。结果 2018年西藏自治区居民包虫病防治知识、态度和行为合格率分别为66.1%、48.9%、47.9%。居民包虫病防治知识合格率随文化程度的提高呈上升趋势（χ2趋势 = 6.57,P＜0.05）;男性（52.5%）人群包虫病防治态度合格率高于女性（44.2%）（χ2 = 5.70,P＜0.05）;“45岁”（55.2%）人群包虫病防治行为合格率最高,“30岁”（39.9%）人群包虫病防治行为合格率最低（χ2 = 8.85,P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,高中及以上学历相对于文盲包虫病防治知识合格率更高（OR = 1.89,95%CI:1.053.42,P＜0.05）;男性相对于女性包虫病防治态度合格率更高（OR = 1.38,95%CI:1.051.83,P＜0.05）。结论 2018年西藏自治区居民包虫病防治知识、态度和行为合格率较低,做好包虫病防治工作,提高包虫病防治知识知晓率是基础,改变态度是关键,养成良好行为是有效方法。     

高原地区青中年人群睡眠与慢性病共病的关联

目的 探讨高原地区青中年人群睡眠时长、睡眠质量、睡眠打鼾和慢性病共病的关联.方法 2018年5月-2019年8月采用多阶段随机整群抽样方法抽取拉萨市城关区30岁及以上人群进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析模型分析睡眠与慢性病共病之间的相关性.结果 共纳入5 505名30～＜60岁青中年人,年龄为(44.7...     

高原地区0～5岁藏族儿童低出生体重及巨大儿与生长迟缓的关联

目的 探讨高原地区0～5岁儿童低出生体重、巨大儿与生长迟缓之间的关联.方法 于2020年9-11月,采用分层、多阶段、与规模成比例的PPS方法和整群抽样方法在西藏自治区抽取0～5岁儿童进行问卷调查和体格检查,共纳入2840名0～5岁儿童,男孩1440人(50.7％),0～36月龄1427人(50.0％).采用多因素Lo...