北京市不同职业女性乳腺癌影响因素分析

为了解北京市不同职业女性乳腺癌危险因素，2019年7月—2020年1月采用1：1病例对照研究方法选取在北京市6家医疗机构就诊的患者为研究对象，以该时间段首次就诊的乳腺癌患者为病例组，以同医疗机构该时间段就诊 的非乳腺癌患者为对照组，采用统一编制的问卷进行人口学基本特征、生理生育和职业病危害因素三方面调查和分析。结果显示，女性乳腺癌的高危因素包括职业、年龄、体重指数（BMI）、文化程度以及绝经状态，体力劳动者较脑力劳动者发生乳腺癌的风险增加。提示，超重和肥胖、绝经后女性体力劳动者更应通过改变生活方式、合理饮食、加强体育锻炼等降低乳腺癌的发生率。     

症状自评量表简化版(SCL-54)在女性医疗卫生人员心理测评中的信度效度评价

对症状自评量表简化版（SCL-54）在女性医疗卫生人员心理健康调查中应用的信度效度进行评价,以了解其应用的可靠性及有效性。方法 组织专家探索简化和优化症状自评量表,最终确定54题症状自评量表简化版。2017年应用症状自评量表简化版（SCL-54）在某县开展女性医疗卫生人员心理健康调查,并对信度效度进行评价,以了解其应用的可靠性及有效性。结果 收集有效问卷2385份,问卷有效率98.88%。区分度0.497~0.813;信度分析中Cronbach''s α系数0.775~0.908,问卷总体的Cronbach''s α系数为0.979;Guttman Split-Half系数0.646~0.890。效度分析中各因子分量表和总量表的相关介于0.741~0.916,各因子分量表和总量表的相关均超过其他因子分量表间的相关;主成分极大方差旋转因子法进行分析表明：抽取特征值大于1的因子,10个因子分量表均抽取1个因子,总量表抽取6个因子,累计解释变异数63.15%。结论 简化版症状自评量表在中国女性医疗卫生人员中应用的区分度、信度、内容效度较好,但结构效度欠佳。     

北京市女性护士生殖道感染状况及其影响因素分析

目的分析北京市女性护士生殖道感染情况及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,选择北京市3个区5 000名女性护士作为研究对象,采用《女性护士健康调查问卷》对其生殖道感染状况进行调查。结果 5 000名护士中,有514人患有生殖道感染,患病率为10. 3%。多因素Logistic回归分析结果显示,已婚、月经异常、有流产史、每周休息时间2 d、工作中接触抗生素类药物的女性护士罹患生殖道感染的风险分别高于未婚、月经正常、无流产史、每周休息时间≥2 d和工作中不接触抗生素类药物者(P 0. 01),比值比及其95%可信区间分别为5. 04(3. 49~7. 26)、1. 88(1. 56~2. 27)、1. 50(1. 24~1. 82)、1. 53(1. 18~1. 98)和1. 32(1. 07~1. 61)。结论北京市女性护士生殖道感染与婚姻状况、月经状况、流产史、每周休息时间和接触抗生素类药物有关。     

家纺石棉作业远期危害调查

目的通过分析北京市新发石棉肺病例中家纺石棉接触人员发病特点,探讨家纺石棉作业对家庭和社会所造成的危害,为职业病防治工作提供科学依据。方法根据石棉暴露原因将石棉肺病例分为家纺石棉组和工矿企业组。统计分析两组病例在性别、期别、开始接尘年龄、诊断年龄和潜伏期等方面的差异。结果 2006年以后北京市家纺石棉病发病持续处于较高水平,并在2015年超过工矿企业组;家纺石棉组女性所占比例、贰期及以上病例所占比例和潜伏期显著高于工矿企业组(P0.05);家纺石棉组开始接尘年龄和接尘工龄显著低于工矿企业组(P0.05)。结论家纺石棉作业主要受害者为家庭女性及其未成年子女,伦理问题突出;并且由于石棉肺潜伏期长,危害几十年难以消除,应加强石棉作业工人的追踪、随访工作,及早发现病人并给于干预。     

北京市护理人员职业压力源及影响因素分析

为了解北京市女性护理人员职业压力来源及影响因素,采用分层整群抽样的方法,按照所选区医院分级分层,每级随机抽取1～4家医院,对抽取医院的所有在职女性护士根据《女性护理人员健康调查问卷》中的工作压力情况进行调查。结果显示,年龄、文化程度、个人年收入、护龄和工作形式与护理专业工作压力源之间差异具有统计学意义(P0.05);年龄、婚姻状况、文化程度、护龄、工作形式与时间分配和工作量压力源间差异具有统计学意义(P0.05);年龄、文化程度、个人年收入、工作形式与工作环境和仪器设备压力源间差异具有统计学意义(P0.05);年龄、个人年收入、工作形式与患者护理方面压力源间差异具有统计学意义(P0.05);管理与人际关系压力源仅有个人年收入差异具有统计学意义(P0.05);在总的压力源上,年龄、文化程度、个人年收入和工作形式与之均有统计学意义(P0.05)。提示女性护理人员职业压力状况不容乐观,各医疗机构应该关注该群体职业压力状况,采取措施降低护理工作人员的职业压力。     

职业健康监护网络应用探讨

<正>随着职业病防治法的颁布与实施,职工的劳动保护越来越受到重视,劳动者的职业健康监护也越来越被企业和职工所关注。随着新兴产业的不断发展,越来越多的职业病危害因素不断涌现,接触职业性危害因素的人群不断增加。作为职业健康监护服务部门,应该加强健康监护现代化软件的应用和硬件设施建设,完好的网络系统更是必不可少的构成部分。北京市过去的职业健康监护工作一直采用纸质体检表的形式进行体检操作,体检程序复杂,造成     

症状自评量表(SCL-90)应用于中国职业女性心理测评的信效度评价

目的了解症状自评量表(SCL-90)在中国职业女性心理测评中应用的信度和效度,为SCL-90广泛应用于中国职业女性心理测评的合理性提供依据。方法采用横断面调查方法,通过SCL-90对全国24个省/自治区/直辖市的职业女性进行调查。通过Cronbach'sα系数、Guttman Split-Half系数及因子分析等方法进行信度效度评价。结果职业女性SCL-90有效问卷41 166份,区分度介于0.371~0.730。信度分析,Cronbach'sα系数0.801~0.923,Guttman Split-Half系数0.750~0.913;效度分析,各因子分量表和总量表的相关系数介于0.846~0.949,均超过和其他因子分量表的相关系数。使用主成分极大方差旋转因子法进行分析,抽取特征值>1的因子,除躯体化抽取2个因子外,其他因子分量表均抽取1个因子。总量表抽取9个因子,累计解释变异数58.581%。结论症状自评量表(SCL-90)在中国职业女性中应用的区分度、信度、内容效度较好,但结构效度欠佳。     

职业健康监护中检验的质量控制

为了进一步做好职业健康监护工作，为劳动者提供准确可靠的检验数据，更好地为劳动者服务，检验是必不可少的。职业健康监护的检验与临床检验有相通的地方，但也有很大区别。为了切实保证广大劳动者的切身利益，做好职业健康监护中检验的质量控制，尤为重要。总结多年职业卫生健康监护的经验，我们认为要做好检验的质量控制工作，应该做到以下几点。     

溶血样本对国产试剂与进口试剂测定肌酐的影响

目的探讨溶血样本对国产试剂和进口试剂测定肌酐的影响。方法将日常健康监护人群中溶血样本44例分别用国产试剂和进口试剂在OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上进行肌酐检测。结果两种试剂所测肌酐差异有统计学意义（P〈0．05）。结论溶血样本用进口试剂所测肌酐值的准确性明显高于国产试剂。     

职业人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间的探讨

[目的]探讨职业性有害因素接触人群的血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的参考区间,为相应卫生标准的制定提供基础数据。[方法]选取2013年1月1日—2013年12月31日至北京市预防医学研究中心职业卫生所进行职业健康检查、接触职业性肝损伤有害因素的2 023名在岗工人的职业健康检查资料进行回顾性研究。采用全自动生化分析仪进行血清ALT检测,采用腹部B超常规检查探查肝脏实质及肝内血管疾患情况,并进行统计分析。[结果]目标人群血清ALT水平为18 U/L(17 U/L,216 U/L),不同性别和年龄之间的血清ALT值差异具有统计学意义(P<0.05)。排除肝脏器质性疾患的个体后,该职业人群中男性工人血清ALT值的单侧95%范围为5.0~62.2 U/L,高于现行标准(2013-08-01之前)(5~40 U/L)。血清ALT水平在41~60 U/L之间的男性工人的肝脏B超检查阳性率同血清ALT值>61 U/L的男性工人相比较,差异无统计学意义。[结论]职业人群中男性血清ALT值的参考区间可参考卫生部制定的新标准。