济宁市不孕患者抗精子抗体的检测

目的：探讨抗精子抗体（AsAb)与不育症的关系。方法：用ELISA法对136例不孕患者进行了AsAb的检测。结果：52例原发不孕患者血清中AsAb6例阳性（11．5％）。84例多次流产不孕患者血清中AsAb 28例阳性（33．3％）。与原发不孕组相比，差异显著（P＜0．05）。28例正常已婚育龄妇女血清中AsAb 1例阳性（3．6％），与流产后不孕组相比，血清中AsAb差异非常显著（P＜0．01）。结论：抗精子抗体的产生可能是引起不孕或流产的重要原因，应重视不育症患者抗精子抗体检测。     

慢性乙型肝炎中可溶性白细胞介素2受体与其它血清学指标的关系

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在慢性乙型病毒性肝炎 (慢乙肝 )中的发病机制及sIL 2R与肝纤维化指标、肝功能的相关关系。方法 :对 312例肝活检病人按组织病理学炎症和纤维化程度进行分级分期 ,同时检测了病人血清sIL 2R、肝功能及肝纤维化相关指标。结果 :血清sIL 2R均值较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,增幅随着肝脏病理炎症和纤维化程度的加重而逐渐加大 ,各组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。sIL 2R与血清白蛋白 (A)呈显著负相关 ,与血清脯氨酸肽酶 (PLD)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)、肝功指标中的TB、DB、G、ALT、AST、AKP、γ GT呈显著正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :慢乙肝病人血清sIL 2R水平与A呈显著负相关 ,与PLD、CⅣ、LN、HA、PⅢNP呈显著正相关 ;sIL 2R的血清水平能反映肝脏组织学病变的程度 ,可作为判断肝组织炎症和纤维化程度的参考指标。     

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特征

背景：脑卒中后情绪障碍以焦虑、抑郁常见，但是有关老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的研究报告较少。目的：探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点以及情绪障碍与神经功能障碍的关系。设计：病例一对照研究。单位：苏州市广济医院精神科和苏州市第二人民医院神经内科。对象：2001-05／2003-06苏州市第二人民医院神经内科住院后出院的患者87例(病例组)，男48例，女39例，年龄61-84岁。均首次发病，病程在第3个月的恢复期者。选择本院健康体检人员68例为对照组，神经系统检查和躯体检查正常，无精神病史，无痴呆表现，男39例，女29例，年龄60-82岁。方法：根据统一的指导语，在病程第3个月完成症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡．斯堪的那维亚量表(SSS)评定，一致性检验Kappa值为0．82。主要观察指标：①SCL-90总分和因子分。②SSS总分。结果：病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分、阳性均分均高于对照组(t=4．14～8．09，P=0．000)。病例组SCL-90躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、精神病性因子评分高于对照组(u=2．107～8．811，P=0．000)。两组在敌对和偏执因子的差异无统计学意义(P&;gt;0．05)。病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关(r=0．806-0．293，P&;lt;0．01)。结论：老年脑梗死患者恢复期常见抑郁、焦虑和恐怖等情绪障碍。其情绪障碍与神经功能缺损的严重程度有关。     

西洋参多糖对小鼠脾淋巴细胞的刺激效应

研究西洋参多糖对小鼠脾淋细胞刺激效应。通过＾３Ｈ掺入法测淋巴细胞默认经及母细胞增量殖法测ＩＬ－２合成，结果表明，ＰＰＱ可协同亚剂量ＣｏｎＡ促进脾淋巴细胞转化及ＩＬ－２合成，将ＰＰＱ－１进一步分离得到４种成分（ＰＰＱ－１－１－４）。体外实验表明，ＰＰＱ－１－１－４既可单独也可协同亚剂量ＣｏｎＡ促进脾淋巴细胞转化。提示西在多糖对小鼠脾淋巴细胞具一定刺激作用。     

精神科医护人员遭受病人攻击后心态分析及管理对策

精神病人由于受病态思维活动的支配，随时可能出现冲动伤人行为。由于精神科所收治的这些特殊病种，加之封闭的环境条件，医护人员遭受患者的攻击是经常的，有时受伤很重，甚至造成致命的后果。因此，一些医务人员因恐惧感而不愿到精神病院工作。为了解医护人员遭受病人冲动伤害后的心理状况，对本院曾遭受病人攻击的56名医护人员进行了调查，就其心态作初步分析，掌握一些经验和资料，希望能引起广大医护人员的重视。报告如下。     

采用羟基磷灰石涂层股骨柄假体行全髋置换术的早期疗效

目的总结采用羟基磷灰石(HA)涂层股骨柄假体行全髋关节置换术的早期疗效。方法2000年2月～2003年10月,采用钛合金HA涂层股骨柄假体行无骨水泥全髋关节置换术65例(70髋)。术前诊断:股骨颈骨折30例,骨关节炎15例,股骨头缺血性坏死9例,人工股骨头术后松动8例,类风湿性髋关节炎2例,髋关节融合1例。分别于术后1周、3个月、6个月,以后每年一次行髋关节功能和X线片检查,其中44例接受双能X线骨密度仪(DEXA)的骨密度(BMD)检查。结果术后X线片提示股骨柄假体的初始固定均符合优良标准。随访2～5.5年,平均3年。髋关节功能从术前Harris平均评分32分(25～52分)恢复至最后随访时的平均96分(85～100分),至今无一髋表现股区痛或需行翻修手术。术后1年内的X线片测量显示:<1.5mm下沉者7髋,其余均无假体下沉。至今无一例显示股骨近端或髓内骨溶解,也无一例显示假体松动。DEXA检查显示BMD在术后下降,然后迅速恢复,3～6个月后可达到正常或接近正常水平,其中Ⅱ、Ⅵ区的BMD增加速度最快,有时甚至高于对照侧。按Engh标准评定,全部患者均获骨性固定。结论近段HA涂层能增强股骨柄假体的初始固定,促进早期骨长入和骨性生物学固定,阻止聚乙烯磨屑的髓内移行和骨溶解,故用于无骨水泥全髋置换术的早期疗效满意。     

正确认识循证医学在中医药学中应用的现状

近年来循证医学在中医药研究领域的应用日渐增多,本文就如何正确看待循证医学在中医药学中的现状阐述如下观点.     

大鼠骨髓间质干细胞体外分离培养及生物学特性研究

目的：建立大鼠骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)体外分离培养方法，并对大鼠MSCs的生物学特性进行研究。方法：分离5～8周龄的大鼠股骨骨髓进行体外培养，取5代以后的MSCs观察形态特征，绘制生长曲线，进行细胞化学染色，并用流式细胞仪检测其表面标志和进行细胞周期分析。结果：大鼠MSCs细胞形态呈长梭形或多边形，细胞生长曲线呈S形，群体倍增时间为30h，细胞化学染色显示碱性磷酸酶(ALP)、过氧化物酶(POX)、苏丹黑B(SB)阴性，而*醋酸萘酚醋酶(α-NAE)与糖原(PAS)阳性，流式细胞仪检测结果显示CD29、CD44、CD90表达阳性，而CD34、CD38、CD45表达阴性；细胞周期分析显示，G0／G1期：79．48％，G2／M期：6．10％，S期：14．42％。结论：本方法分离纯化出的是MSCs，其在体外具有生长稳定，增殖较快的特点，是组织工程研究中良好的细胞来源，也是转基因研究优良的载体细胞。