糖尿病对肺结核菌株表型耐药及基因突变影响的前瞻性研究

背景 耐药结核病是当前结核防控难点,临床上肺结核合并糖尿病会增加结核病的控制难度,糖尿病是否会影响肺结核菌株表型耐药,国内外研究并无统一定论。 目的 探索糖尿病是否影响肺结核菌株表型耐药以及对结核分枝杆菌耐药基因位点突变的影响。 方法 选取2018—2020年在简阳市人民医院就诊的结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者357例,根据是否合并糖尿病,将其分为单纯肺结核组（PTB组）216例和合并糖尿病的肺结核组（DM-PTB组）141例。两组患者的晨痰标本进行表型药物敏感试验。PTB组选择62例、DM-PTB组选择61例进行结核分枝杆菌耐药基因位点突变检测。 结果 两组患者利福平、乙胺丁醇、链霉素耐药率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;DM-PTB组异烟肼耐药率高于PTB组（P<0.05）。两组患者异烟肼、利福平、链霉素单耐药率以及多耐药率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;DM-PTB组耐多药率高于PTB组（P<0.05）。两组患者检测基因位点突变率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 糖尿病会加重肺结核患者异烟肼耐药及耐多药情况,临床应该重视肺结核与糖尿病的双向筛查。     

李培教授治疗溃疡性结肠炎临床经验举隅

李培教授治疗溃疡性结肠炎突出分期施治,强调内服外治相结合,重视生活调摄,临床取得满意疗效。文章将李老治疗溃疡性结肠炎经验加以总结,以飨同道。     

诊断性抗菌阴结核治疗2例报告

肺结核的诊断是以细菌学实验室检查为主,结合胸部影像学、流行病学和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断,进行综合分析作出的。咳嗽、咳痰2周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索。痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核患者最主要的方法。但临床上肺结核患者中结核杆菌痰涂片阴性约占40-70%[1],是结核病控制中不可忽视的群体。现就临床诊断性抗结核治疗2例病例进行如下探讨。     

黄青松治疗感冒后顽固性咳嗽经验

<正>感冒后遗顽固性咳嗽是指患者外感后经或未经治疗后发热、鼻塞、流涕、咽痛等急性期症状消失后咳嗽仍迁延不断的独立性疾病[1]。病程一般较长,常超过1周,恶寒、清涕等外感症状多已消失而遗留刺激性干咳或咳少量白黏痰,胸片常阴性[2]。黄青松主任医师用中药治疗咳嗽积累了丰富经验,介绍如下。黄青松总结感冒后咳嗽主要病机为外邪犯肺,邪气未尽,肺失宣肃,痰湿内停,肺气上逆。因肺失宣肃,通调水道功能失施,水湿停聚凝为痰饮,故病程长,病