朱砂莲胶囊致急性肾小管间质性肾炎1例

患者，男，51岁，干部，因泡沫尿25天入院。患者于55天前因脑外伤，颅内血肿住本院脑外科治疗，除输液外一直口服朱砂莲胶囊(四川乐山大干药业有限公司生产，0．25g／粒)0．5g，每日3次。住院20天，症状缓解，复查尿常规及血生化均正常后出院，继续服用朱砂莲胶囊至本次入院。25天前发现尿中泡沫多，查尿蛋白( )，伴纳差，肢软乏力，未予重视，过去体健。体格检查：Bp130／8mmHg，未见病理体征。     

全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭163例

目的：探讨全身炎症反应综合征(SIRS)并急性肾功能衰竭(ARF)的常见病因和防治对策。方法：回顾性分析1992年6月-2000年12月我院收治的163例SIRS并ARF病人的临床资料。结果：SIRS并ARF的病因以感染为最常见(132／163)，严重创伤、手术等次之。引起感染的病原体除出血热病毒外，以金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌为最多见，其次为绿脓假单孢菌、乙型溶血性链球菌等。另外，本组病例常伴有糖代谢紊乱和肺功能障碍。本组病例均在血液净化的基础上积极治疗原发病及其他对症支持治疗，治愈率86．5％。结论：感染是SIRS并ARF的最常见病因，早期发现、及时干预、及早进行血液净化治疗可以改善SIRS并ARF的预后，提高治愈率。     

永久性颈内静脉置管在血液透析患者中的应用

慢性肾衰竭是临床常见且多发疾病，晚期需要血液透析维持生命，有效的血管通路是患者血液透析的生命线，部分患者因年龄偏大，血管条件差等因素不能成功建立自体动-静脉内瘘，而人造血管内瘘价格昂贵，副作用较多。此时，永久性颈内静脉置管将成为较好的选择。我院从2002年1月以来，共行长期留置导管术18例，现报道如下。     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的诊治

目的：进一步提高急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）伴多器官功能障碍（ＭＯＤＳ）的诊治水平。方法：本文总结了１０年来２６例病人不同时期的不同诊治经过,进一步证实了连续性肾脏替代治疗这种新技术已发挥其独特的作用。结果：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ２６例,临床治愈２４例,占９２．３％,死亡２例占７．７％。结论：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ的诊治要针对原发病进行有效的治疗,还须调控过度的炎症反应及异常的免疫反应,积极治疗内毒素血症,强调了治疗上必须统筹兼顾。     

血液灌流治疗重症肝炎25例临床分析

重症肝炎是临床常见的危重病,合并症多,死亡率高,常规药物治疗效果差。我们对25例重症肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血液灌流治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

慢性肾衰竭误诊为贫血46例原因分析

目的：了解慢性肾衰竭(CRF)误诊为贫血的主要原因，作为今后工作的借鉴。方法：对1990～2001年本科病房住院的CRF误诊为贫血的46例病人进行回顾性分析，主要从病人和医生两方面来寻找误诊的原因。结果：在病人方面，依据贫血就医、对轻微症状的忽视及经济条件的限制是误诊的主要原因；在医生方面，满足于症状诊断，忽视了伴随症状而不作相关检查是误诊的主要原因。结论：误诊的根本原因在医生方面，医生应该在理论水平、医疗技术、思想方法、医德医风等方面不断地改进和提高自己，尽量避免误诊。     

肾活检对老年急性肾衰竭诊治价值的探讨

目的 探讨肾活检对老年急性肾衰竭（ARF）的诊治价值和可行性，提高老年ARF的诊治水平。方法 分析19例老年ARF患者肾活检标本合格率、穿刺成功率、并发症，以及肾活检后病因修正和治疗更改情况。结果 19例老年ARF患者肾活检操作均顺利，标本合格率为100％，穿刺成功率为82．6％，肉眼血尿发生率为5．3％，19例中有6例（31．6％）存在病因误诊，包括急进性肾小球肾炎（RPGN）误诊为急性肾小球肾炎（AGN）2例、急性间质性肾炎（AIN）误诊为急性肾小管坏死（ATN）4例。被误诊的6例（31．6％）均改变了治疗方案，5例（26．3％）部分改变了治疗方案，其余8例（42．1％）原方案治疗。结论 临床上有相当部分老年ARF的病因被误诊，在诊断困难时应及时肾活检，以免延误治疗。对于老年ARF患者，如果没有禁忌征，术前作好准备，是可行的。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒35例临床分析

目的:观察血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的效果。方法:35例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次,或每2小时更换灌流器,连用1～2次,血液灌流次数平均为2次(1～5次)。另选择35例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果:治愈率:灌流组88.56%,对照组60.0%(P<0.05);昏迷清醒时间:血液灌流组1.86±1.46天,对照组2.30±1.26天(P<0.05)。ChE活性恢复时间:灌注组5.17±1.52天,对照组7.71±2.37天;平均住院:血液灌流组8.52±1.69天,对照组14.35±7.83天(P<0.05)。结论:血液灌流是治疗重度有机磷中毒的有效方法。     

人造血管移植在血液透析中的应用

我院近年应用聚四氟乙烯(PTFE)为4例尿毒症患者行人造血管移植术，现报告如下。