血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感. 结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染.     

睡眠呼吸暂停综合症的手术护理(附12例分析)

睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),除鼾声过晌外。还存在不同程度憋气现象和一系列缺氧症状。如不尽早治疗,易并发心律失常及高血压等疾患,有潜在致死(狡死)的可能,对健康危害甚大。睡眠呼吸暂停最严重的后果是低氧血症反复发作。因此,随着临床上对此疾病研究的不断深入,目前对此类病人多施行咽腭成形术治疗,效     

人7型腺病毒的分离与鉴定

目的对哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸道感染患者的痰或咽拭子标本进行检测、分离鉴定和分型。方法应用直接免疫荧光法对标本进行初步筛检,将筛检得到的腺病毒阳性标本接种到A549细胞进行病毒培养,并用空斑法进行纯化。采用PCR技术扩增腺病毒五邻体、六邻体基因,将扩增的PCR产物进行基因测序,并将测序结果BLAST比对,初步判断其型别。结果从采集的标本中分离到1株人腺病毒毒株。 BLAST比对五邻体、六邻体测序结果,表明该毒株与人7型腺病毒五邻体、六邻体的同源性为100％,初步判定该毒株为人7型腺病毒。结论从哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸道感染患者的痰或咽拭子标本中分离到1株人7型腺病毒。     

重症监护病房患者非发酵菌的分布及药敏性分析

目的:分析医院重症监护病房患者非发酵菌感染及其耐药情况。方法:回顾性分析2010年医院重症监护病房患者分离的非发酵菌,对其检出情况及药敏结果进行统计分析。结果:共检出1047株非发酵菌,检出率为44%,居前3位的依次是铜绿假单胞菌(51.13%)、鲍氏不动杆菌(21.45%)、嗜麦芽寡养单胞菌(10.38%);3种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高。结论:医院重症监护病房非发酵菌检出率高,耐药性强。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：调查鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药性。方法：常规细菌培养方法,细菌鉴定采用美国Walk-away-40全自动细菌鉴定仪,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果：鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占75.7%,其次是分泌物和尿液,鲍曼不动杆菌感染以病房为主,尤以重症监护病房（ICU）、神经外科病房最多,其次是普外科、呼吸科和门诊。该菌耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是碳青霉烯类药物如亚胺培南、含酶抑制剂复合剂如特制星、舒谱深等。结论：鲍曼不动杆菌在临床的多重耐药呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及早发现耐药菌株,对调整治疗方案、预防院内感染的发生是非常重要的。     

促细菌快速生长繁殖因子的研究

目的：通过 对促细菌快速生长繁殖因子即细菌培养基成分进行科学配比研究,促使细菌能快速生长繁殖,并在同一体系内同时对细菌进行鉴定和药敏试验作了初步探讨。方法：采用V型板体系内培养,并同时进行鉴定和药敏试验。结果：细菌鉴定报告时间缩短至4－8小时,与常规方法对比其中标准菌株符合率为100％,临床分离株符合率为98％。结论;初步建立了细菌检验的快速常规程序,使临床细菌学检验更好的为临床提供正确,及时的诊断依据。     

用RAPD技术分析甲型溶血性链球菌DNA

目的 应用ＲＡＰＤ技术分析甲型溶血性链球菌ＤＮＡ多态性并对其分型。方法 随机设计１７ｂｐ和１０ｂｐ两条引物,采用近年来建立起来的ＲＡＰＤ技术对３０株甲型溶血性链球菌ＤＮＡ进行扩增,扩增产物经凝胶电泳后得到指纹图。结论 甲型溶血性链球菌ＤＮＡ用ＲＡＰＤ技术分析,把该菌进一步分型且方法操作简单,结果准确、稳定。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状及耐药性.方法 采用美国MicroScan全自动细菌分析仪鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结论 2006～2007年共分离出金黄色葡萄球菌270株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)174株,检出率为64.4%.所有的分离株对万古霉素都敏感;MRSA对 红霉素、克林霉素、庆大霉素、复方磺胺、利福平和左旋氧氟沙星的耐药率分别为94.8%、71.8%、67.8%、85.1%、15.5%和48.9%.结论MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测.     

临床实验室分析前的质量管理

临床实验室全面质量管理的核心是质量控制,包括分析前、分析中、分析后质控三个方面。分析中和分析后质量控制主要在医学实验室中进行控制,已经建立起相对完善的管理体制,而分析前质量控制包括检验项目的选择、患者准备、标本采集、运送、实验室接收并处理标本等程序,涉及临床医生、护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,