神经生长因子、血管内皮生长因子在腺样囊性癌侵袭转移中的作用

目的:观察神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)组织中的表达,探讨NGF和VEGF在ACC侵袭转移机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法对NGF、VEGF在63 例ACC组织中的表达进行检测,并采用Cox比例风险回归模型对影响预后的多项临床因素进行分析.结果:NGF、VEGF在ACC组织中具有较高阳性表达,Cox模型提示NGF、VEGF、神经是否有侵袭、TNM分期、复发等是预后的危险因素,腺样-管状型的预后较实性型好.结论:ACC的预后与多因素相关,其中NGF、VEGF与ACC的侵袭转移有较大关系,可望作为判断预后的参考指标.     

广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度分析

目的分析广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度及影响因素,为提高艾滋病防治工作提供建议。方法自制问卷对广西艾滋病高危人群进行满意度调查。结果广西艾滋病高危人群对宣教人员满意度、对同伴教育满意度、对发放安全套人员满意度、对免费发放安全套质量满意度、对提供咨询检测人员态度满意度、对艾滋病预防干预服务总体满意度分别为87.51%、81.40%、85.67%、71.32%、87.48%和83.46%。对比性工作者,吸毒者对宣教人员满意度(OR=1.927,95%CI:1.296,2.867)、对同伴教育满意度(OR=3.500,95%CI:2.195,5.581)和对安全套发放人员满意度(OR=2.199,95CI%:1.496,3.234)较低。文化程度较高的艾滋病高危人群对免费安全套发放质量满意度(OR=1.410,95%CI:1.123,1.770)和对安全套发放人员满意度(OR=1.389,95%CI:1.030,1.873)偏低。女性艾滋病高危人群对艾滋病防治咨询人员满意度更高(OR=0.645,95%CI:0.420,0.990),但女性吸毒者对药物维持治疗点的工作人员满意度偏低(OR=2.395,95%CI:1.163,4.932)。结论建议提高艾滋病预防服务的满意度,以提高广西艾滋病的防治能力。     

农村卫生服务影响因素的主成分分析

目的：评价农村居民的卫生服务需要和利用的影响因素。方法：采用整群抽样在广西北流市民乐镇对农村居民进行卫生服务家庭健康询问调查，用X^2检验、秩和检验和主成分分析对影响因素进行统计处理。结果：两周患病率为23．37％(562／2405)，两周就诊率为16．84％(405／2405)。单因素分析显示：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、最近诊所距离等因素对两周患病率和就诊率有影响。提取了5个主成分，累计贡献率为63．455％。结论：农村卫生服务需要较高，卫生服务利用较低。医院卫生服务、经济与环境、卫生知识行为、婚姻状况和年龄是影响卫生服务需要和利用的重要因素。     

南宁市某高校大学生的手机依赖情况及其影响因素分析

目的 了解大学生的手机依赖情况及其影响因素,从而针对改善大学生手机依赖提出相关建议.方法 采用整群抽样方法选择广西南宁市某高校大学生680人,采用UCLA孤独感量表(ULS-8)以及手机依赖量表(MPAI)进行调查,分析MPAI得分的影响因素.结果 共635名大学生参与调查,MPAI得分为17~82(41.08±11.91)分,存在手机依赖共191人,手机依赖率为30.08%.ULS-8总分、每天手机上网时间、每月手机消费费用对手机依赖得分MPAI有影响(P<0.05).结论 大学生手机依赖程度深,孤独感及手机的合理使用均可影响手机依赖程度;大学生应该审慎手机使用行为,社会、学校、家庭应该给予正确引导.     

健康教育对孕妇营养知识、态度和饮食行为的影响

本研究通过对200名早期孕妇进行孕期营养健康教育干预,探讨健康教育对孕妇营养知识、态度及饮食相关行为的影响,为孕妇营养健康教育工作提供科学依据。1对象与方法在2003年10月至2004年10月在广西医科大学第一附属医院产科门诊就诊的孕妇中,选择符合以下条件者作为研究对象:初孕产;单胎妊娠;孕周<12周;无高血压、心脏病、结核病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等特殊病史。按孕妇保健卡号把研究对象随机分为干预组和对照组,各组的样本含量为200例。对照组进行常规孕期监护和保健措施。干预组在常规孕期监护和保健措施基础上实施以下营养健康教…     

北海市娱乐场所服务小姐性病艾滋病知识与性病感染情况调查

目的了解北海市娱乐场所服务小姐性病艾滋病知识水平及性病艾滋病感染情况,以便为在公共娱乐场所服务小姐中开展预防性病艾滋病的健康干预工作提供依据.方法对北海市区内娱乐场所采用分层整群抽样方法,随机问卷调查娱乐场所内187名服务小姐的人口学社会学特征、性病艾滋病相关知识,并免费对其进行性病艾滋病检测.结果调查对象年龄平均(24.1±4.9)岁,其中以20～24岁者为主(占47.6%);文化程度以初中为主(占56.1%);来自外省者占多数(45.5%).调查对象对性病艾滋病相关知识回答平均正确率为68.2%,其中对艾滋病主要传播途径认知水平比较高,但对于艾滋病性病的非传播途径回答正确率比较低.在调查对象中未检出HIV感染者,性病总感染率为40.6%.结论北海市娱乐场所服务小姐对性病艾滋病相关知识有一定了解,但不全面;娱乐场所服务小姐是性病高危人群,应采取有针对性的有效措施对娱乐场所服务小组开展干预工作.     

逐步判别分析在妊高征预测性诊断中的应用

目的:寻找一种准确、有效、简单易行的预测性诊断妊高征的方法。方法:用1:1配比的病例对照研究方法,收集妊高征发生的可能影响因素,采用逐步判别分析法进行分析。结果:对13个自变量通过逐步判别分析,筛选出5个有统计学意义的变量构建判别模型,用此模型对180个观察对象作回顾性评价,其灵敏度为94.4%,特异度为91.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为94.3%,误判率为7.2%;还用此模型对40个观察对象作前瞻性评价,其灵敏度为95.0%,特异度为90.0%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为94.7%,误判率为7.5%。结论:逐步判别分析方法可望成为一种准确、有效、简单易行的预测性诊断妊高征的工具。     

医学研究生创新思维及研究能力的培养

随着教学体制的改革深化,研究生教育日益成为我国高层次医学教育的重要组成部分。研究生是研究者中的一支较为活跃的队伍。医学科学的发展日新月异,医学研究生的培养不应满足完成本方向的研究,更重要的是培养研究生创新思维和科研能力,而思维水平和研究能力的提高对前者有着重要的促进作用并且可使学生终生受益。这是作者在培养研究生当中的切身感受,现结合国外院校培养研究生的一些经验谈谈如何培养医学研究生的创新思维和科研能力。1创新思维的培养科学研究是包含了复杂的脑力劳动和许多繁杂和具体工作的过程。研究的过程包括:研究问题的提出;假设的建立与设计;科学实验与验证、实验结果的分析;综合与处理;建立新的理论。研究的全过程都要善于进行创新思维与科学的想象力。研究者应着眼于总体目标,应具备创造性思维、相似思维、求异思维、系统思维能力,以技术融合为基本手段通过去伪存真、归纳-演绎,在自己的研究领域有所发现并形成自己的理论体系。创新思维包含有:比拟化思维、逆向思维、标准化思维、规模化思维和跨学科思维等。其特点为:独立性、连续性、多向性、跨越性和综合性。医学的研究对象是生命体,医学生命科学是前沿科学,具有明显的探索性、创造性、继承性、连续性,要求...     

鼻咽癌放疗后未复发患者的生存质量评价

目的：研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法：采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题：耳部症状、视力、鼻部症状。结果：不同年龄、性别和临床分期的生存质量（QOL）总分无统计学差异（P〉0.05）。大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差别有统计学意义（P〈0.05）。唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状4项得分较低。QOL的时间趋势是呈下降后上升变化,治疗后第5～9年得分较低,以第7年为最低。结论：鼻咽癌放疗后未复发患者的QOL不受年龄、性别和临床分期的影响。QOL得分最低的项目所对应的器官均在放疗照射野的覆盖范围。