荆州市沙市区2004～2009年新增晚期血吸虫病240例分析

目的分析荆州市沙市区2004～2009年新增晚期血吸虫病（晚血）资料,为制定晚血防治对策提供科学依据。方法查阅6年间新增晚血患者个案调查表、晚血核查材料、晚血动态卡及确认后医疗救治住院病历资料,建立晚血数据库,并用Excel 2003软件进行统计分析。结果新增晚血以疫情相对较重的三类村为主,占新增晚血病人总数的73.33%（176/240）,男性145例（占60.42%）,女性95例（占39.58%）。新增晚血在50岁以上年龄段为最多,有187例,占77.92%。94.58%（227/240）新增晚血病人曾检查患有慢性血吸虫病,并进行病原治疗,病原治疗次数平均为4.2次。25例（占10.42%）并发上消化道出血,4例（占1.67%）并发肝昏迷,59例（占24.48%）合并乙肝病毒感染,6例（占2.5%）合并丙肝病毒感染。240例晚血病人中有75例（占31.25%）属新发晚血病例,158（占65.83%）属历史晚血病人复发,7例（占2.92%）是2004年启动晚血医疗救治项目实施救治治愈后复发病例。漏查13例,查漏17例。结论近期晚血表现为男性多、腹水型多、年龄大、血吸虫病病程长、伴有乙肝合并症者多、病情重和病情多反复等特点,新增晚血疫情与血吸虫病疫情严重程度相关。防治晚血需患者个人、卫生机构和社会共同参与,疫区需采取综合措施控制晚血发生和发展。     

晚期血吸虫病患者健康教育效果

晚期血吸虫病(晚血)治疗是一个长期、反复的过程。患者大多年龄偏大,多伴有夹杂症及并发症,临床治愈率低,病死率高[1],给患者在经济、精神等方面带来很大的负担。因此,做好患者的健康教育,取得他们在治疗上的配合十分重要。1一般资料2004~2005年本院收治139例晚血患者中,男84例,女55例;年龄14~76岁,平均47岁。其中巨脾型33例,腹水型104例,结肠增厚型2例;文化程度高中以上14例,初中32例,小学以下93例。采用SCL-90症状自评表测量表明:晚血知识完全不知道者30例,占21.58%;略知部分者102例,占73.38%;较全面了解者7例,占5.04%。强烈需要了解治…     

异位脑膜瘤1例

患者,女性,32岁。于一年前发现左额部发际内一黄豆大质硬、无痛肿块,不活动、渐长大,近来稍压痛。无神经系统表现。查体:神清语利,神经系统未发现阳性体征。左额发际内-2.5cm×2.5cm×0.8cm包块,质硬,不活动,压痛(+)。颅骨平片示左额部骨质局灶破坏,2cm×2cm,内有少量点状钙化,切线位见局部颅外板外凸,内板完整。颅脑CT:左额骨破坏,边界尚清,内有钙化。入院后局麻下行肿瘤全切:切开头皮分离骨膜后见外板隆起,约1.8×1.8cm,外板极薄,局部板障内充满肿瘤、质软,内板光整,与硬膜无粘连。病理报告、左额骨砂粒体型脑膜瘤。     

三氮唑核苷的药理与临床应用

三氮唑核苷(Ribayirin,RBV),商品名病毒唑(Virazol),是一种广谱的抗病毒剂,为合成核苷酸类衍生物,可抑制多种DNA和RNA病毒增殖,其次还有免疫抑制和抗肿瘤作用。本文简介其药理与临床应用。     

柔肝消癥丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的:观察柔肝消癥丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法:选择血吸虫病肝纤维化患者,分为治疗组和对照组。治疗组在常规护肝治疗基础上加用柔肝消癥丸。对照组给予常规护肝治疗,疗程均为半年。观察治疗前后临床体征、肝功能、肝纤维指标的变化。结果:治疗组与对照组相比,临床症状和体征明显改善,血清ALT、AST、TBiL及肝纤维化血清学指标均显著降低(P0.05)。结论:柔肝消癥丸对改善血吸虫病肝纤维化临床症状、保护肝功能、逆转肝纤维化进程有较好的疗效。     

晚期血吸虫病患者生存质量调查分析

随着医学模式的转变，对疾病和临床疗效的评价已逐渐转向从生理、心理和社会功能等方面全面地评估病人生存质量。有关晚期血吸虫病患者生存质量的研究经文献检索仅见郭见多等。采用心理健康量表、社会生活量表和躯体功能量表，并经修订组成一个问卷进行量表测定分析。为全面客观了解近期晚期血吸虫病患者生存质量状况，笔者采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对晚期血吸虫病患者的生存质量进行调查分析，现报道如下。     

健康教育在提高晚期血吸虫病患者自理能力中的作用

[目的]探讨应用健康教育提高晚期血吸虫病患者自理能力的方法及作用。[方法]对2006年4~10月在荆州市沙市区人民医院住院的60例晚期血吸虫病患者进行健康教育,并以自行设计的自理能力评估量表评价其效果。[结果]调查60例患者,总体自理能力得分,健康教育前为(147.95±18.77)分,健康教育后为(181.82±16.70)分(P<0.01);患者的晚期血吸虫病知识掌握能力、自我决策能力和自理实践能力得分均为健康教育后高于健康教育前(P<0.01)。患者总体自理能力正常、轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷者健康教育前分别为2例、9例、36例、13例,健康教育后分别为41例、11例、8例、0例;自理能力缺陷者所占比例教育前后分别为96.67%、31.67%(P<0.01)。[结论]开展健康教育可以明显提高晚期血吸虫病患者的自理能力。     

椎体次全切除植骨融合治疗多平面脊髓型颈椎病

本文报告椎体次全切除植骨融合治疗多平面脊髓型颈椎病15例。术后13例随访4～42个月,其中10例显效或有效。椎体次全切除植骨融合的优点在于:①能直接解除脊髓前方的压迫,不仅限于椎间隙平面,还包括椎体平面,因而减压较为彻底;②植骨不融合的发生率较低;③术野较大,便于在显微镜下操作,可有效地避免直接损伤脊髓和神经根。作者强调手术减压要彻底,植骨融合需稳固。     

2018年荆州市中心城区中小学生视力状况调查分析

目的了解荆州市沙市区中小学生视力低下程度,为沙市区开展中小学生视力保健工作提供依据。方法分析荆州市沙市区中小学生2018年视力筛查结果。结果荆州市沙市区中小学生总体视力低下率为57.3%,其中小学生视力低下检出率为54.2%,初中学生视力低下检出率为65.3%,不同学组之间视力低下检出率比较差异有统计学意义(P0.01);视力低下程度小学生以中度为主,占52.8%,初中生以重度为主,占54.4%,视力低下程度随着年龄增长而加深,城乡学生视力低下程度比较差异有统计学意义(P0.01),城市中小学生视力低下检出率为68.5%,乡镇中小学生视力低下检出率为33.1%。结论视力低下发生率和视力不良程度随着年龄增长而增加。要降低视力低下发生率,需要做好低龄组儿童和视力正常儿童的眼保健工作,做好近视防治工作是降低视力低下发生率的重要措施。