品管圈活动对提高雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的影响

目的:探讨品管圈(QCC)活动对提高雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的影响。方法:开展QCC活动,包括确立活动主题、进行要因分析、设定目标、制订对策并实施,比较QCC活动前后患者雾化吸入治疗吸入方式的正确率和残余药量的差异。结果:QCC活动后患者雾化吸入治疗吸入方式的正确率(80.0%)较活动前(38.0%)提高,残余药量活动前后比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:QCC活动可提高雾化吸入患者吸入方式的正确率,促进护理质量持续性改进,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pul-monary disease COPD)常因感染、吸烟、空气污染、气候因素、过敏因素等多种原因引起气道阻塞加重,呼吸肌疲劳,通气功能恶化,最终导致Ⅱ型呼吸衰竭。传统的治疗方法是持续低流量鼻导管吸氧,呼吸兴奋剂治疗,往往难以达到满意效果,严重时需经气管插管或气管切开行有创通气治疗,但病人的家属早期很难接受,待晚期已出现并发症时往往已失去治疗时机。近年来,双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭病人提供了痛苦少,简便易行的无创性治疗,病…     

激励式肺量仪对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复效果的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。易反复发作,造成呼吸功能障碍,严重影响病人的生命和生活质量。按病程分为急性加重期和稳定期。稳定期的呼吸康复训练是延缓疾病发展的有效手段之一。2003年6月~2004年12月,我科将常用于胸腹部手术后预防肺部并发症的激励式肺量仪应用于32例COPD病人的呼吸康复训练中,与常规的呼吸康复训练方法比较,观察对呼吸康复效果的影响,现将研究结果报告如下。对象…     

1例泰素帝外渗的护理

泰素帝(多西紫杉醇、多西他赛、紫杉特尔)是紫杉醇的半合成衍生物,主要成份是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的,其作用机理是在肿瘤细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促进细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,使细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长[1]。临床多用于乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等治疗。在应用泰素帝过程中,一旦发生外渗,如不及时处理,轻者会致局部组织红肿热痛,重者会引起周围组织坏死、溃烂、甚至功能障碍。2007年4月,我科有1例患者在静滴泰素帝时,意外发生了外渗,经及时给予处理,26天后患者康复出院,现报道如下。病…     

激励式肺量仪对慢性阻塞性肺部疾病病人呼吸康复效果的影响

目的研究激励式肺量仪对呼吸康复效果的影响。方法对65例慢性阻塞性肺部疾病（COPD）病人随机分成实验组和对照组。实验组32例，缩唇呼吸＋激励式肺量仪进行训练；对照组33例，缩唇呼吸＋腹式呼吸进行训练。居家训练6个月后，将2组的康复效果进行比较。结果2组的呼吸功能障碍改善情况有显著性差异（P〈0.01）；实验组吸气量和SpO2的提高，呼吸频率（RR）的下降均较对照组明显（P〈0．05）；2组病人训练的频数有显著性差异（P〈0．05）。结论激励式肺量仪能增加COPD病人呼吸康复的依从性，提高呼吸康复的效果。     

实习记录单在临床教学中的应用

目的 改进临床教学方法，提高临床教学质量。方法 对121名不同学历层次的护生应用实习记录单规范监控临床教学工作。结果 (1)较好完成教学任务；(2)本科护生、专科护生对实习效果评价高于中专护生；(3)各层次护生对带教老师的理论水平和表达能力评价较低。结论 实习记录单体现了教育层次与培养目标相匹配的理论，有利护生顺利实现职业角色化，也有助于教学过程的全程监控。     

高龄COPD病人静脉留置针选择的对比性研究

目的:观察研究两种不同型号静脉留置针在高龄COPD病人中的应用选择。方法:采取随机分组的方法,将95例病人分为A组和B组。在血管条件相同、相同的封管方法及近似药物使用的情况下,观察两组病人留置针置管时间及发生静脉炎,套管堵塞、套管脱出情况。结果:选用不同型号留置针病人的静脉炎发生例数、静脉针留置时间均有显著性差异(P<0.05)。结论:高龄COPD病人选用24G型号留置针,可明显减少静脉炎的发生,延长留置时间。     

自理模式在分级护理管理中的应用探讨

分级护理制度是在功能制护理阶段逐步发展和完善的一项重要的临床护理管理制度 .从 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我们将奥瑞姆自理模式应用于分级护理管理中 ,在护理行为中贯穿以人为本的护理思想 ,深化和丰富了分级护理的内容 ,并在此基础上进行了一些探讨 ,现总结如下。     

COPD稳定期病人的护理进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].美国45岁以上的人群中,该病的患病率高达10%,在最常见的死因中居第4位,每年直接支付的医疗费用高达150亿美元[2].在中国,COPD同样是严重危害人民群众健康的重要的慢性呼吸系统疾病.按病程可分为急性加重期和稳定期.稳定期的治疗和护理能有效减轻症状,阻止疾病发展,改善肺功能,提高病人生活质量.现将近年来COPD稳定期病人的护理进展综述如下.……     

护理质量现场督导法在护理质量管理中的应用

目的:探讨护理质量现场督导法在护理质量管理中的应用。方法:制定标准化护理质量现场督导流程,遵循督导原则,由科护士长深入科室进行护理质量现场督导。比较护理质量现场督导法实施前后医院科室临床护理质量、住院病人满意度和临床护士对工作满意度。结果:2015年全年共对9个临床科室进行护理质量现场督察,累计发现存在问题712条,持续跟进后累计改进存在问题618条,总改进率为86.8%。实施护理质量现场督导法后,医院科室临床护理质量达标率显著提高（P<0.01）,住院病人满意度和护士对护理工作满意度均显著改善（P<0.01）。结论:应用护理质量现场督导法能够有效改善临床护理质量,提高病人和护士满意度。