基于转录组数据分析药用大黄的密码子使用偏好性

目的研究药用大黄Rheum officinale转录组编码序列的密码子使用特点及其影响因素,为蒽醌类化合物异源合成的载体选择及药用大黄分子进化研究提供理论基础。方法利用perl程序及Codon W软件分析4733条药用大黄转录组编码序列的密码子使用偏好性。结果药用大黄转录组编码序列的GC、GC3平均含量分别为45.6%、44.73%,GC12与GC3存在显著正相关(r=0.215,P0.001);ENc-GC3中性图及偏倚性分析结果显示,大部分基因分布于远离期望曲线和平面中心点,大部分基因分布偏离期望曲线和中心点。通过基因高表达筛选密码子方法确定了29个药用大黄的最优密码子,大多数的最优密码子以U和A结尾。结论突变压力在药用大黄转录组编码序列的密码子使用偏好性形成过程这起到主要作用。     

机械通气下布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 探讨重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者在机械通气下应用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。方法 将2019年2月至2022年4月我院收治的SP合并RF患者106例,按照随机数字表法分为两组,均予以机械通气,对照组予以布地奈德混悬液,观察组联合异丙托溴铵雾化吸入。比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、炎症反应、预后指标及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率、血氧饱和度(SaO₂)、血氧分压(PaO₂)高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎严重指数(PSI)评分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论 SP合并RF患者在机械通气下应用异丙托溴铵及布地奈德联合治疗的效果确切,能改善患者的血气指标,缓解炎症反应,改善预后。     

尼克酰胺核糖对肝脏胰岛素抵抗的影响

目的 探究尼克酰胺核糖（NR）能否改善肝脏胰岛素抵抗。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为对照组（n=8）、模型组（n=8）、NR干预组（NR组,n=7）。对照组喂养标准对照饲料（XT304）,每天进行双蒸水灌胃;模型组和NR干预组给予高果糖高脂饲料（XT310,40%碳水化合物,40%脂肪）,模型组每天进行蒸馏水灌胃,NR组每天给予400 mg/（kg·BW）NR溶液灌胃干预。饲养11周采用糖耐量实验、空腹胰岛素检测实验、肝脏切片染色观察。用0.25 mmol/L棕榈酸（PA）干预HepG2细胞24 h,建立胰岛素抵抗模型,添加0.5 mmol/L NR同时干预。干预结束后,给予100 nmol/L胰岛素刺激HepG2细胞30 min后进行糖摄取检测。进一步检测线粒体活性。结果 终止实验时,各组小鼠体重分别为对照组（28.60±0.72）g、模型组（27.00±1.98）g、NR组（23.44±1.89）g,差异有统计学意义（F=33.540,P<0.05）,NR组有体重降低的趋势。与对照组的糖耐量曲线下面积（1 167.56±91.15）比较,模型组的糖耐量曲线下面积（1 5...     

重症医学科患者感染鲍曼不动杆菌现状及影响因素分析

目的 分析重症医学科患者感染鲍曼不动杆菌现状及影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法 2019年1月至2020年12月重症医学科患者资料来源于院内重症医学科病历管理系统,呼吸道分泌物、创面分泌物、引流液、血液、尿液等样本由医院检验科采样并进行培养鉴定后保存于医院菌种库。对重症医学科患者感染鲍曼不动杆菌进行描述性分析,通过单、多因素分析判断重症医学科患者感染鲍曼不动杆菌的影响因素。结果 纳入研究916例重症医学科患者,其中男性467例,女性449例;年龄29~76岁,平均（56.9±5.4）岁。感染鲍曼不动杆菌59例,感染率为6.4%,共分离出85株鲍曼不动杆菌,其中呼吸道分泌物53株（占62.4%）,创面分泌物16株（占18.8%）。多因素Logistic回归分析,结果显示重症医学科住院时间（OR=1.784）、机械通气（OR=2.208）、深静脉置管（OR=2.697）、低蛋白血症（OR=3.184）是重症医学科患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素。结论 重症医学科患者鲍曼不动杆菌感染率较高,以呼吸系统感染构成比最高,感染的发生受到重症医学科住院时间、机械通气、深静脉置管、低蛋白血症多因素影响,应加强对重症医学科患者鲍曼不动杆菌感染的监测, 针对性采取有效的干预措施,减少鲍曼不动杆菌感染的发生。     

血清维生素B6、25-羟基维生素D3及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中进展关系研究

目的 分析血清维生素B₆、25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃]及同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中进展关系。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日到北京市某医院确诊的初发缺血性脑卒中患者为研究对象,选择同期健康体检者为对照组,比较缺血性脑卒中患者与健康体检者间、不同NIHSS评分、不同梗死面积及疾病发生不同时段的缺血性脑卒中患者血清维生素B₆、25（OH）D₃、Hcy水平的情况。结果 本研究共纳入缺血性脑卒中患者853例。患者平均年龄（67.93±9.37）岁。梗死部位以基底节所占比例较高（39.27%,335例）。招募800名健康体检者为对照组,2组人群的性别分布、平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。缺血性脑卒中组维生素B₆、25（OH）D₃均明显低于健康体检者,差异有统计学意义（均P<0.01）,而Hcy水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P<0.01）。血清维生素B₆和25（OH）D₃随着病情严重程度增加而降低,Hcy水平随着病情严重程度增加而升高,血清维生素B₆和25（OH）D₃随着梗死面积增大而降低,Hcy水平随着梗死面积增大而升高,随着时间的延长,血清维生素B₆、25（OH）D₃逐渐升高,Hcy水平逐渐降低。在6个月时,改良mRS评分与维生素B₆、25（OH）D₃呈负相关,与Hcy水平呈正相关;BI评分与维生素B₆呈正相关,与Hcy水平呈负相关。结论 血清维生素B₆、25（OH）D₃与Hcy水平在缺血性脑卒中患者病情进展中发挥重要作用,不但与患者的神经受损程度和梗死灶大小密切相关,还可作为患者病情进展方向评估及预测的重要依据,对缺血性脑卒中的早期干预治疗具有指导意义。     

基于重阳理论探讨复发性尿路感染的辨治

[目的]从重阳理论出发,探讨复发性尿路感染的病因病机和辨证治疗方法,以期为复发性尿路感染的中医治疗提供新视角。[方法]通过查阅古籍文献,结合长期临床实践经验,阐述从重阳理论辨治复发性尿路感染的思路与方法,并举验案加以佐证。[结果]复发性尿路感染主要病机以阳虚为本,阳郁为标,阳虚多责之卫阳不固、中阳不足及肾阳亏虚,而阳郁多责之湿遏、气滞、瘀阻。治疗以扶阳、通阳为基本原则,其中扶阳以固卫助阳、温中补虚、温肾助阳为主,通阳以利湿、行气、化瘀为主,最终达到阳气固、湿邪去、气化通、感染消之目的。所附验案中患者辨证属阳气亏虚、湿阻阳郁证,治疗全程以扶阳、通阳为主,疗效显著。[结论]基于重阳理论辨治复发性尿路感染,临床疗效确切,为扩展丰富复发性尿路感染的辨治体系提供了新思路,对临床具有重要的指导意义。     

简论五苓散证治

五苓散是《伤寒杂病论》中治疗"蓄水证"的方剂,从五苓散的相关条文,归纳出五苓散的适应症[1]有小便不利、烦渴欲饮、饮后欲吐,或头痛微热、水逆、心下痞、水泻、脐下动悸、吐涎沫、头目眩晕、短气而咳、水肿、舌苔白滑、脉缓或浮.笔者将从原方及适应病症分析、药物的性味功效与配伍、临床应用三个方面简论五苓散证治.     

广州市大学生邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯暴露与生活方式相关性分析

目的 探讨广州市大学生体内邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）的暴露水平及与生活方式的相关性。方法 采用方便抽样法在广州市中山大学东校园和北校园内招募大学生,收集每名大学生晨尿并进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、饮食习惯及个人护理产品的使用情况等。采用气相色谱-质谱联用法测定尿样中DEHP的一级代谢产物邻苯二甲酸单（2-乙基己基）酯（MEHP）浓度。采用单、多因素Logistic回归分析方法对生活方式与尿中MEHP浓度的关系进行分析。结果 回收并匹配尿样的有效调查人数共123人。男性占44.7%,医学相关专业占61.0%。尿样中MEHP检出率为90.2%,检测值中位数为0.49 μg/mL。多因素Logistic回归分析结果显示,使用外卖餐盒≥1次/周（OR=2.910）的在校大学生晨尿中MEHP浓度高的可能性更大。使用沐浴露≥7次/周（OR=0.445）、接触毛绒玩具（OR=0.282）的在校大学生晨尿中MEHP浓度高的可能性更小。结论 广州市大学生尿中MEHP检出率高,提示该人群DEHP暴露风险高,与个人生活方式以及相关塑料制品的使用有关。应倡导大学生形成健康生活方式,尽量避免DEHP暴露。