门诊患者就诊排队时间对应分析

目的了解某院各科门诊患者就诊排队时间情况。方法随机抽取一周门诊就诊患者资料,采用定量分析和简单对应分析结合的方法对患者就诊排队时间及其影响因素进行分析。结果全院门诊患者平均就诊排队时间为(31.84±34.07)分钟,排队时间位列全院前五位的专科为妇科、消化内科、口腔科、心血管内科、耳鼻喉科。不同星期、上下午、职称、每医生每工时门诊负担不同的科室,就诊患者就诊排队时间有差异(均P0.01),各影响因素与排队时间对应分析结果与定量分析结果基本一致。结论周四与周五就诊患者排队时间较其他天短,上午就诊患者排队时间较下午长,随医生职称升高,其接诊患者就诊排队时间加长,每医生每工时门诊负担较重的科室较负担轻的科室,其接诊患者就诊排队时间要短。此外,各影响因素与排队时间的定量分析与简单对应分析结果高度一致,但后者较为直观。     

新疆图木舒克市出生缺陷患儿父母人群特征

目的 了解目前新疆地区出生缺陷患儿父母人群特征及探索其潜在影响因素情况,为新疆地区出生缺陷的进一步调查和防治提供决策依据。方法 采用出生监测数据,从2007—2016年10年监测的出生缺陷患儿中采用简单随机抽样方法抽取250例患儿,对其家长进行现场问卷调查。结合民族地区特征,按照一般情况、母亲情况、父亲情况分三组变量进行调查。结果 175例出生缺陷疾病儿童,其中男性105人,占60.0%,女性70人,占40.0%。平均年龄为（4.8±2.5）岁,其中6岁及以下占54.9%,7~10岁占45.1%。有20人患儿父母有血缘关系,占11.4%。大部分患儿父母为维吾尔族（父：86.3%,母：86.9%）、初中及以下文化程度（父：92.6%,母：94.9%）、职业为农民（父：87.4%,母：88.6%）。大多数患儿父母没有接受过婚育指导（母：79.4%）和婚育前体检（父：85.7%,母：81.1%）,大多数患儿母亲孕早期没有叶酸增补（母：94.3%）。结论 影响新疆出生缺陷发生的可能高危因素为父母为维吾尔族、低文化程度、农民、未接受婚育指导和婚育前体检,出生缺陷家族史,母亲孕早期没有补充叶酸等。     

深圳市常住居民吸烟、戒烟与被动吸烟现状分析

目的 了解深圳市15岁以上常住居民吸烟、戒烟与被动吸烟的分布和流行情况,为控制烟草使用、创建无烟环境提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对深圳市8 782名15岁以上常住居民进行问卷调查.结果 调查人群吸烟率为16.47％,现在吸烟率为16.34％,常吸烟率为14.30％,重型吸烟率为7.74％,被动吸烟率为...     

深圳市15岁以上常住居民代谢综合征流行病学调查

目的了解目前深圳市15岁以上常住居民代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况,为进一步改善和实施社区人群MS的综合防治措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对深圳市8782名15岁以上常住居民进行问卷调查,人体测量及实验室检查。结果调查人群MS患病率为7．62％,男女分别为9．71％、6．00％（P〈0．0001）。MS及各组分患病率随年龄的增高而增高,女性MS患病率到65岁左右赶上并超过男性。结论深圳市15岁以上人群MS患病率已达7．62％,血脂异常情况较为显著。应加强对MS及相关疾病的综合防治以降低其患病率,促进健康。     

医药价格改革前后珠海市公立医院收入结构变化分析

[目的]分析医药价格改革前后珠海市公立医院收入结构变化,为建立科学合理的控费机制提供参考。[方法]采用描述性统计分析方法对全市公立医院改革前后2年服务量及收入数据进行同期对比分析。[结果]珠海市公立医院在改革前的总诊疗人次为1294. 3万人次、出院人次为38. 3万人次、平均住院日为8. 68 d、病床使用率为84. 62%;改革后的总诊疗人次为1399. 7万人次、出院人次为47. 8万人次、平均住院日为8. 31 d、病床使用率为86. 30%。药品收入占比从2013年的42. 35%下降到2016年的31. 56%,医务收入占比和检查化验收入占比从2013年的22. 45%和25. 54%%增加到26. 80%和31. 33%。[结论]改革后,珠海公立医院医疗服务量稳步增长,收入结构趋于合理;改革对药费控制效果明显,但对整体医疗费用增长作用有限。     

湖北省三县市暗娼艾滋病知识宣传效果评价

目的了解湖北省大冶、随州、襄城3县市暗娼2007年和2008年艾滋病知识知晓情况和其希望获得相关知识的途径,评价暗娼艾滋病知识干预效果,为以后进一步完善艾滋病健康教育提供依据。方法采用二阶段按比例抽样方法,用暗娼健康调查问卷对3县市暗娼艾滋病知识知晓情况进行调查。结果3县市共调查暗娼1778人,2007年和2008年分别为817人和961人。在艾滋病知识方面,除“正确使用安全套能降低艾滋病传播的危险吗”等3个问题外,3县市暗娼知识回答正确率2008年都比2007年高,其中,“仅与一个忠实的、未感染艾滋病的性伴发生性行为能否降低艾滋病传播的风险”等4个问题两年间的差异有统计学意义。在获得艾滋病知识信息主要来源方面,除“朋友”这项外,其余问题的回答两年间差异均有统计学意义,艾滋病知识主要来源和其最希望获得相关知识的途径均为电视和免费宣传材料。结论暗娼主要来源于洗脚、洗头屋和发廊,说明艾滋病知识健康教育取得了一定效果。     

临床医师使用疾病分类字典库的调查与分析

目的通过调查临床医师使用疾病字典库的情况,探讨提高临床医师使用疾病分类字典库的方法。方法对2013年3月份2987份电子病案首页中的"出院主要诊断"进行全样本调查,同时,采用随机抽样方法对78位临床医师开展问卷调查并进行统计。结果在2987份病案首页的"出院主要诊断"调查中,只有9.9%的主要诊断使用了疾病分类字典库,医师不使用字典库的主要原因中字典库名称不全或有误占53.9%,系统操作不方便占43.4%,操作不熟练占28.9%。结论加强疾病分类知识培训、规范临床诊断名称、完善字典库和系统操作方法是提高疾病分类字典库使用效率的主要方法。     

2012版病案首页质量控制方法的探讨

目的通过对2012版病案首页在信息系统中的设置的研究和临床填写首页的情况分析,探讨控制病案首页填写质量的方法。方法从信息系统中导出2012年10月份医生填写的病案首页所有项目,以Excel形式进行分类统计。结果病案首页有21个项目存在空项,最高空项率为62.86%,身份证号填写错误率为7.3%,在728个手术操作名称中,8.8%个手术操作名称级别填写不统一。结论强化培训是病案首页质量控制的基础,完善信息化是病案首页质量控制的重要手段,加强监控是病案首页质量控制的保证。     

非劣效试验中对照的选择和界值确定方法

非劣效试验是旨在显示试验药物的治疗效果在临床上不比阳性对照药物差的一种设计类型。近年来,由于安慰剂对照试验受到伦理学方面的限制,以及阳性药物的大量存在,使得非劣效试验设计得到了广泛的应用。但是,遗憾的是在目前还没有一个完善的指导原则的情况下,一些非劣效试验设计存在着包括适用条件不符合、阳性对照选择错误、界值的确定不合理等诸多问题。为此,本文结合国外的一些研究着重就非劣效试验中对照的选择和界值的确定进行总结和讨论,以期为在国内正确使用临床非劣效试验的设计提供参考。     

排队论模型M/D/c在医疗服务系统中的应用

排队论(queuing theory),又称随机服务系统理论,是通过研究各种服务系统在排队等待现象中的概率特性,从而解决系统最优设计与最优控制的一门学科,是运筹学的一个重要分支.