人外周血内皮祖细胞移植促裸鼠缺血组织血管新生的初步研究

目的观察人外周血内皮祖细胞移植对下肢缺血裸鼠血管新生的影响。方法从人自愿者外周血中分离单个核细胞 ,置于EBM -2培养基内培养7d后 ,获得内皮祖细胞。将1×106个内皮祖细胞通过尾静脉注入下肢缺血裸鼠体内 (8只 ) ,对照组 (8只 )通过尾静脉注入等量的PBS。移植后第28d ,处死动物 ,进行组织学和生理学评估。结果内皮祖细胞组毛细血管密度较对照组明显增加[(136.4±40.5)/视野 ,(53.65±14.02)/视野 (P<0.01)] ;内皮祖细胞组的肢体致残率 (25 % )较对照组 (50 % )减少。结论体外扩增的内皮祖细胞移植能够促进缺血组织的血管新生 ,并能减少肢体的致残率。     

2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌流行特征及变化趋势预测：基于区域医疗数据

摘 要：［目的］ 分析2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌的流行特征及变化趋势,并对其后5年肝癌的发病率和死亡率进行预测。［方法］ 提取2016—2020年内蒙古区域医疗卫生信息平台中15个肿瘤登记地区的原发性肝癌患者数据,按照性别和城乡分层,分别计算发病/死亡粗率、年龄别发病/死亡率、标化发病/死亡率。使用Joinpoint软件计算2016—2020年肝癌发病/死亡的平均年度变化百分比（AAPC）。使用GM(1,1)模型预测未来5年肝癌的发病率和死亡率。［结果］ 2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌粗发病率为37.97/10万,中标率为25.73/10万,世标率为26.00/10万;肝癌粗死亡率为31.52/10万,中标率为21.27/10万,世标率为21.58/10万。肝癌的发病率和死亡率在40岁前处于较低水平,随后呈上升趋势并于80~84岁组达发病和死亡高峰。2016—2020年,内蒙古肿瘤登记地区肝癌的中标发病率（AAPC=-10.49%,P=0.070）和中标死亡率（AAPC=-7.99%,P=0.002）均呈显著下降趋势,各年龄组肝癌的发病率和死亡率均呈下降趋势（P<0.05）。GM(1,1)模型预测结果显示,2021—2025年内蒙古肿瘤登记地区肝癌的发病率和死亡率均呈下降趋势,预计在2022年肝癌的死亡率将超过发病率。［结论］ 2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌的发病与死亡水平均呈下降趋势,但发病和死亡仍处于较高水平,且死亡率接近发病率。需加强肝癌的早期筛查及早诊早治工作,以降低肝癌的疾病负担。     

早期舒张性心力衰竭中Ang Ⅱ与踝臂脉搏波传导速度的关系

目的评估血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang Ⅱ)与踝臂脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)在早期舒张性心力衰竭(early mild diastolic heart failure, early mild DHF)中的关系。方法 于2012年7月初至8月底选取上海市陆家嘴社区自然人群1082例作为研究对象,从中以年龄和性别为匹配因素,选取55例为对照组;以相关系数评估baPWV与Ang Ⅱ的相关性强度;以二分类logistic回归分析评估早期舒张性心力衰竭相关的独立危险因素。结果 早期舒张性心力衰竭组与正常组相比,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e′)、Ang Ⅱ差异有统计学意义。简单相关性分析显示,Ang Ⅱ与踝臂脉搏波传导速度呈线性相关关系(r=0.325,P=0.015＜0.05)。在调整Ang Ⅱ、体质量指数、中心动脉压、动脉硬化指数、踝臂指数、脉压差、踝臂脉搏波传导速度、脑钠肽后与早期舒张性心力衰竭独立相关的变量是Ang Ⅱ(OR=4.08,P=0.002,5%CI:1.65~10.10)。结论 Ang Ⅱ是早期舒张性心力衰竭的独立危险因素;Ang Ⅱ与踝臂脉搏波传导速度具有中等强度的相关性。     

血清尿酸水平在慢性心力衰竭患者病程中的临床意义

目的 探讨血尿酸（UA）水平在慢性心力衰竭（CHF）患者病程中的意义.方法 260例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,分别为82、80、98例;按UA水平分为UA正常组（144例）和UA增高组（116例）.所有入选患者入院时或急诊检查UA、肾功能、电解质、脑利钠肽（BNP）等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPWd）、室间隔厚度（IVSd）和左室射血分数（LVEF）,计算左心室质量指数（LVMI）.结果 心力衰竭患者血UA水平明显升高,发生率为44.6％.随着心功能损害的加重,高尿酸血症的发生率增加（x2=33.01,P＜0.01）,UA水平增高（F=15.853,P＜0.01）.血UA增高者LVEDd明显增大,LVMI增加,LVEF值显著降低,BNP明显上升（P＜0.01）.相关分析显示,LVMI与血UA水平呈正相关（r=0.295,P＜0.01）,LVEF与血UA水平呈负相关（r=-0.446,P＜0.01）,BNP与血UA水平呈正相关（r=0.404,P＜0.01）.结论 UA是CHF病变进展及严重程度的一个重要指标.     

超声对子宫肌瘤分型及在宫腔镜电切术中的应用

目的 探讨经阴道二维多普勒超声和三维超声自由解剖成像技术对黏膜下子宫肌瘤分型的诊断及其监视下宫腔镜电切术的治疗效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月在海南省妇幼保健院诊断为黏膜下子宫肌瘤的86例患者的临床资料,病理检查确诊为0型26例、Ⅰ型35例、Ⅱ型25例;对所有患者行经阴道二维多普勒超声和三维超声自由解剖成像技术检查,并予以宫腔镜电切术治疗.在电切术中使用超声监视为超声监视组(n=46),未使用者为无超声监视组(n=40),对两组的治疗效果进行比较分析.结果 在86例黏膜下子宫肌瘤患者中,经阴道二维多普勒超声检查的总检出率为81.40％(70/86);三维超声自由解剖成像技术检查的总检出率为94.18％(81/86),两种方法的总检出率差异有统计学意义(χ2=6.563,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,经阴道二维多普勒超声诊断黏膜下子宫肌瘤0型、Ⅰ型、Ⅱ型的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.508、0.842,分别低于三维超声自由解剖成像技术诊断的0.950、0.517、0.940.经阴道二维多普勒超声诊断黏膜下子宫肌瘤0型、Ⅰ型、Ⅱ型的灵敏度(76.90％、94.30％、80.00％)和特异度(90.00％、45.10％、91.80％)均低于三维超声自由解剖成像技术诊断的灵敏度(92.30％、100.00％、92.00％)和特异度(98.30％、49.00％、96.70％).在0型、Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组的手术治疗时间(t值分别为15.464、18.263、15.468)、术中出血量(t值分别为36.745、23.895、19.104)、并发症发生率(Fisher检验P值分别为0.039、0.030、0.015)均显著低于无超声监视组(P<0.05).在0型、Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组复发率均显著低于无超声监视组(Fisher检验P值分别为0.015、0.039),而在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组复发率与无超声监视组相比,差异无统计学意义(Fisher检验P=0.096).结论 经阴道二维多普勒超声与三维超声自由解剖成像技术相比,后者检出率更高,且在其监视引导下行宫腔镜电切术治疗有助于缩短手术时间,降低并发症的发生率.     

转染酸性成纤维细胞生长因子基因的自体内皮祖细胞移植促小型猪慢性心肌缺血模型血管新生

目的研究转染酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)基因的自体内皮祖细胞移植对慢性心肌缺血血管新生和心功能的影响。方法从小型猪外周血中分离培养内皮祖细胞,以腺相关病毒为载体,将aFGF基因导入内皮祖细胞。建立慢性心肌缺血模型,经冠状动脉移植转基因内皮祖细胞(EPC-aFGF)、未转基因内皮祖细胞(EPC)和PBS。移植前、后4周分别进行ECT、冠状动脉造影和心室造影以测定心肌血液灌注、侧枝循环和心功能。获取缺血区心肌标本进行α-SMA免疫组化血管染色和Western blot测定aFGF的表达情况。结果移植前各组心肌血液灌注、侧枝循环和心功能的差异均无统计学意义(P值均> 0．05),移植后4周EPC-aFGF组血液灌注缺损面积较其他组减少(P<0．05),射血分数较其余组增加(P<0．05),侧枝循环呈现增加的趋势,差异无统计学意义(P>0．05)。免疫组化显示EPC-aFGF组血管密度较其他组明显增加(P< 0．05),Western blot测定EPC-aFGF组的缺血心肌内有aFGF的表达。结论转染aFGF基因的自体内皮祖细胞移植可促进小型猪慢性心肌缺血模型的血管新生,改善心脏功能,为转基因内皮祖细胞移植在治疗性血管新生中的应用提供新的实验依据。     

超高压天然气气体偏差因子三参数图版改进

应用目前各种模型对超高压区域内偏差因子进行了计算，计算结果与实验数据对比分析表明，现有模型和图版求得高压条件下偏差因子存在较大的误差，无法满足工程计算要求。针对这一问题，在三参数对比态原理的基础上引入了三参数图版，并结合实验数据进行了修正，建立了适合超高压干气藏和凝析气藏天然气偏差因子计算的新图版。