内镜下经皮胃造瘘-空肠置管术在胰头癌致十二指肠梗阻患者中的应用及护理

胰头癌致十二指肠梗阻的传统治疗方法需开腹行胃肠吻合术解决饮食问题,手术风险大,创伤大,有吻合口漏风险,术后3～5 d才能进行肠内营养.内镜引导经皮胃造瘘术(percutaneous endscopic gastrostomy,PEG)与内镜引导空肠置管术(percutaneous endscopic jejunostomy,PEJ)操作简单,仅需局麻、安全、创伤小、恢复肠内营养快[1,2].2003年3月-2006年5月,我院将PEG与PEJ联合应用更具实用性,通过加强护理,减少了胰头癌致十二指肠梗阻患者术后并发症的发生,改善了生活质量,现报道如下.     

ICU护理人力资源配置不足现状分析及对策

护理人力资源的合理配置是现代护理模式运行的基础．护理人员的配备是否合理直接关系到护理质量。护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用。ICU是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房，工作量大，治疗手段繁多，操作技术复杂，知识更新快，设备现代化，故对护理人员的配置要求明显高于其他科室。怎样满足ICU护理人力资源的数量，提高ICU人力资源的质量成为当今护理管理的一个热点话题。本文就ICU护理人力资源配置不足现状及对策进行了综述，现报道如下。     

经皮内镜下胃空肠造口术后并发症的护理

回顾性总结分析经皮内镜下胃造口（PEG）及空肠造口（PEJ）并发症的预防及护理。80例患者PEG／PEJ术后均无操作相关死亡，无严重并发症发生。7例患者发生轻微并发症（8．75％），分别为1例造瘘口渗血，1例造瘘口周围感染，2例在实施肠道营养过程中出现PEJ管堵塞，1例造瘘口周围肉芽增生，1例PEJ管尖端移位，1例PEG管断裂。均通过保守治疗后治愈。明确提出合理选择患者、术前必要的检查、术中仔细操作、术后良好护理、重视和加强对患者及家属的健康教育是预防并发症的关键。     

经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻46例分析

目的 探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻的临床价值.方法 分析2006年1月～2007年6月应用经皮内镜下胃空肠造瘘术肠内营养治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻患者共46例.结果 46例均成功行经皮内镜下胃空肠造瘘术.术后并发症轻微,8例局部有少量活动性出血,14例局部有分泌物及红肿,7例发生经皮内镜下胃空肠造瘘术管阻塞.46例中31例术前存在营养不良,术后各相关性指标明显改善,术后3周各指标已基本正常,15例术前无营养不良患者术后各相关性指标维持术前水平.结论 经皮内镜下胃空肠造瘘术技术创伤小、安全、经济,肠内营养方便,疗效确切.     

经皮内镜下胃、空肠造口术并发症的防治与护理

经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopicgastrostomy,PEG)、经皮内镜下空肠造口术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)是一项微创胃肠造瘘新技术。目前已广泛应用于临床,美国每年约有20万例临床操作,主要适应证是建立长期肠内营养途径、胃肠减压、胆汁回输和治疗胃     

胰头癌致十二指肠梗阻经皮内镜下胃造口-空肠置管术并发症处理

目的 总结分析经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)/空肠造口(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)并发症的预防.方法 回顾分析80例患者行PEG/PEJ术并发症.结果 80例患者均无操作相关死亡,无严重并发症发生.患者发生轻微并发症7例(8.7%):分别为造瘘口渗血1例,造瘘口周围感染1例,在实施肠道营养过程中PEJ管堵塞2例,造瘘口周围肉芽增生1例,PEJ管尖端移位1例,PEG管断裂1例.均通过非手术治疗后治愈.结论 合理选择患者、术前必要的检查、术中仔细操作、术后良好护理、重视和加强对患者及家属的健康教育是预防并发症的关键.     

品管圈活动对提高肿瘤专科护士培训合格率的影响

目的:探讨"品管圈"活动对肿瘤专科护士培训的影响,解决肿瘤专科护士培训合格率低的问题。方法:成立品管圈小组,确立提高肿瘤专科护士培训合格率活动为主题,通过现状调查、分析原因、制定对策并实施。结果:肿瘤专科护士培训合格率有了明显提高,活动前后比较差异有统计学意义(P0.05),使培训质量得到持续改进。结论:开展品管圈活动有助于提高肿瘤专科护士培训合格率,提高培训质量。     

内镜下经皮胃造瘘-空肠置管术在胰头癌致十二指肠梗阻患者中的应用及护理

胰头癌致十二指肠梗阻的传统治疗方法需开腹行胃肠吻合术解决饮食问题，手术风险大，创伤大，有吻合口漏风险，术后3-5d才能进行肠内营养。内镜引导经皮胃造瘘术（percutaneous endscopic gastrostomy，PEG）与内镜引导空肠置管术（percutaneous endscopic jejunostomy，PEJ）操作简单，仅需局麻、安全、创伤小、恢复肠内营养快。2003年3月-2006年5月，我院将PEG与PEJ联合应用更具实用性，通过加强护理，减少了胰头癌致十二指肠梗阻患者术后并发症的发生，改善了生活质量，现报道如下。     

影响机采血小板收集量的因素分析

近年来，机采血小板因输注效果好，输血不良反应发生率低，临床应用日益普遍。如用量明显增大，而采集血小板的质量、数量直接影响着临床患的治疗效果。本结合工作中的体会，讨论影响机采血小板收集量的因素。