几种新的通气方式在ARDS及各种呼吸衰竭治疗中的应用

ＰＣＶ，ＰＣＩＲＶ和ＶＣＩＲＶ等几种新的通气方式应用了减速气流和反比通气，使ＭＡＰ的调节可建立于ＰＥＥＰ。这几种新的通气方式在ＩＣＵ中用于治疗ＡＲＤＳ等急性呼吸衰竭的治疗中，已证实可提高ＭＡＰ，ＰａＯ２降低ＰＡＰ，ＰＥＥＰ，其血流动力学变化相对稳定，并能提高肺顺应性。以上通气方式为ＡＲＤＳ等重症病人的呼吸治疗提供了更多的选择。     

几种新的通气方式在ARDS及各种呼吸衰竭治疗中的应用

PCV、PCIRV和VCIRV等几种新的通气方式应用了减速气流和反比通气,使MAP的调节可独立于PEEP。这几种新的通气方式在ICU中用于治疗ARDS等急性呼吸衰竭的治疗中,已证实可提高MAP、PaO_2,降低PAP、PEEP,其血流动力学变化相对稳定,并能提高肺顺应性。以上通气方式为ARDS等重症病人的呼吸治疗提供了更多的选择。     

盆腔超声在ICPP诊断及短期疗效评估中的应用

目的 探讨盆腔超声对于特发性中枢性性早熟(ICPP)的诊断及促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后短期疗效的评估价值。方法 选取2019年12月至2022年11月于陕西省人民医院诊断为ICPP的女童72例为研究组,其中接受GnRHa治疗的ICPP女童43例为观察组,选取同期于我院健康体检女童64例为对照组,所有女童均接受盆腔超声检查。比较研究组和对照组盆腔超声参数的差异,比较观察组治疗前后激素水平和盆腔超声参数的变化;探讨ICPP组盆腔超声参数与促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果之间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声单一参数及多参数联合对于ICPP的诊断价值。结果 研究组子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、宫体/宫颈、双侧卵巢容积、双侧卵泡数目、双侧卵泡直径>0.4cm个数及双侧最大卵泡直径参数均显著大于对照组,差异具有统计学意义(z值介于-7.971～-3.327之间,P<0.05);观察组治疗后身高、体重、盆腔超声各参数及GnRH激发实验结果较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(t/z值介于-9.491～-0.881之间,P&l...     

血小板相关抗体在儿童免疫性血小板减少症治疗效果评估中的临床价值

目的:探究血小板相关抗体(PA-Ig)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果评估中的临床价值。方法:选取2020年2月至2023年2月医院收治的104例ITP患儿以及22例健康儿童作为研究对象,分别将其纳入观察组与对照组,观察组患儿根据治疗结果分为完全反应组、有效组与无效组,所有儿童均进行PA-Ig水平检测。结果:观察组104例患儿中,有85例(81.73%)患儿治疗后为完全反应(完全反应组),11例(10.58%)为有效(有效组),其余8例(7.69%)为无效(无效组);观察组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平高于对照组(P<0.05);完全反应组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于有效组与无效组,有效组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于无效组,不同治疗效果的三组ITP患儿PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ITP患儿PA-Ig水平进行检测有利于临床针对患儿情况进行治疗与早期疗效评估,降低患儿治疗风险,在ITP患儿治疗效果评估中具有一定评估价值。     

二甲双胍抑制赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1介导的卵巢癌细胞增殖和迁移

目的: 探讨二甲双胍抑制卵巢癌细胞增殖和迁移的可能分子机制。方法: 用不同浓度二甲双胍(0、5、10和20 mmol/L)处理卵巢癌HO8910和SKOV3细胞,EdU和迁移实验检测细胞增殖和迁移能力;免疫印迹和qRT-PCR检测细胞内赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(lysine specific demethylase 1,LSD1)蛋白及mRNA表达水平;免疫印迹检测PI3K/AKT信号通路蛋白表达水平。建立诱导型稳定敲低LSD1的卵巢癌HO8910和SKOV3细胞株,经10 mmol/L二甲双胍处理,通过EdU和迁移实验检测各组细胞增殖和迁移能力。结果： 与对照组相比,不同浓度二甲双胍处理组细胞增殖和迁移能力明显降低(P均＜0.01),LSD1蛋白表达水平明显降低,LSD1特异性底物H3K4me2蛋白表达水平明显升高(P均＜0.01);PI3K/AKT信号通路蛋白PI3K和p AKT表达水平明显降低(P均＜0.01)。二甲双胍处理和敲低LSD1后,细胞增殖和迁移能力均显著降低（P<0.05)。结论： 二甲双胍可能通过抑制PI3K/AKT通路下调LSD1蛋白表达,从而抑制卵巢癌细胞增殖与迁移。     

不同体位不同麻醉平面对剖宫产病人呼吸功能的影响

３１例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期剖宫产病人术前坐、卧位肺功能测定：卧位时ＦＶＣ、ＦＶ１．０、ＦＶ３．０、ＭＢＣ、ＥＲＶ显著降低（Ｐ＜０．０１）。ＩＲＶ显著增加（Ｐ＜０．０１），ＶＣ、ＦＶ０．５、ＭＭＦ有降低（Ｐ＜０．０５）。不同麻醉平面麻醉前后肺功能比较，低平面组（Ｔ８以下）ＦＶＣ、ＶＣ、ＦＶ１．０、ＦＶ３．０、ＭＢＣ仍继续下降，而高、中平面组呈上升趋势或变化不大。观测结果提示由坐位改为平卧位，通气贮备和肺容量明显降低，Ｔ４以下阻滞平面对通气贮备和肺容量无明显影响；吸气肌未被阻滞时，腹肌的松弛有使肺通气贮备回升的趋势。     

新型冠状病毒肺炎儿童高分辨率CT表现及其在诊断和疗效评估中的应用价值

目的 分析新型冠状病毒肺炎儿童高分辨率CT影像学表现,探讨其在诊断、疗效评估中的应用价值。方法 纳入2021年12月-2022年2月陕西省人民医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊患儿35例。收集全部患儿CT影像学图像,分析高分辨率CT在诊断、疗效中的评估价值,采用Spearman秩和相关性分析患儿CT评分与实验室检查指标间的相关性。结果 35例新冠肺炎患儿中,8例入院时表现为发热,其中有1例体温高达40℃以上,咳嗽15例,发热8例,咽痛7例,腹泻1例,乏力6例,流涕3例,无症状4例。患儿白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及血小板计数平均值均处于正常水平。35例患儿中20例CT检查阴性,15例CT检查阳性,阳性患儿的CT评分平均值为（2.99±1.65）分,所有患儿CT评分平均值为（1.20±1.81）分,CT阳性、阴性患儿各项实验室指标差异均无统计学意义（t=0.209、0.558、0.196、0.475、0.081,P均>0.05）。CT阳性患儿肺部CT检查伴不同程度的肺部病变,肺部高分辨率CT图像主要累及胸膜下区域。患儿CT图像最常见表现为多发、单发磨玻璃影。结论...