心可舒治疗冠心病的临床疗效及对血粘度的影响

心阿舒片是由丹参、葛根、山楂、三七、木香等中草药制成的复方制剂,临床常用于治疗心血管疾病。笔者在应用心可舒治疗冠心病时,发现其对冠心病异常血粘度有良好的纠正作用。观察结果报道如下。     

经肛门内镜微创手术治疗32例直肠腺瘤

目的 评估经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法 2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果 全组患者肿瘤直径0.6～10.0（2.31.2）cm.手术时间为20～180（平均70）min,术中平均出血量小于10 ml,无中转开腹手术.22例（68.8%）行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠肿瘤行全层切除时切穿至腹膜腔,予腔内连续缝合修补破损,术后均未发生肠漏.R0切除31例（96.9%）.术后病理示单纯腺瘤12例;腺瘤伴低级别上皮内瘤变10例;腺瘤伴高级别上皮内瘤变5例;腺瘤局灶癌变5例,均为T1期.术后并发肛门出血、急性尿潴留和肺部感染各1例.术后平均住院时间为4.5（3～8）d;平均随访23（2～43）个月,2例出现复发.结论 TEM手术创伤小、切除精确,是一种对直肠较大腺瘤安全有效的微创手术方法.     

老年急性上消化道出血并脑梗死3例报告

急性上消化道出血是临床常见急症，在数小时内如失血量超过１０００ｍｌ或循环血容量的２０％，可引起低血容量性休克，导致急性周围循环衰竭，急性肾功能衰竭，甚至多脏器功能衰竭而死亡；但导致脑梗死的较少，本文就近两年诊治的３例报告如下。临床资料：女性２例，男性...     

应用彩超检查腹主动脉瘤之我见

目的探讨彩超用于诊断腹主动脉动瘤的临床效果。方法患者取仰卧位,充分暴露腹部,探头自剑突下开始,自上而下先纵断面后横断面观察腹主动脉内径及内中膜厚度,以确定有无斑块。结果2006年1月至2008年12月笔者所在科共检查腹主动脉215例,其中检出腹主动脉瘤22例,41例都有不同程度的动脉硬化斑块形成,其余152例正常。结论彩超检查腹主动脉病变方法准确、简单、无痛苦。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡的发病密切相关，根除Hp后溃疡愈合率提高，复发率降低。为探讨一种根除Hp的理想方案，作者用丽珠胃三联（枸橼酸铋钾、替硝唑、克拉霉素）治疗Hp相关性消化性溃疡，观察其疗效。     

两种内镜下术式治疗胆总管结石的临床效果与安全性比较

目的比较两种内镜下术式治疗胆总管结石的临床效果与安全性。 方法对2015年3月至2017年5月90例胆总管结石患者进行前瞻性对照研究,使用随机数字表法将其分为A组、B组,各45例,A组接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切开术(LC)治疗,B组接受经皮经胆囊十二指肠乳头肌球囊扩张排石术治疗。数据采用SPSS 22.0进行分析,术中术后指标及实验室指标以( ±s)表示,并采用独立t检验;临床预后及术后并发症采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果B组术后近期急性胰腺炎发生率及远期结石复发率低于A组(P<0.05)。两组患者术后1周、术后1个月CA19－9、总胆红素、直接胆红素、ALT、AST均较术前降低,术后1周B组上述指标低于A组(P<0.05)。 结论两种内镜下术式治疗胆总管结石的临床效果相当,经皮经胆囊十二指肠乳头肌球囊扩张排石术的安全性更为理想,值得推荐。     

应用彩超检查腹主动脉瘤之我见

目的 探讨彩超用于诊断腹主动脉动瘤的临床效果.方法 患者取仰卧位,充分暴露腹部,探头自剑突下开始,自上而下先纵断面后横断面观察腹主动脉内径及内中膜厚度,以确定有无斑块.结果 2006年1月至2008年12月笔者所在科共检查腹主动脉215例,其中检出腹主动脉瘤22例,41例都有不同程度的动脉硬化斑块形成,其余152例正常.结论 彩超检查腹主动脉病变方法准确、简单、无痛苦.     

损伤控制理念在腹部急诊与外伤中的应用经验（附120例报告）

目的 探讨损伤控制理念在腹部外伤与继发性腹膜炎病人中的应用价值。方法 回顾性分析2008年1月至2013年2月应用损伤控制手术救治120例腹部急诊与创伤病人的临床资料。结果 共完成消化道穿孔、继发性腹膜炎病人急诊溃疡穿孔修补术97例,十二指肠造瘘5例,平均手术时间（65±12） min,平均术中出血量（50±21） mL。无围术期死亡发生。术后并发症包括肺部感染8例,切口感染4例,无消化道漏、腹腔感染的发生。完成腹部损伤病人十二指肠造瘘术6例,胰腺损伤快速止血、清创及引流术5例,创伤性肝破裂肝深部缝扎及大网膜填塞术7例。平均手术时间为（100±28） min,术中平均出血量（250±65） mL。8例病人术后入ICU复苏。1例严重胰腺损伤病人术后3 d死亡。围术期并发症包括肺部感染4例,肾功能不全2例,胰漏1例,胆漏1例,肝脓肿1例。结论 行损伤控制手术病人,围术期死亡率和并发症发生率低。在外科创伤和急诊病人中疗效满意。     

中药加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎以慢性过程、自动复发、病因未明为特征,临床以腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要症状,临床疗效欠佳。自2000年至今,笔者采用中药加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料