显微手术辅助γ刀治疗鞍区大型脑膜瘤的临床效果和安全性评价

目的:探讨显微手术切除辅助γ刀治疗鞍区大型脑膜瘤的临床效果和安全性,阐明该方法对鞍区大型脑膜瘤的临床疗效。方法:回顾性分析显微手术治疗的34例鞍区大型脑膜瘤患者的临床资料。所有患者先行显微手术切除肿瘤,有残留的部位术后1个月行γ刀治疗,分析其肿瘤切除情况、并发症、症状缓解率以及复发率。结果:肿瘤全切(SimpsonⅠ级7例,Ⅱ级12例)19例(55.9%)、次全切(Simpson Ⅲ级)14例(41.2%)和大部分切除(Simpson Ⅳ级)1例(2.9%);术后主要并发症有颅神经损伤(动眼、滑车和外展)6例、对侧肢体轻瘫2例、术后出血1例、脑脊液漏伴感染3例和继发性癫痫3例,无手术死亡。随访3~48个月,24例头痛消失(80%),6例减轻(20%);12例视力好转(80%),2例无明显变化(13.3%),1例加重(6.7%);5例嗅觉好转(62.5%),3例无变化(37.5%);5例眼球运动障碍恢复(71.4%),2例无变化(28.6%);7例一侧肢体无力患者术后肌力均恢复正常(100%)。全切患者中1例复发(5.2%),未全切患者均行γ刀治疗,2例复发(13.3%)。结论:显微手术辅助γ刀治疗对鞍区大型脑膜瘤治疗效果良好。     

小儿先天性腹裂并肠道畸形1例

1 临床资料 患儿,女,出生后发现脐部右侧有一纵行裂口于2008-08-04入院.系第一胎,孕7月15天,早产,维吾尔族,其母21岁,在家自产.查体:体温35.5℃,体重2.75 kg,身长48 cm,Apgar评分7分,心肺未见异常.     

无创通气与有创通气在晚期弥漫间质性肺病患者的应用比较

目的：研究应用无创通气治疗晚期发生呼吸衰竭的弥漫间质性肺病患者（ILD）的价值。方法ILD患者,男7例,女5例;等分为两组,A组行无创通气,选用伟康（ BiPAP Vision）双水平正压无创呼吸机,模式为S／T模式。 B组行有创通气,选用PB840呼吸机,通气模式为SIMV＋PSV或PSV。结果晚期弥漫间质性肺病采用无创通气后心率、呼吸、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数方面得到与有创通气相当的治疗效果,差异无统计学意义（P＞0．05）。通气时间、并发症、住院费用方面,无创通气明显好于有创通气,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创通气相比有创通气的优点：上机脱机简单,并发症少;患者依从性好;治疗费用低。无创通气可应用于ILD患者。     

瞬时感受器电位通道 vanilloid 4 在机械牵张人脑微血管内皮细胞中对内皮型一氧化氮合酶的作用

目的：筛选人脑微血管内皮细胞(human brain microvascular endothelial cells,HBMEC)中瞬时感受器电位 (transient receptor potential,TRP)通道亚型,检测该通道亚型在机械牵张刺激中对内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达的影响及探讨相关机制。方法：荧光定量RT-PCR (qRT-PCR)、Western印迹及细胞免疫 荧光筛选HBMEC上TRP通道亚型。根据筛选的TRP通道亚型将细胞分组,应用多功能小型生物撞击机给予机械牵张 刺激;流式细胞仪检测细胞牵张前后胞内Ca2+荧光强度变化;Western印迹检测eNOS蛋白表达情况。结果：qRT-PCR 结果表明：TRPV4及TRPC1的mRNA相对表达量较多;细胞免疫荧光及Western印迹显示TRPV4通道蛋白表达;流式细 胞仪检测结果显示,特异性TRPV4通道抑制组较单纯牵张组Ca2+相对浓度低(P<0.001),较未牵张组(P=0.072)、非特异 性TRP通道抑制组(P=0.308)无明显差异。Western印迹检测结果显示：TRPV4通道抑制组和内皮型一氧化氮合酶抑制 组eNOS蛋白表达水平较单纯牵张组明显降低(P<0.05),较未牵张组无明显差异(P>0.05)。结论：TRPV4在HBMEC上有 表达,机械牵张将其激活后,可以引起eNOS蛋白表达增多,其机制可能与胞外Ca2+的内流有关。     

微小染色体维持蛋白与肿瘤的研究进展

微小染色体维持(MCM)蛋白家族是一类从太古代生物到高等真核生物广泛存在的高度保守的蛋白质。MCM蛋白与其他相关因子相互影响,共同在DNA复制、延长、转录及修复过程中发挥作用。MCM蛋白在细胞周期中异常高表达意味着细胞非典型增生甚至肿瘤的发生,提示MCM蛋白可作为增殖细胞的特殊标志物,在肿瘤的诊断、预后评价、临床治疗等方面具有广泛的应用前景。