数字化成型钛网修补颅骨缺损治疗体会

目的探讨减少数字化成型钛网颅骨缺损修补术的并发症及其处理措施。方法对75例采用数字化成型钛网颅骨修补手术患者的临床资料进行总结分析。结果共出现并发症4例占5.3%,其中癫痫发作2例,钛网外露1例,颅内出血1例,均经相应治疗痊愈。其余患者术后恢复良好,外观满意,无特殊并发症发生。结论颅骨修补术后可能出现的并发症较多,通过加强重视、提高手术技巧等积极的措施预防,能明显减少其发生率。     

心内直视术后应激性溃疡发生机制

应激性溃疡是心内直视手术后的严重并发症之一，一旦发生。将大大增加病人ICU的滞留时间和医疗费用，同时也增加了围手术期病死率。现就心内直视手术后应激性溃疡的发生机制综述如下。     

婴幼儿动脉导管未闭的微创外科治疗研究

目的总结左腋下直小切口对婴幼儿动脉导管未闭(PDA)患儿微创伤治疗的经验.方法采用左腋下腋中线直小切口第4肋间进胸方法,对72例婴幼儿PDA患儿施行动脉导管结扎术.结果所有病例术野显露清楚,术毕不放置胸腔闭式引流,无手术死亡病例,无喉返神经损伤、导管破裂等并发症,住院时间短(平均住院4.2 d).随访2个月至8年,无导管再通和动脉瘤形成.结论左腋下直小切口动脉导管结扎术, 更适用于婴幼儿PDA患儿,手术安全可靠,并发症少,远期效果满意.     

趣味血细胞——血细胞生理教学点滴

3种血细胞的细胞生理由于内容多，逻辑性、理论性差，向来困扰着生理老师的教学。笔者先后采用讲授法、列表比较法、自学辅导法等教学法，效果均不理想。主要局限有： (1)受学时限制 (传统教法平均约需 1.5学时 )； (2)课堂气氛差，学生主动性得不到充分调动。另外，自实行目标教学模式改革以来，教学时数减少，进一步增加了教学难度。 根据课堂目标教学的需要，笔者总结出“三人”讲法，得到良好效果。具体内容如下： 红细胞：比作忙忙碌碌的人。 (1)数量最多； (2)功能：运输 O2和 CO2； (3)生理特性：渗透脆性和悬浮稳定性； (4)寿命最…     

脑胶质瘤中IMP3的表达与PI3K/AKT信号通路相关性及靶向干预

目的 探讨胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3（insulin-like growth factor-II mRNA-binding protein 3,IMP3）、磷酸肌醇三磷酸激酶-丝氨酸（phosphatidylinsitol 3-OH kinase-RAC-alpha serine,PI3K）、苏氨酸蛋白激酶（threonine-protein kinase,AKT）蛋白在人脑胶质瘤组织及细胞中的表达及相关性。 方法 采用免疫组织化学方法检测53例人脑胶质瘤组织及20例非瘤脑组织中IMP3,PI3K及AKT蛋白的表达情况;采用Westen-Blot及RT-PCR方法检测瞬时干扰IMP3基因后的胶质瘤U138细胞株IMP3、PI3K的蛋白及基因表达情况;检测抑制剂LY294002抑制U138细胞株的PI3K/AKT信号通路后相关蛋白IMP3、PI3K的表达情况。 结果 人脑胶质瘤组织中IMP3（P均=0.000）, PI3K（P均=0.000）和AKT（P均=0.000）蛋白的表达均高于非瘤脑组织中的表达,且表达程度（中重度阳性表达率,P均=0.000）随肿瘤病理级别升高而增高。胶质瘤U138细胞株干扰IMP3基因后,IMP3蛋白（P=0.038）及基因（P=0.031）的表达均降低,PIK3蛋白（P=0.019）及基因（P=0.023）的表达均降低,LY294002抑制U138细胞株的PI3K/AKT信号通路后,PI3K蛋白（P=0.039）及基因（P=0.035）的表达均降低,而IMP3的蛋白（P=0.907）及基因（P=0.102）表达没有明显变化。 结论 IMP3、PI3K、AKT蛋白的表达与胶质瘤的组织病理分级、肿瘤细胞增殖密切相关,IMP3与PI3K/AKT具有相关性,且有望成为治疗胶质瘤的一个新靶点。     

加味芩桂术甘汤结合西药对慢性肺心病右心衰治疗的效果观察

目的对于出现慢性肺心病右心衰的患者进行治疗时选择加味芩桂术甘汤结合西药的治疗方法,对其效果进行观察。方法 2015年2月至2017年2月在我院进行慢性肺心病右心衰治疗的患者有86例,其中有43例选择常规的西药进行治疗,为参照组,而另外43例患者则在常规西药治疗的基础上加以加味芩桂术甘汤进行治疗,为观察组,观察两组治疗的效果。结果观察组治疗后所获得的总疗效优于参照组,并且差别明显,存在统计学意义P0.05。结论在对慢性肺心病右心衰展开治疗时在选择常规西药治疗的时候可以考虑结合加味芩桂术甘汤共同治疗,其可以提高患者的治疗效果。     

硫化氢在心血管系统中的病理生理作用

硫化氢（H2S）一直被认为是污染环境的毒性气体，是造成大气和水污染以及某些职业病的主要危害物质之一。超过生理剂量的H2S对活体器官的毒性体现在对中枢神经系统及呼吸系统的抑制作用。20世纪90年代，继内源性气体分子一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）被证实为气体信号分子后，     

经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤

目的：探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤的疗效和并发症。方法：回顾性分析28例经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除的三脑室内颅咽管瘤患者的病例资料。结果：肿瘤全切18例,次全切6例,部分切除4例。术后主要并发症为电解质紊乱、尿崩症、内分泌功能紊乱、缄默、体温调节障碍、癫痫等。结论：经胼胝体-透明隔-穹窿间入路为切除三脑室内颅咽管瘤最佳入路之一;颅咽管瘤术后并发症多且严重,充分的术前准备及良好的围手术管理是手术成功的前提。     

三结构确认胆囊管在预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤中的价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中避免医源性肝外胆管损伤的解剖学方法.方法 分析1992年3月至2006年5月间施行的LC 13 190例,其中在1992年3月至1996年5月间施行LC2698例,主要采用辨认胆囊管、胆总管和肝总管的三管法(即三管组);1996年5月至2006年5月间共施行10 492例,其中采用三管法8566例,另外1926例因胆管显露不太容易而采用在胆囊管位置解剖出的管状结构,结合分离Calot三角区中的胆囊淋巴结、胆囊壶腹、胆囊动脉以及胆囊三角区空虚这4项指标中的至少2项,帮助确认胆囊管的三结构确认胆囊管法(即三管+三结构组),分别就两组间的手术时间、中转开腹率、术中出血量及并发症等进行研究.结果 13 190例患者中无一例发生术中误伤胆管致黄疸、胆瘘等.三管组手术时间15～92 min,平均(38±16)min,中转开腹率为8.7%;三管+三结构组手术时间15～52 min,平均(28±12)min,中转开腹率为1.8%.两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),两组中转开腹率差异有统计学意义(P<0.05).而两组术中出血率和并发症率差异无统计学意义(P>0.05).结论 三结构确认胆囊管法不仅可以有效帮助确认胆囊管,避免医源性胆管损伤的发生率,而且可以缩短LC手术时间,降低中转率.     

46例外伤性肾损伤的诊治体会

目的 总结基层医院外伤性肾损伤的治疗经验,肾损伤的诊治水平.方法 回顾分析46例肾损伤患者的临床资料.结果 本组除3例死亡病例,余43例病例均行双肾CT及B超或彩超检查,阳性率100%.其中轻度肾损伤34例,重度肾损伤9例.12例合并其他部位损伤.保守治疗28例,手术治疗15例,治疗长期随访发现保守治疗患者并发瘢痕性肾...