连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者凝血功能、炎性因子及免疫屏障功能的影响

目的:探究连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者凝血功能、炎性因子及免疫屏障功能的影响。方法:选取我院2018年5月至2019年12月期间收治的103例SAP患...     

胸腺肽联合乌司他丁对ICU重症肺炎患者T细胞表达及应激激素的影响

目的探讨胸腺肽联合乌司他丁对ICU重症肺炎患者T细胞表达及应激激素的影响。方法选取鹤壁市人民医院ICU2018年3月至2019年9月收治的117例重症肺炎患者,采用随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组。两组均给予常规对症治疗,对照组58例增加乌司他丁治疗,观察组59例在对照组基础上增加胸腺肽联合治疗,比较两组患者治疗后T细胞表达(辅助性T细胞17比例、调节性T细胞比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平及应激激素[人血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平变化。结果观察组辅助性T细胞17比例、调节性T细胞比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值均低于对照组;炎症因子含量TNF-α、CRP、PCT、WBC均低于对照组;应激激素水平AngⅠ、AngⅡ、NE、Cor均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合乌司他丁治疗ICU重症肺炎患者,可调节T细胞的表达,降低炎症反应,缓解机体的应激激素水平,使患者提高免疫能力,促进患者的康复。     

妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响.方法:选取我院于2018年5月至2019年5月收治的408例进行孕期检查孕妇的临床资料,结合患者病原菌采集、检验、年龄、文化程度、分娩史、流产史、生殖系统感染史、糖尿病史、血红蛋白、体质量指数、血清白蛋白等相关资料,分析妊娠期女性感染率及生殖道感染病原菌分布、耐药情况,采用logistic回归模型分析妊娠期女性生殖道感染的危险因素,根据感染结果分为感染组、未感染组,感染组根据感染病原菌药敏分析结果急进行治疗干预,愿意进行药物治疗者分为治疗组,因对药有顾虑而未采取药物治疗者分为未治疗组,比较感染组与未感染组及治疗组与未治疗组妊娠结局.结果:408例妊娠期女性中有129例出现生殖道感染,感染率为31.62％;共检出173例病原菌,其中真菌感染占69.94％,衣原体占11.56％,支原体占7.51％,其他病原菌占10.99％.129例生殖道感染患者白色念珠菌感染对咪康唑、酮康唑耐药性较高,但所有感染患者均对两性霉素-B与5-氟哌嘧啶较为敏感.经logistic回归模型显示:患者文化程度高中以下、有分娩史、有流产史、有糖尿病史为妊娠期女性生殖道感染发生的独立危险因素(P<0.05).感染者患者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05).给予药物治疗的感染者不良妊娠结局发生率均显著高于正常者与给予药物治疗者(P<0.05).结论:根据妊娠期女性生殖道感染病原菌分布以及影响妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素并及时根据药敏分析给予药物治疗可降低发生妊娠期女性生殖道感染机率及不良妊娠结局发生率.     

燃煤型慢性砷中毒肝损害的临床特点分析

正燃煤型砷中毒是引起地方性砷中毒的原因之一,严重危害人体健康,主要是因燃烧含砷煤致空气及食物污染等引起,临床中主要表现为皮肤损害,可伴有神经、消化、心血管等多系统损害,其中肝硬化是引起死亡的主要原因之一~([1-3])。本研究通过分析研究燃煤型慢性砷中毒肝损害的临床特点,旨在了解燃煤砷对机体肝脏的影响,为预防砷引起管损害提供临床依据。具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料本次研究经过本院伦理委员会审批,     

锤状指改良手术临床分析

目的探讨锤状指的改良手术方法。方法对23例锤状指患者采用Y形切口及肌腱骨内植入法治疗,随访时间12~21个月,回顾分析患者的临床资料。结果按照Dargan功能评定法,优15例,良6例,可2例。结论 Y形切口及肌腱骨内植入法治疗锤状指,视野暴露充分,固定简单可靠。     

小剂量肠内营养对感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者炎症反应及预后的影响

目的探讨小剂量肠内营养对感染性休克合并急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)患者炎症反应及预后的影响。方法将67例感染性休克伴AGI患者按不同治疗方案分为2组:对照组31例给予液体复苏、机械通气、抗感染、补液及肠外营养支持等常规治疗,研究组36例在常规治疗基础上加用小剂量肠内营养(短肽型肠内营养剂)治疗。比较2组患者ICU入住时间、机械通气时间、抗生素使用时间及APACHE Ⅱ评分等临床指标与病死率;观察2组治疗前后炎症因子及肠功能屏障指标变化情况,炎症因子指标包括肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP),肠功能屏障指标包括D-乳酸、内毒素(ET)和二胺氧化酶(DAO)。结果研究组 ICU入住时间、机械通气时间及抗生素使用时间均较对照组显著缩短( P <0.05);2组治疗1周后血清TNF-α、IL-6、CRP、D-乳酸、ET、DAO水平及APACHE Ⅱ评分均较治疗前显著降低( P <0.05),且研究组降低较对照组更为显著( P <0.05);2组治疗4周后病死率比较差异无统计学意义(25.00%比32.26%,χ^2 =0.432、 P > 0.05 )。结论对于感染性休克合并AGI患者给予小剂量肠内营养治疗可减轻应激反应、炎症反应,改善肠屏障功能,促进患者恢复,但对患者短期预后并无明显改善。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片应用于H型高血压老年患者的效果

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗H型高血压老年患者的效果及对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法：选取131例H型高血压老年患者为研究对象,以抽签法分为对照组65例和观察组66例。对照组给予硝苯地平控释片联合叶酸片治疗,观察组6给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗。对比两组患者临床疗效、药物安全性、颈动脉内膜中层厚度。结果：治疗后观察组总有效率96.97%高于对照组73.85%（P＜0.05）;治疗1个月、3个月、6个月后,观察组颈动脉内膜中层厚度低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片对H型高血压老年患者治疗,可降低颈动脉内膜中层厚度,减少动脉粥样硬化斑块形成,降低血压疗效显著,药物安全性高。     

氟桂利嗪治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的:研究甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的效果及对椎基底动脉血流速度、血浆相关因子、血液流变学的影响。方法:选取2018年7月～2020年7月收治的117例椎基底动脉供血不足性眩晕老年患者作为研究对象,均进行常规处理,对照组58例应用甲磺酸倍他司汀,观察组59例在此基础上增加氟桂利嗪,对比椎基底动脉血流速度、血浆相关因子、血液流变学的变化。结果:治疗后观察组椎基底动脉血流速度均显著快于对照组,血栓素B2和血小板活化因子水平及血液流变学各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪能够通过增加椎动脉的血流速度,改善血浆相关因子水平和血液流变学指标,增加椎基底动脉供血,从而治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕。