地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤的镇痛效果比较

目的 回顾性分析比较地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤中不同疼痛程度的患者的镇痛效果,指导合理选择镇痛药物. 方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月解放军第98医院80例颈髓过伸伤出现痛觉过敏患者的病历资料,以长海痛尺评分评定患者疼痛程度,长海痛尺评分≥3分为用药指征,随机分为观察组和对照组,观察组给于地佐辛7.5mg肌注,对照组给于酮咯酸氨丁三醇60mg肌注,比较2组对于不同疼痛程度患者用药后疼痛评分情况,3分以下为有效,≥3分为无效镇痛,并观察2组用药后发生的不良反应情况. 结果 从镇痛有效率比较,2组用药30min后,中重度疼痛,观察组有效率100.0%,对照组有效率94.7%,差异无统计学意义(P>0.05),均为有效镇痛.剧烈以上疼痛,观察组镇痛有效率95.0%,对照组有效率仅为42.9%,差异有统计学意义(P<0.01),地佐辛镇痛效果优于酮咯酸氨丁三醇.从镇痛前后疼痛评分比较,2组在中重度疼痛镇痛后评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组剧烈以上疼痛镇痛后评分分别为(1.32±0.99)、(3.40±2.20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组药品不良反应发生率(20.0%)高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在颈髓过伸伤的镇痛治疗中,中重度疼痛可选择地佐辛或酮咯酸氨丁三醇,剧烈以上疼痛地佐辛镇痛效果明显优于酮咯酸氨丁三醇,但地佐辛不良反应率较高,因此临床用药上建议根据疼痛评分来合理选择镇痛药.     

推拿疗法治疗痛经临床研究进展

痛经是妇科常见疾病之一,发病日久严重影响女性的生活与工作质量。推拿是中医特色外治疗法,近年来,有文献报道推拿疗法治疗痛经取得了较为显著的临床疗效,主要包括传统推拿手法、腹部推拿(揉腹、振腹)、整脊推拿、自我推拿等。并指出目前存在问题,如缺少多中心、大样本的临床随机试验,以及推拿治疗痛经机制尚不明确等,以期为临床与科研提供参考。     

津沽伤科推拿中时相性辨证理论的形成依据初探

推拿是中华民族智慧的结晶,为延续中华民族的健康、繁荣、兴盛作出了巨大的贡献。作为推拿的重要分支,伤科推拿因其良好的疗效受到医学界的重视。然而,随着人类健康意识的提升,个性化、预防性已成为医学界研究的重要焦点。传统固定成套的伤科推拿治疗模式已出现瓶颈。津沽伤科推拿守正创新,将时相性辨证思维融入推拿治疗,使伤科推拿既遵循中医传统的整体观和辨证思路,又将手法功效最大化发挥。文章将系统论述时相性辨证理论的形成依据。     

津沽脏腑推拿“以脉调气”理论探析

气,是人体最基本的物质,气机变化是生命活动的原动力,《仁斋直指方论》记载:“人以气为主……阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。”津沽脏腑推拿十分重视对人体气的调节,认为“百病皆生于气”。经脉或脏腑之气的升降出入失常是很多疾病的根本病机所在,气机平调是中庸之道,亦是治疗大法。奇经八脉是津沽脏腑推拿的主要作用对象及其作用发挥的主要传播者。通过特定的手法如层按法、捺法、拨按法、捺扫法等,对奇经八脉中的冲、任、督、带脉进行调节,从而调畅全身经络之气及脏腑之气,达到以脉调气的目的。     

止痛合剂用于骨科术后病人的疗效观察与护理

疼痛是骨科术后病人困绕的突出的心理问题,术后止痛则成为护理的关键.我科自2000年1月起对创伤较大的术后病人采用杜冷丁、吗啡、非那根止痛合剂持续缓慢静脉滴注进行止痛.     

女性生殖系统腺瘤样瘤18例临床病理分析

目的:探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点、诊断与鉴别诊断。方法:回顾分析18例腺瘤样瘤的临床病理资料并复习文献。结果:18例腺瘤样瘤占同期女性生殖系统手术标本的0.85%,其中子宫12例、输卵管5例、卵巢1例。子宫腺瘤样瘤多位于浆膜下或近浆膜的肌壁间,7例伴发子宫肌瘤或腺肌症。输卵管及卵巢腺瘤样瘤位于浆膜下向表面突出。肿瘤直径0.5～4.5cm。临床表现无特异,病理上肿瘤由大小不等、形态不一的腺样、腔隙样结构组成,伴有间质平滑肌、纤维组织增生。腺腔内黏液样物AB阳性,PAS阴性;免疫组化:CK(AE1/AE3)、Vimentin、Calretinin、HBME1阳性,CD34、CEA、ER、PR阴性。随访无复发或恶变。结论:腺瘤样瘤是来源于间皮的良性肿瘤,临床及病理均易误诊或漏诊,对标本的全面取材及免疫组织化学的正确使用有助于提高本病的检出率。     

腹部推拿治疗情志疾病的作用机制探讨

随着现代社会的飞速发展,人们所面临的各种压力不断攀升,使得情志疾病的发病率不断上升,中西医都在试图寻找最佳的治疗方法。腹部推拿作为中医学的重要组成部分,众多临床研究已证实其对广泛性焦虑症、失眠、脏躁等情志疾病具有较好疗效,但对其作用机制的研究尚待进一步深化。从中医基础理论与现代医学理论两方面进行阐述,旨在初步探讨腹部推拿治疗情志疾病的理论基础,为其临床应用提供理论依据。     

高淳县居民2型糖尿病患病情况及其影响因素调查

目的了解高淳县不同人群2型糖尿病的患病现状及影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对14 682名年满15周岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果高淳县≥15岁居民糖尿病患病率为1.2%,男性0.9%,女性1.5%。多因素logistic回归分析显示,高龄、超重肥胖、患有高血压是独立危险因素,加强体力活动可降低患糖尿病风险性,在婚较丧偶及未婚人员、白领较蓝领人员更易患糖尿病(P<0.05)。结论适度运动、合理膳食、控制体重及血压是预防患糖尿病的有效措施。     

急性药物中毒患者血液灌流加透析的应用及护理

1临床资料 1．1一般资料：急性药物中毒患者18例，其中年龄最大为78岁，最小16岁，平均42岁，女性11人，男性7人。服用的药物为安定、舒乐安定、氯氮平、苯巴比妥钠等，表现为浅昏迷13人，深昏迷5人，人院后均经急诊科洗胃，对症处理后症状无缓解，而行血液灌流加透析（HDP）。