磁共振延迟扫描缺血性心脏病的诊断价值

目的　研究延迟扫描序列诊断缺血性心脏病的价值。方法　采用 1.5T磁共振扫描仪行延迟扫描序列 ,并行冠状动脉造影。结果　冠状动脉造影显示 ,2 1例患者 4 0支冠状动脉呈不同程度狭窄。延迟扫描序列显示其中 16例的 2 5支 (6 2 .5 % )心肌节段呈高信号。 16例中 11例临床诊断心绞痛患者延迟扫描阳性。 15支狭窄冠状动脉 (11支闭塞 )有侧支循环形成 ,延迟扫描显示 14支相应心肌节段阳性 ;2 5支狭窄冠状动脉 (1支闭塞 )无侧支循环 ,11支相应心肌节段呈高信号 ,两者延迟扫描阳性率差异有显著性意义 (Fisher精确检验P <0 .0 0 1)。结论　延迟扫描序列是检出心肌梗死的有效方法。冠状动脉闭塞有侧支循环形成的心肌节段较非闭塞、无侧支循环形成的心肌节段延迟扫描序列阳性率高     

磁共振弥散成像在脑卒中临床应用中的新进展

弥散磁共振扫描的综合表现弥散常数（ＡＤＣ）可早期、数字化地研究脑卒中血后的脑组织变化。文章讨论弥散常数（Ｄ）值在动物实验及脑座中临床运用的进展。     

脊柱淋巴瘤的MR表现——与病理结果对比研究

本文回顾性分析９例淋巴瘤中，椎体受累６例，２例有椎弓附件受累。脊柱信号异常形态４例呈弥漫性，２例呈斑片状信号异常，另２例呈轻度膨胀性改变，无１例呈压缩性改变。椎体周围及硬膜外间隙内软组织信号异常亦有３种，局灶梭形７个，在椎管内５例，其中２例环绕脊髓，２例于脊髓的后方，１例于脊髓前方，但均无椎弓附件的累及；弥漫长椭圆形１个；２例腰段椎管内呈弥漫性椎管铸型。淋巴瘤的信号８例Ｔ１加权图像呈等或低信号，Ｔ２加权为均匀等信号或不均匀略高、低信号改变，呈轻至中度增强；１例平扫时与前相同，但有明显增强。前者病理示血供欠丰富，后者示血供丰富。因此淋巴瘤的ＭＲＩ表现有多种形态，其信号改变亦多种多样，但仍有一定特征。与转移性病灶相比，椎旁及硬膜外病灶倾向呈梭形改变，硬膜外病灶轴位显示明显大于骨质累及病灶，椎体骨质压缩性改变较少。与脊柱结核及硬膜外脓肿区别在于受累部位的椎间盘形态、信号显示正常。     

磁共振弥散成像在脑卒中临床应用中的新进展

弥散磁共振扫描的综合表现弥散常数(ADC)可早期、数字化地研究脑卒中缺血后的脑组织变化。文章讨论弥散常数(D)值在动物实验及脑卒中临床运用的进展。     

颈动脉粥样硬化斑块成分的超声、磁共振影像学分析

为了探讨体内外颈动脉粥样硬化斑块的超声、MRI影像与斑块内病理成分的相关性 ,对颈动脉狭窄患者 2 0例 ,共 2 2侧血管的硬化斑块进行超声及MRI检查并记录影像。将影像与病理切片相匹配 ,分析斑块成分的超声及MRI影像学表现 ,并将各种病理成分的超声影像用 2 5 6级灰度值进行量化。结果表明 ,体内斑块中钙化、纤维组织、出血 /血栓、脂质的超声影像灰度值分别为 (89±12 ) ,(5 3±8) ,(37±6 )和 (39±3) ,体外斑块中钙化、纤维组织、出血 /血栓、脂质的超声影像灰度值分别为 (16 8± 11) ,(136± 12 ) ,(85± 12 )和 (89± 10 )。体内斑块中的钙化、纤维组织、陈旧出血 /血栓、脂质成分在MRIT1加权像上分别为低信号、等信号、等信号、极高信号 ,在质子像上分别为极低信号、等信号、高信号、高信号 ,在T2 加权像上分别为低信号、等信号或轻度高信号、高信号、高信号。体外斑块MRI检查结果与体内斑块检查结果相符合。说明灰度值分析可以对动脉硬化斑块中不同病理成分的超声影像进行量化处理 ,MRI可以初步区分斑块成分     

肠道准备减少3TMR前列腺弥散加权扫描磁化率伪影的评价

目的评价肠道准备对前列腺受检者直肠内容物及其弥散加权扫描磁化率伪影的影响。资料与方法2010-10～2011-03连续对各30例行肠道准备和无肠道准备的受检者采用3TMR扫描仪行前列腺DWI扫描。所有图像分别由2位医师采用双盲法进行评价。结果无肠道准备组直肠内容物以气体为主及以液体为主的出现率分别为56.7%、43.5%;肠道准备组直肠内容物以气体为主及以液体为主的出现率分别为13.3%、86.7%,两组差异有统计学意义(χ2=12.381、17.778,P=0.00)。以液体为主的直肠内容物受检者精囊腺及前列腺磁化率伪影显示率和以气体为主的直肠内容物的受检者显示率分别为3.85%、82.75%(χ2=40.286、35.582,P=0.000)。结论肠道准备有助于减少直肠内容物的气体,从而减少前列腺及精囊腺图像磁化率伪影,提高图像质量,因此肠道准备是不可忽视的检查前步骤。     

高分辨率磁共振对体内颈动脉斑块大小的量化分析

动态观察颈动脉斑块的大小变化对于缺血性脑血管病的诊断及治疗有重要的临床意义，超声检查因操作者的差异、扫描角度的不同及钙化的影响，影响影像的客观性及动态对照。高分辨率磁共振的应用，使无创、客观的显示斑块的形态及变化成为可能，有助于进一步合理筛选适合颈动脉内膜切除术的患者，也可以用来评价内科降血脂药物的疗效。本实验初步研究应用高分辨磁共振精确测量颈动脉斑块的大小。     

非对比剂增强肾动脉MRA诊断老年肾动脉狭窄的可行性

目的评估流入反转恢复稳态自由进动（IFIR-FIEASTA）序列诊断老年患者肾动脉狭窄的效能。方法对27例老年患者进
行三维对比增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）和IFIR-FIEASTA扫描,比较两种检查方法的图像质量,采用Kappa分析检验
IFIR-FIEASTA和CE-MRA诊断肾动脉狭窄的一致性。以CE-MRA为金标准,评估IFIR-FIEASTA诊断肾动脉狭窄的敏感度、
特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果两种检查方法的图像质量均100%达到诊断要求,但CE-MRA的图像质量显
著优于IFIR-FIEASTA。CE-MRA和IFIR-FIEASTA诊断肾动脉狭窄的一致性好;IFIR-FIEASTA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特
异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%、100%、98.1%、100%和95%。结论IFIR-FIEASTA诊断老年患者肾动脉
狭窄的可行性很高,临床实用性强。