可视喉镜下不同鼻孔入路对鼻插管的影响

目的 在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法 采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管,记录并比较两组导管一次通过鼻腔率、导管通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管成功率和鼻腔出血情况。结果 A、B两组患者在导管入鼻一次成功率(84.7%比81.7%;χ ² =0.202,P=0.653)、导管通过鼻腔时间[(7.3±4.6)s比(7.5±4.1)s;t=-0.223,P=0.824]、声门暴露时间[(6.6±1.4)s比(6.7±1.4)s;t=-0.348,P=0.728] 和插管总时间[(35.1±9.2)s比(34.0±7.8)s;t=0.663,P=0.509]方面差异均无统计学意义。两组的置管一次成功率均为100%。A组有16例(27.1%)发生插管相关鼻出血,B组有17例(28.3%),差异也无统计学意义(χ ² =0.022,P=0.882)。结论 经不同鼻孔入路对鼻插管影响无差别。     

原发性肝癌合并慢性肝病的腹腔镜肝切除治疗

<正>肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的原发性癌症之一,也是导致癌症死亡的最常见原因之一。肝切除术、肝移植、肝动脉化疗栓塞及局部消融都是常用治疗手段。我国由于乙肝感染率较高,肝癌发生率居高不下,且长期的乙肝感染往往导致肝硬化。由于筛查普及缺乏,加之肝癌临床症状出现较晚,大多数首次确诊的肝癌患者无法行肝肿瘤切除。目前原发性肝癌全球的5