吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

目的 探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO2/FiO2)和呼吸指数(respiratory index,RI)的影响.方法 选取2019年1-5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例.根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40％的氧气混合60％的N2O.收集机械通气1h动脉血气分析结果,计算PaO2/FiO2、PaO2、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]及RI.结果 B组PaO2/FiO2比A组明显升高,RI、PaO2及P(A-a)O2较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血pH和PCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 整形外科全身麻醉女性患者术中吸入40％的氧气可获得较高的PaO2/FiO2与较低的RI,可明显改善肺的氧合功能.     

深圳市龙岗区正常妊娠期妇女甲状腺功能参考区间设定

目的研究深圳市龙岗区正常妊娠妇女早孕、中孕、晚孕期甲状腺功能情况,设立本区妊娠妇女甲状腺激素参考区间。方法参照美国国家临床生化学会(National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory,NACB)推荐方法选取2013年9月至2015年9月期间在深圳市龙岗中心医院建册、定期产检并分娩的孕妇1300名,并依据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)推荐方法分为早孕组、中孕组、晚孕组;选取150名育龄期未孕正常女性作对照组;使用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triothyrone,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平,并对检测结果分析比对,并设立本实验室正常女性孕期甲状腺激素参考区间。结果妊娠各组及对照组的TSH、FT3、FT4数据均不符合正态分布;孕期各组与对照组之间,孕期各组之间甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P均0.05);妊娠期各组甲状腺激素水平与Roche试剂公司提供参考区间存在差异。结论孕期甲状腺激素水平与非孕期存在明显差异,妊娠各期之间存在显著差异,因此建立符合各地区实验室的甲状腺功能指标的参考区间,能为准确诊断与治疗妊娠甲状腺疾病提供实验室依据。     

川东北地区成年体检者血浆同型半胱氨酸分布及与生化指标的关系

目的了解川东北地区成年体检者血浆同型半胱氨酸(HCY)在不同年龄和性别中检出结果情况及与其他生化指标的关系。方法回顾性分析川北医学院附属医院体检中心的31378例体检者HCY和其他生化结果。结果HCY在川东北地区人群中呈正偏态分布,总人群检测中位数为11.00μmol/L,男女性别组检出中位数分别为12.2μmol/L和9.5μmol/L,经秩和检验比较差异有统计学意义(Z=-81.59,P=0.00)。以>15μmol/L为异常,总人群异常检出率为14.43%,男女性别组分别为21.70%(3960例)和4.33%(568例)经卡方检验比较差异有统计学意义(χ~2=1873.58,P=0.00);在各年龄阶段男性异常检出率均高于女性,且随年龄增加异常检出率有增加趋势。经相关分析知HCY与性别和肌酐呈中等程度的相关(r=-0.46,r=0.45),与空腹血糖没有相关性。结论川东北地区人群的HCY值偏高,异常检出率也高男性检测结果高于女性,多关注男性的HCY值,以期减少脑卒中和其他疾病的发生。     

急诊PCI后冠脉造影无复流患者左室功能变化的临床意义

急诊冠脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死(AMI)患者的再灌注治疗方法,85%的患者可恢复正常冠脉前向血流,少数心肌濒临坏死或严重缺血者则未完全恢复血流,即无复流.无复流预示心肌再灌注不良和心功能不全,这些患者的心血管事件发生率及病死率增加[1].2001年1月至2003年3月,我们对急诊PCI后冠脉造影无复流和正常血流患者进行了心功能指标检测,以探讨急诊PCI后冠脉造影无复流患者左室功能变化的临床意义.     

两台仪器检测NT-proBNP结果比对分析

目的通过Cobas h232和Roche Elecsys E170测定N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)的方法比对,探讨两台仪器间测定数据是否具有可比性和一致性。方法依据美国国家临床实验室标准委员会EP9-A2文件要求,对两台仪器检测结果进行比对和偏差评估。结果 Cobas h232与Roche Elecsys E170相比较,r2≥0.95,相对偏倚小于12.5%。结论两台仪器测定具有很好的相关性,结果具有可比性。     

植入埋藏式起搏器的并发症、故障原因分析及防治

近年来 ,心脏起搏在国内发展较快 ,植入永久性起搏器的病例不断增加 ,相关的并发症也不断出现。1 982年 8月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 491例患者植入人工埋藏式起搏器 ,其中 94例出现并发症及起搏器故障 ,现将其原因分析如下 ,并探讨相应的防治措施。1　临床资料分析本组植入埋藏式起搏器者共 491例 ,男 2 75例、女 2 1 6例 ,年龄 1 4～ 87(6 2 .5± 1 3 .9)岁。其中冠心病2 5 8例、心肌病 82例、特发传导系统退行性变 83例、高血压病 5 0例、风心病 1 1例、先心病术后 4例、肺心病 1例、先天性 QT间期延长综合征 2例。起搏指征包括病态…     

高效毛细管电泳法分析妊高征患者血清免疫球蛋白和补体

目的探讨应用高效毛细管电泳法分析妊高征患者体液免疫功能变化。方法采用毛细管电泳技术建立了血清IgG和C3毛细管自由区带电泳分析方法。运行缓冲液为50mmol/LTris盐缓冲液（pH8.30）;分离电压15kV,压力进样20pis×sec,200nm检测;分离温度25℃。结果妊高征血清IgG和C3的浓度均比正常妊娠明显降低（P〈0.05）。结论该方法稳定、重复性好,毛细管自由区带电泳可作为临床实验室分析血清蛋白常规分析方法。     

N末端脑钠肽前体、淋巴细胞亚群与原发性高血压的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）及淋巴细胞亚群等指标变化情况。方法 328例高血压确诊患者按照分级标准进行分组,其中EH1级组115例,EH2级组109例,EH3级组104例;以120例同期健康体检者作为对照组。采用电化学发光免疫分析测定NT-pro BNP水平和流式细胞仪分析CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋水平,组间进行比较。结果高血压组血清中NT-pro BNP、CD4^＋/CD8^＋、CD19^＋水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,其中EH3级组升高最显著;CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞明显低于正常对照组（P〈0.05）,EH3级组降低最显著。NT-pro BNP水平与CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋等指标均呈显著负相关（r=-0.951,r=-0.973,r=-0.955;P均〈0.01）,与CD19^＋细胞（B细胞）、CD4^＋/CD8^＋呈显著正相关（r=0.934,r=0.98;P均〈0.01）。结论 EH患者的血压的临床分级与NT-pro BNP、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋的水平密切相关,并可能参与EH的病理生理过程。     

大鼠肺泡巨噬细胞原代培养技术的改良措施

目的改良原代肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）培养技术,提高AM培养效果。方法SD大鼠,在体支气管灌洗肺获取AM,通过预先注射空气、14号注射器针头回收灌洗液、低速离心、种板前多次吹打等改良措施分离和培养AM。倒置显微镜连续观察AM的形态变化,台盼蓝拒染实验鉴定AM存活率,瑞氏-姬姆萨染色鉴定AM纯度。结果AM体外培养后40 min即见细胞贴壁;2～3天时,细胞形态多样,呈圆形、不规则形、梭形等形态,胞体变大,胞质丰富。台盼蓝拒染实验示AM存活率≥95%,瑞氏-姬姆萨染色示AM纯度≥95%。结论本实验改良了原代AM培养的技术方法,提高了原代AM培养效果。