丙氨酸氨基转移酶持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝脏病理与临床特征

目的研究丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续正常的乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏病理与临床特征的关系。方法比较和分析87例行肝脏穿刺组织检查的ALT持续正常的HBV感染者的年龄、性别、血清HBVDNA水平、HBeAg、肝脏炎性反应分级及纤维化程度。并对不同血清ALT水平的肝脏炎性反应分级及纤维化程度进行比较。结果炎性病变在性别构成和年龄方面比较差异无统计学意义,肝脏炎性反应分级与HBeAg（＋）及血清HBVDNA水平无关（P〉0．05）,但炎性反应分级G0级患者血清ALT水平（12．8±3．7）U／L与G1级和G2级患者血清ALT水平（26．7±4．3）U／L和（32．7±6．2）U／L比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝组织纤维化分期S2期患者年龄与S0期和S1期患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝组织纤维化分期与血清HBVDNA水平无关,但纤维化程度高者以HBeAg（-）者为多,差异有统计学意义（P〈0．05）,且血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝组织纤维化程度明显高于低水平患者（P〈0．01）。结论多数ALT持续正常的HBV感染者肝脏组织学有轻度炎性反应,同时不伴或伴有轻度纤维化。血清ALT持续处于正常范围内较高水平患者可能纤维化程度较重,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者建议行肝脏病理学检查,必要时仍需抗病毒及抗肝纤维化治疗。     

清心寡欲可养生

我认为，“清心”就是要有一个好的精神状态，保持心理平衡。人要想真正做到清心，就必须正确认识自己，不要对自己的价值和作用估计过高，地球离了谁都照样转，不要什么都不放心。     

微创大剂量尿激酶治疗脑室出血90例临床分析

目的分析微创大剂量尿激酶对脑室出血的临床治疗作用。方法 90例脑室出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组:脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术;治疗组:脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术后经引流管注入尿激酶。结果治疗组腰大池置管持续引流平均时间为6 d,脑室内血肿消失时间平均为(5±1.47)d。对照组腰大池置管持续引流平均时间为12 d,脑室内血肿消失时间平均为(11±3.76)d。结论较单纯腰大池置管引流,微创超大剂量尿激酶双向治疗重度脑室出血,能显著加快脑室血肿溶解,提高生存率。     

丙氨酸氨基转移酶持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝脏病理与临床特征

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝脏病理与临床特征的关系.方法 比较和分析87例行肝脏穿刺组织检查的ALT持续正常的HBV感染者的年龄、性别、血清HBV DNA水平、HBeAg、肝脏炎性反应分级及纤维化程度.并对不同血清ALT水平的肝脏炎性反应分级及纤维化程度进行比较.结果 炎性病变在性别构成和年龄方面比较差异无统计学意义,肝脏炎性反应分级与HBeAg(+)及血清HBV DNA水平无关(P>0.05),但炎性反应分级G0级患者血清ALT水平(12.8±3.7)U/L与Gl级和G2级患者血清ALT水平(26.7±4.3)U/L和(32.7±6.2)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝组织纤维化分期S2期患者年龄与S0期和S1期患者比较差异有统计学意义(P<0.05).肝组织纤维化分期与血清HBV DNA水平无关,但纤维化程度高者以HBeAg(-)者为多,差异有统计学意义(P<0.05),且血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝组织纤维化程度明显高于低水平患者(P<0.01).结论 多数ALT持续正常的HBV感染者肝脏组织学有轻度炎性反应,同时不伴或伴有轻度纤维化.血清ALT持续处于正常范围内较高水平患者可能纤维化程度较重,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者建议行肝脏病理学检查,必要时仍需抗病毒及抗肝纤维化治疗.     

甘利欣致过敏性休克1例

患，男，19岁，因乏力、纳差1周伴恶心，尿黄，于2003年7月29日入院。入院查体：T36．312、P87次／min、R18次／min、BP12．5／9．5kPa，全身皮肤、黏膜轻度黄染，化验检查发现HBsAg( )、HBeAg( )、Anti—HBc( )即“大三阳”、HBV—DNA阳性，肝功能结果提示：ALT1786U／L、TBILI97μmol／L、DBILI43μmol／L。诊断为“病毒性肝炎(乙     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效观察

为了防止耐药结核病(DR-TB)和耐多药结核病(MDR-TB)发病率的上升,除有针对性地制定有效的预防措施,保护易感人群外,更应积极地治疗耐药性结核病,我们自1999年1月应用左氧氟沙星治疗耐药性肺结核患者39例,取得了较好效果,现报告如下.     

终末期肝病诊治进展

终末期肝病（end—stage liver disease，ESLD）是指各种原因导致肝功能极度减退甚至衰竭的一种病理状态，其主要特征为肝细胞功能无法满足人体的生理需要。当临床上出现腹水、肝性脑病及食管胃底静脉曲张破裂出血等失代偿期的严重并发症，以及有明显白蛋白降低、胆碱酯酶活力降低、胆红素升高（除外由胆汁淤积引起）、PT延长等肝细胞功能衰竭的征象时，即表明已进人ESLD阶段。ESLD按原发性病变性质，可分为终末期良性肝病和肝脏恶性肿瘤。目前我国的ESLD，在成年人主要包括各种类型的终末期肝炎肝硬化。各种原因所致的急性、亚急性肝功能衰竭；在儿童则主要以先天性胆道闭锁、肝脏豆状核变性等代谢性缺陷疾病为多。     

基于智能手机的简易增强现实技术对幕上高血压性脑内血肿定位的价值

目的 探讨基于智能手机简易增强现实技术定位幕上高血压性脑内血肿的可靠性和准确性。方法 回顾性分析2017年10月至2018年10月微创手术治疗的42例幕上高血压性脑出血的临床资料。术前将急诊头颅CT扫描数据以DICOM形式通过医学影像存档与通信系统导入工作电脑,应用3D Slicer软件行脑内血肿及头面部皮肤三维重建,设置参考点后将图像导入智能手机,通过手机相机功能实现简易增强现实技术,描画脑内血肿体表投影后,在血肿边缘粘贴标记物后复查头颅CT,分析各标记点与血肿实际边界的距离偏差。结果 42例共粘贴标记物168个。标记物与血肿距离偏差在0.04~7.20 mm,平均（3.10±1.10）mm;上缘、下缘、前缘、后缘的距离分别为（2.90±1.19）mm、（3.02±1.31）mm、（2.66±1.27）mm、（2.43±1.41）mm。头皮标记物与脑内深部血肿实际上缘、下缘、前缘、后缘的距离偏差无统计学差异（P>0.05）。结论 简易增强现实技术可为幕上高血压性脑内血肿微创手术提供可靠及较准确的体表定位指导,可作为脑内血肿定位参考指标。     

Orem自理模式在肝硬化护理中的应用

美国护理学家Orem提出的自理模式中认为,人是有能力学习和发展的,个人应对其健康有关的自我护理负责,必要的护理介入只是为了帮助患者提高自我护理能力.