干扰素+苦参素治疗拉米夫定耐药性慢性乙肝疗效观察

拉米夫定抑制慢性乙肝ＤＮＡ的作用已得到广泛认可 ,但其产生的病毒变异等耐药现象而致病情反复 ,甚至加重等问题[1] ,更引起了肝病学界的密切关注。为寻求对拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎的有效治疗方法 ,2 0 0 0年 1月以来 ,我们应用干扰素+苦参素治疗拉米夫定耐药性慢性乙型病毒性肝炎 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　 4 3例均符合以下诊断标准 :(1) 2 0 0 0年第 10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制订的诊断标准[2 ] ;(2 )服用拉米夫定 (10 0ｍｇ/天 ,1次 /天 )后ＨＢＶ ＤＮＡ转阴、丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)复常 ,继续服用拉米夫定后…     

大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果

目的探讨大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果。方法将65例重度原发性脑室出血患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。两组均采用双侧脑室穿刺置管引流,治疗组患者每天侧脑室注入尿激酶10万IU,对照组患者侧脑室注入尿激酶2万IU,连续3~7 d。两组患者在侧脑室引流管拔除后均行腰大池置管引流。治疗后每天行头颅CT检查,观察脑室血肿的变化;并观察颅内感染、脑积水发生的状况。结果治疗组脑室血肿消失及侧脑室、腰大池置管引流时间均明显短于对照组(均P0.01)。治疗组无1例出现脑积水及颅内感染,对照组出现脑积水7例(21.8%)、颅内感染8例(25.0%),两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血有显著效果,可迅速清除脑室积血,缩短脑室、腰大池置管引流时间,减少颅内感染和脑积水等并发症。     

迟发性外伤性颅内血肿60例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)在颅脑外伤诊治过程中往往易被忽视,由于经验不足易延误病情,增加病死率,应引起高度重视.我科1997年10月-2009年5月共收治迟发性外伤性颅内血肿60例,通过伤后密切观察生命体征及意识变化,伤后6h,伤后及术后24h常规复查CT,及时发现DTICH,如术中出现脑膨出,可急诊应用术中B超探测脑部,发现血肿.快速做出相应治疗,提高了救治效果,降低了病死率及致残率,术后恢复良好,现报告如下.     

缬沙坦对老年原发性高血压患者血清C反应蛋白水平的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨其抑制炎症反应,抗动脉粥样硬化的临床效果。方法选择我院67例1～2级老年原发性高血压病患者,随机分为治疗组34例与常规对照组33例,治疗组在常规降血压治疗基础上给予小剂量缬沙坦,对照组按常规降血压药物治疗。治疗前和治疗4周后分别检测两组患者血浆CRP浓度。结果治疗组血浆CRP较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后血清CRP浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦与降压药物联合应用能降低血清CRP水平,抑制炎症反应。     

乙型肝炎肝硬化失代偿伴发细菌感染的危险因素分析

目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿伴发细菌感染的危险因素,为乙型肝炎肝硬化失代偿期伴发细菌感染的预防、治疗措施的制订提供参考依据.方法 选择2019年3月至2020年12月中国人民解放军东部战区海军医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者316例进行回顾性分析.收集可能引起乙型肝炎肝硬化失代偿伴发细菌感染的相关指标,由专业人员...     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用．方法脑膜瘤手术患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组采用异丙酚维持麻醉,治疗组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉．结果2组麻醉中都无死亡患者,治疗组各时间点MAP、HR和5p（O2）变化对比无明显差异（P均〉0．05）,麻醉后与对照组对比有明显差异（P均〈0．05）。麻醉后2组P（O,）和跏v（O：）含量都明显升高（P均〈0．05）,组间对比无明显差异（P均〉0．05）。2组不同时间点La、Ljv和DUv—a值对比无明显差异（P均〉0．05）,同时组间对比也无明显差异（P均〉0．05）。麻醉后2组S100B蛋白含量都明显升高（P均〈0．05）,同时组间对比有明显差异（P〉0．05）．．结论异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于脑膜瘤手术具有血流动力学平稳、降低脑氧代谢、保持乳酸浓度平稳等优点,可有效阻断S100B蛋白介导的脑损伤,达到脑保护作用。     

针刺治疗小儿闭合性颅脑损伤30例

小儿闭合性颅脑损伤是一种中枢神经系统伤残疾病,其后遗症较重,往往给家庭、社会带来沉重的精神及经济压力。2004-05~2005-05,我们运用针刺疗法治疗小儿闭合性颅脑损伤30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄最大13岁,最小5岁,5~8岁18例,8~10岁8例     

丹参注射液联合高压氧治疗慢性肝病和肝纤维化疗效观察

目的:探讨丹参注射液联合高压氧治疗慢性肝病和肝纤维化疗效。方法:对照组采用常规护肝、降酶、退黄(甘利欣、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、思美泰及多种维生素等)治疗慢性肝病21 例,同时静脉滴注复方丹参注射液;高压氧组22例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。结果:经治疗45 天、90 天后,高压氧组血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)较对照组差异显著(P<0 05,P<0. 01)。结论:丹参注射液联合高压氧治疗对慢性肝病和肝纤维化指标有明显的改善作用。     

隐匿性丙型肝炎的临床与病理学特征研究

目的研究隐匿性丙型肝炎（OHC）的诊断及其临床表现和病理学特征。方法对11例肝功能异常的患者进行肝活检,采用免疫组化法检测HCV抗原;将组织裂解后提取核酸,采用套式RT-PCR法检测HCV RNA。结果11例患者血清ALT为87±9．6U／L,AST为68±7．4U／L;血清抗-HCV和HCV RNA阴性;肝组织病理学分级为G0S03例,G1S04例,GoSll例,G1S13例;免疫组化检测HCVAg（＋＋）3例,（＋＋＋）8例,而HBsAg和HBcAg阴性;5例肝组织HCVRNA阳性者,HCV RNA〉1.0×10^3 copies／ml 2例,〉1．0×10^4copies／ml 3例;基因分型1b型3例,2a型2例。结论我国存在OHC患者,以1b和2a基因型为主。