蜂毒肽通过转化生长因子β/SMAD信号通路调控非小细胞肺癌的上皮-间质转化进程*

目的 探讨蜂毒肽对非小细胞肺癌转化生长因子β（TGF-β）/SMAD信号通路的调控作用及对TGF-β1诱导的上皮-间质转化（EMT）进程的影响。方法 通过外源性TGF-β1刺激构建非小细胞肺癌A549细胞EMT模型,将细胞分为对照组、TGF-β1组（加入2 μg/L TGF-β1）、蜂毒肽组（加入2.5 mg/L蜂毒肽）、蜂毒肽+TGF-β1组（加入2 μg/L TGF-β1和2.5 mg/L蜂毒肽）。采用免疫印迹及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）实验检测各组细胞EMT标志蛋白钙黏附蛋白E、N-钙黏蛋白、波形蛋白及mRNA表达情况;同时检测各组细胞中Smad2、p-Smad2蛋白表达情况,分析蜂毒肽对非小细胞肺癌TGF-β/SMAD信号通路的影响。采用免疫荧光实验检测对照组及蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体及TGF-βⅡ受体表达情况,同时采用Transwell实验检测两组细胞迁移、侵袭能力。结果 ①与对照组相比,TGF-β1组钙黏附蛋白E mRNA及蛋白表达水平明显降低,N-钙黏蛋白mRNA及蛋白与波形蛋白mRNA及蛋白表达水平明显升高（均P＜0.05）。蜂毒肽+ TGF-β1组钙黏附蛋白EmRNA及蛋白表达水平明显优于TGF-β1组,且N-钙黏蛋白mRNA、蛋白以及波形蛋白mRNA、蛋白表达水平低于TGF-β1组（均P＜0.05）。②对照组和蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体表达比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,蜂毒肽组中TGF-βⅡ受体含量明显少于对照组。③Transwell实验结果显示,TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显优于对照组,蜂毒肽+TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显劣于TGF-β1组细胞（均P＜0.05）。结论 蜂毒肽可通过抑制TGF-β/SMAD信号通路抑制Smad2磷酸化,下调TGF-βⅡ受体分布,从而抑制肿瘤细胞的侵袭、迁移,抑制TGF-β1诱导的肺癌细胞EMT进程。     

电视胸腔镜在治疗脓胸中的体会

目的讨论电视胸腔镜（VATS）在脓胸治疗中的作用。方法应用电视胸腔镜（VATS）对58例脓胸患者行脓胸病灶清除、纤维板剥脱术,使被压缩的肺组织充分膨胀。结果58例患者全部康复,无严重并发症,无术后胸廓塌陷,无二次手术。辅助小切口5例,平均胸管留置时间12 d,平均术后住院18 d,随访无脓胸复发、无胸廓塌陷。结论电视胸腔镜（VATS）对于病程短但分隔的急性脓胸,病程较长、纤维板形成的亚急性脓胸治疗首选的。     

老年性胆囊病变患者腹腔镜下胆囊切除术体会

目的:探讨对老年性胆囊病变患者施行腹腔镜切除手术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2010年3月—2011年3月在我院行腹腔镜手术的82例急性胆囊炎患者的临床资料。将82例患者按年龄、手术方式分组,分别行腹腔镜胆囊切除术与传统手术,观察手术时间、出血量、ASA分级。结果:82例患者中73例行腹腔镜胆囊切除术,9例中转开腹,所有患者均痊愈出院,均无死亡及严重并发症发生。结论:年龄越小,行腹腔镜手术出血量少,手术时间、住院天数短,对老年胆囊病变患者行腹腔镜下胆囊切除术疗效确切,安全可行。     

60例胃大切术后功能性排空障碍分析

目的:探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效。方法:选取消化内科胃大部切除术后手术后发生胃瘫的60例患者,其中30例为治疗组,用中西医结合的方法综合治疗,对照组采用西医方法治疗,两组进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为81.67%,两组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:腹部手术后胃瘫应该采用保守综合治疗,患者疗效显著。