分散液—液微萃取—液相色谱法测定水中常见抗生素的研究

目的建立分散液—液微萃取—液相色谱法测定水中9种抗生素。方法水样经萃取浓缩后液相色谱法测定。结果方法在(5.00～50.0)μg/L范围的相关系数为0.998 1～0.999 4;方法的检出限(0.43～1.57)μg/L、定量限(1.33～5.33)μg/L;回收率66.4%～94.0%,相对标准偏差为1.5%～6.5%。结论该方法操作简便、准确,适用于水样中痕量抗生素的测定。     

覆膜支架治疗B型主动脉夹层25例的临床研究

目的探讨覆膜支架治疗B型主动脉夹层的有效性和安全性。方法 2006年1月至2009年3月我院收治B型主动脉夹层患者共25例,其中男20例,女5例,年龄56～78岁。入院后7～14天行覆膜支架治疗,观察术中、术后及出院后1年内并发症情况,分析其临床特点、疗效及随访结果。结果手术成功率100%,手术时间为90～150min,术中失血50～100ml;2例患者植入了2个覆膜支架,其余23例各植入1个。20例患者术后住院期间出现中高热,白细胞数增高,予短期应用激素等对症治疗后症状消失;1例腹股沟切口血肿,予探查切口彻底止血。术后平均住院时间11天,无死亡。随访时间为3～28个月,随访率为100%。13例术后6个月至12个月内行CT检查示,10例假腔内完全血栓形成,3例近端内漏患者假腔内部分血栓形成,降主动脉直径并无增大。结论覆膜支架治疗B型主动脉夹层具有创伤小、严重并发症少、住院时间较短的优势。     

PDCA在住院医师规范化培训师资教学查房督导中的应用

目的探讨PDCA循环在师资教学查房督导中运用成效,充分发挥督导作用,从而提升师资教学查房质量。方法将2019年师资作为对照组,采用旧的教学查房督导方法,2020年师资作为实验组,在教学查房督导中采取PDCA循环,每季度循环1次,对比2组师资查房考核成绩。结果对照组师资教学查房成绩为86.1175±5.51864,实验组师资教学查房成绩为87.9536±4.20446,差异具有统计学意义(P<0.05);趋势图显示对照组第1季度至第4季度师资查房成绩分别为87.6、84.95、85.51、86.29,成绩无明显差异,而实验组中第1季度至第4季度师资查房成绩分别为86.8、87.32、88.36、90.15,成绩呈现季度递增。2年度教学查房共性失分点季度改变对比趋势图中显示,PDCA循环后英语教授、检查护理问题、病例特点总结得分呈现季度递增。结论将PDCA循环运用于在师资教学查房督导中,可以有效解决查房中存在的实际问题,使整改更具有目的性,有效提高整改质量,有助于稳步提升师资教学查房水平,具有重要参考意义。     

感染性心内膜炎32例误诊分析

我院1982年1月～1999年8月间共收治感染性心内膜炎(IE)83例,其中32例误诊,误诊率38.6%.现分析报道如下.     

主动脉内球囊反搏在高危急性冠脉综合征中的应用

目的评价主动脉内球囊反搏（IABP）在高危急性冠状动脉综合征（ACS）患者辅助治疗中的作用。方法回顾性分析2009年8月~2011年8月68例经皮冠脉介入治疗术的ACS患者应用IABP临床资料,根据IABP置入方法不同分为两组,预防性置入组和被动紧急置入组,每组各34例。分析两组术后临床效果,比较两组术后死亡率、并发症发生率、术后心血管活性药物应用、IABP使用时间、术后机械通气时间、住ICU时间。结果血流动力学不稳定患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定,有接受血运重建治疗的患者辅以IABP,没有发生血管再闭塞事件。两组患者中30 d内死亡19例,其中预防性置入组3例（8.82%）,被动紧急置入组16例（47.06%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;预防性置入组明显出血2.94%（1/34）、血肿2.94%（1/34）;被动组明显出血8.82%（3/34）、肢体血运障碍5.88%（2/34）、相关发热2.94%（1/34）,预防性置入组并发症发生率明显低于被动组（P〈0.05）;预防性置入组术后平均正性肌力药物辅助时间、IABP使用时间、术后机械通气时间、住ICU时间分别为（57.63±13.66）、（54.75±17.68）、（31.83±14.71）、（76.35±27.27）h;被动组分别为（94.63±22.72）、（93.12±32.21）、（89.34±35.17）、（102.41±34.12）h,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于高危ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者的LABP可以完全地作用并有效地稳定血流动力学状态,对经最大耐受量内科药物治疗后难治性不稳定心绞痛患者,辅以IABP预防性治疗,有一定的缓解及改善作用。     

急性冠状动脉综合征患者炎症相关分子水平变化的临床意义

目的观察在不同类型冠心病(CHD)患者血清中,白介素-6(IL-6)、IL-18、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等分子水平及血脂变化,探讨其在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用及其与冠状动脉病变程度的相关性及诊断意义。方法急性心肌梗死(AMI)组31例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、稳定型心绞痛(SAP)组35例,另选取同期30例正常健康者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-18、MMP-2、MCP-1和CRP的浓度;速率散射法测血清CRP水平;血脂及脂蛋白含量测定分别用酶化学法与直接测定法检测。结果急性冠脉综合征患者(ACS)IL-6、IL-18和CRP水平,均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)和SAP组患者(P<0.05,P<0.01)。随着病情的加重,IL-6、IL-18、MMP-2和MCP-1水平均表现出进行性升高的趋势。患者血清IL-6、IL-18与CRP水平显著相关;患者血清IL-6与IL-18水平亦呈正相关。结论 ACS实际上是炎症、免疫、脂质代谢紊乱等多种因素综合作用的结果,所以对ACS的诊断,应综合炎症、脂类代谢等多种因素,进行评价各检测指标的诊断意义;IL-6、IL-18与CRP,可作为ACS发病和冠脉病变不稳定严重程度的预测因子。     

超声下心包腔内置管间断抽吸治疗心包积液11例临床分析

大量心包积液的治疗常需反复心包穿刺放液 ,操作烦琐 ,并发症多。我院自 1999年起采用超声导引下 ,经皮肤心包腔内置入中心静脉导管 ,间断抽吸积液 ,并根据病情需要经导管注入治疗药物至心包腔 ,取得满意的临床疗效 ,现总结报道如下。11例均为住院患者 ,男 6例、女 5例 ,年龄 14～ 6 6岁 ,均有不同程度的心包填塞症状 ,全部病例经Ｘ线胸片和Ｂ型超声证实为中至大量心包积液。其中结核性心包炎 6例、系统性红斑狼疮 1例、恶性肿瘤心包转移 4例。所用穿刺器械为广东省佛山特种医用导管有限责任公司生产的中心静脉穿刺套管针盒 :由中心静脉导管…     

离子色谱法同时测定食品中Na~(+)、K~(2+)、Mg~(2+)、Ca~(2+)

食品中Na+ 、K+ 、Mg2 + 、Ca2 + 的国家食品卫生标准检验方法是火焰发射光谱法、原子吸收分光光度法和滴定法 ,原子吸收法的线性范围较窄 ( 0～ 15mg/L) [1-2 ] ,而被测组分通常是千分含量以上 ,消化液要经反复多次稀释后才能测定 ,操作繁琐 ,易产生较大的偏差 ,而且Na+ 、K+ 基线不稳定 ,干扰因素多 ,低浓度时难以准确测定 ;滴定法检测Mg2 + 、Ca+ 先要调节溶液的pH及消除一些共存离子的干扰 ,结果才可靠。近年来 ,随着分析仪器的快速发展 ,先进、准确、灵敏的检测方法如 :ICP -AES法[3 -4] 、ICP -MS法[5-6] 、等速电泳法[7] 、…     

参加环境剂量计第10次国际比对情况

参加环境剂量计第１０次国际比对情况王建超，钟志雄，胡霞英，王其亮（卫生部工业卫生实验所，北京）美国能源部（ＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓＤｅｐａｒｔ－ｍｅｎｔｏｆＥｎｅｒｇｙ）和（美国）爱达荷州立大学（ＩｄａｈｏＳｔａｔｅＵｎｉｕｅｒｓｉｔｙ），于１９９２...     

射频导管消融治疗特发性室性心动过速及顽固室性早搏

目的探讨特发性室性心动过速（IVT）和顽固性室性早搏（VPC）的射频消融（RFCA）治疗效果及该方法的可行性和必要性。方法对10例左室特发性室速（ILVT）、9例右室流出道室速（IRVT）及22例右室流出道（RVOT）室性早搏、2例左室流出道（LVOT）室性早搏，分别采用激动顺序标测法及起搏标测法行射频消融治疗。结果43例患者术中，总成功率为97．7％，室速成功消融率19／19（100％），室早成功消融率23／24（95．8％），术中、术后均无并发症；术后随访3-40mo，室速无复发，室早消融复发率低1／23（4．3％）。结论射频消融治疗特发性室速或室早是安全、有效且成功率高的一种方法。