狼疮性肾炎患者焦虑抑郁原因及焦点式护理教育

目的:了解狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者焦虑、抑郁原因,实施焦点式护理教育,提高LN患者心理应激能力,增强对疾病的认识。方法:对34例LN患者采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对有焦虑、抑郁症状者进行问卷调查,实施焦点式的护理教育。结果:焦虑和抑郁原因主要有:疾病易复发、疾病带来的痛苦、担心疾病预后、药物毒副作用、自我形象紊乱、影响夫妻感情等;焦点式护理教育前后,SAS、SDS差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:焦点式护理教育,能有效地改善患者焦虑、抑郁情绪,提高对疾病的认识。     

原发性肝癌介入术围手术期护理

目的探讨原发性肝癌患者介入术围手术期的护理要点。方法对25例中晚期原发性肝癌介入术治疗的患者进行全面的护理,包括术前做好心理护理、完善术前准备;术后严密观察伤口的出血情况,患侧下肢给予绷带加压包扎,制动24 h,监测生命体征;出现疼痛和发热时,根据情况对症处理;做好饮食指导和出院健康指导。结果 25例中晚期原发性肝癌患者行介入术后,其中一例因肝肾综合征衰竭死亡,5例患者出现肝区疼痛,8例患者体温升高,进行对症处理后均能缓解,其余无并发症,全部好转出院。结论围手术期护理在原发性肝癌介入术中具有重要作用,完善术前准备,做好心理护理,指导术中配合,术后密切观察病情变化是安全实施原发性肝癌介入术的关键。     

糖尿病患者全程护理服务模式的实施

目的 探讨糖尿病患者全程护理服务模式的实施效果。方法 将196例患者按住院日期分为观察组和对照组各98例。对照组采用传统护理模式。观察组采用全程护理模式，即入院时，实施首接负责制，病房护士从接诊患者及住院期间、护理服务的每个环节都显示人性化理念，如工作流程人性化，创造温馨病房，加强患者健康教育，尊重生命等；出院时，帮助患者适应角色转换，回归家庭与社会；出院后，加强跟踪随访。结果 观察组糖尿病患者血糖控制效果显著优于对照组（P＜0．01）；患者遵医行为提高（P＜0．01）。结论 对糖尿病患者实施全程护理服务模式，可有效控制患者血糖，提高患者遵医行为。     

低温可调钠透析模式对老年患者血液透析中低血压的影响

目的 探讨低温可调钠透析模式对老年患者血液透析中低血压的影响.方法 选择行规律性血液透析连续4次透析中出现低血压反应≥2次的老年患者10例,采用自身对照的方法,每例患者分别接受标准透析、低温可调钠透析,每种模式为期4周,透析次数均为12次.监测透析前后体温、心率、血压,透析过程中每30 min监测患者血压、心率1次,并记录低血压发生次数、伴随症状及所需的护理干预.结果 低温可调钠透析组低血压的发生率及护理干预次数显著低于标准透析组(P＜0.01),低温可调钠透析组透析中及透析后收缩压、舒张压显著高于标准透析组(P＜0.05).结论 低温可调钠透析可有效地减少透析中低血压的发生,提高老年患者对透析的耐受性,是一种安全有效的治疗方法.

Abstract：

Objective To study the effect of the low temperature and controllable sodium dialysis to hypopiesia of older patients in dialysis. Methods A tatol of 10 older patient who had more than two hypopiesia in continuous 4 dialysis were selected, and the own control was used. The low temperature and controllable sodium dialysis or the standard dialysis were used for each patient, and the number of times for dialysis was 12, and the time for each model was 4 weeks. The temperature, heart rate and blood pressure were monitored before and after dialysis, and the number of times for hypopiesia and intervention of nurse were recorded. Results The ratio of hypopiesia and the number of times for intervention of nurse in low temperature and controllable sodium dialysis group were lower ( P ＜ 0. 01 ), and the systolic pressure and diastolic pressure in low temperature and controllable sodium dialysis group were higher among or after dialysis ( P ＜ 0. 05 ). Conclusions The ratio of hypopiesia is controlled effectively, and the toleration to dialysis is raised by the low temperature and controllable sodium dialysis, so the low temperature and controllable sodium dialysis is a safe and effective method.     

糖尿病并发症的观察及护理

糖尿病并发症的观察及护理金怀芝我科于１９７９年～１９９３年共收冶１０２例糖尿病患者，均并发有不同程度的酮中毒，其中酮症昏迷３６例，泌尿系感染３７例，植物神经功能障碍引起膀胱麻痹尿潴留４例。１０２例中，１０１例好转出院，１例因严重感染而死亡，现介绍如下...     

组合型人工肾治疗中灌流器卸载最佳方法的研究

目的 探讨最佳卸载灌流器的方法.方法 将40例维持性血液透析患者采用生理盐水卸载法和空气卸载法卸载灌流器,观察灌流器溢血、热源反应发生情况和灌流器残留红细胞数及操作所需时间,进行自身对照比较.结果 生理盐水卸载法热源反应发生率0,空气卸载法热源反应发生率15%,差异有统计学意义(P＜0.05);生理盐水卸载法溢血率7.5%,红细胞残留数为(0.069±0.014)×1012/L,所需时间(3.595±0.860)s;空气卸载法溢血率45%,红细胞残留数为(0.106±0.014)×1012/L,所需时间(4.232±0.404)s,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生理盐水卸载法操作安全、简便,降低了热源反应发生率和交叉感染的机会,患者失血少,减少了工作人员血源性传播疾病的职业暴露,提高了工作效率.     

舒适护理在血液透析患者护理中的应用

目的:观察舒适护理在血液透析患者护理中的应用及效果.方法:对80例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,观察2组患者的情绪变化,调查患者的舒适度及满意度.结果:观察组患者舒适度及满意度均明显高于对照组(P<0.01), 焦虑程度与抑郁程度均明显低于对照组(P<0.01).结论:开展舒适护理能改善血液透析患者的不良情绪,减少患者焦虑抑郁.     

初诊糖尿病患者实施健康教育70例分析

目的:探讨健康教育路径在初诊糖尿病患者中的应用效果。方法:将140例初诊糖尿病患者分为观察组和对照组各70例,两组均给予常规护理;观察组同时运用健康教育路径。观察两组患者自我管理及治疗依从性,同时采用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)对两组进行心理状况比较。结果:出院时观察组在主动监测血糖、胰岛素治疗依从性、饮食控制、自律运动方面均显著优于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS得分对照组(P<0.01)。结论:运用健康教育路径能增进初诊糖尿病患者自我管理,提高其治疗依从性,减轻糖尿病患者焦虑、抑郁症状。     

规律性尿激酶溶栓治疗对长期颈内静脉留置双腔导管功能的影响

目的 探讨规律性尿激酶溶栓治疗对长期颈内静脉留置双腔导管功能的影响.方法 将26例颈内静脉双腔导管留置时间大于3个月的维持性血液透析患者分为观察组和对照组,每组13例,观察组在常规导管护理的同时,每月定期1次尿激酶溶栓治疗,对照组采用常规导管护理方法.观察比较两组透析前抽吸导管通畅情况,透析中血流速度、回路静脉压、血流不畅需导管干预的例数及因栓塞更换导管的例数.结果 观察组透析前抽吸导管通畅情况、透析中血流速度、回路静脉压、血流不畅需导管干预的例数及因栓塞更换导管的例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规律性尿激酶溶栓治疗,可有效地维持长期颈内静脉留置双腔导管的功能,延长导管使用时间,提高透析效率,是一种安全有效的治疗手段.     

3种方法治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效比较

目的:探讨硫酸镁湿热敷联合多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)涂抹治疗动静脉内瘘穿刺失败致皮下血肿的临床疗效。方法:选择因动静脉内瘘穿刺失败致皮下血肿患者100例,随机分成硫酸镁组(27例)、喜疗妥组(34例)、联合治疗组(39例),分别于24 h内冷敷后,硫酸镁组应用50%硫酸镁湿热敷,喜疗妥组应用喜疗妥涂抹,联合治疗组将2种方法联合应用。观察3组血肿完全消退时间、血管硬化发生率、透析血流量之间的差异。结果:联合治疗组血肿完全消退时间均较硫酸镁组和喜疗妥组明显缩短(P<0.01),而血管硬化发生率和对透析血流量的影响均少于硫酸镁组(P<0.05)。结论:硫酸镁湿热敷联合喜疗妥涂抹是治疗动静脉内瘘穿刺失败致皮下血肿有效方法,值得临床推广应用。