终末期糖尿病肾病血液透析危险因素分析及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量和长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择38例终末期DN血液透析患者和同期38例相同各年龄段非糖尿病血液透析患者,分别观察血生化改变、存活率、内瘘使用情况及并发症。结果DN组1年和2年存活率分别为76.3%和60.5%;主要并发症是高血压、心力衰竭、心律失常、感染、透析时低血压,与非DN组比较有显著性差异。结论终末期DN患者较非糖尿病患者应更早进行血透;加强护理,减少并发症发生是提高生活质量和长期存活的关键。     

2种穿刺针在血液透析中的应用观察

1．1一般资料选白2004年7月-2006年7月，蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心血液净化中心新使用内瘘患者42例，其中男28例，女14例，年龄为17～65岁，原发病慢性肾小球肾炎15例，痛风性肾病5例，多囊肾4例，狼疮性肾炎3例，糖尿病肾病9例，高血压肾病6例。透析时间2～3次／w，每次4h。均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析。透析结束后，止血方法相同。     

青壮年血液透析患者的心理分析及护理对策

目的探讨青壮年血液透析患者的心理问题及相应的护理对策。随着生活水平的不断提高,青壮年尿毒症患者呈增加趋势,提高青壮年血液透析患者的生活质量,心理护理显得非常重要。方法以蚌医附院青壮年血液透析患者60例为资料,分析患者存在的各种心理问题并给予相应的护理对策。结果大多数青壮年血液透析患者中出现恐惧、抑郁、苦恼、依赖与怪癖等心理问题,针对患者出现的心理问题采取相应的护理措施后,均有不同程度的好转并掌握了必要的护理知识,改善不良心理状态,提高从医性,积极配合治疗。结论青壮年血液透析患者心理问题复杂,越来越引起护士的关注,积极进行的干预治疗可以提高患者生活、生存质量,减轻个人、家庭、社会负担,也是透析科护士工作目标之一。     

幽门螺杆菌感染血透患者营养状况观察及护理

目的预防和改善幽门螺杆菌（Hp）感染血透患者的营养不良状况,提高患者的生活质量。方法对30例Hp感染血透患者的营养状况通过人体学测量、实验室检查等进行评价,观察其营养不良的状况,并给予相应的护理。结果30例中发生营养不良23例（76、7％）;通过对Hp感染血透患者实施护理后有效的改善了患者的营养不良状况。结论Hp感染血透患者出现不同程度的营养不良;应重视Hp感染血透患者的营养评估及监测,及早采取防治措施。     

幽门螺杆菌感染血液透析患者营养状况分析及护理对策

目的预防和改善幽门螺杆菌感染血液透析患者的营养不良状况，提高患者的生活质量。方法调查分析我院幽门螺杆菌感染血液透析患者的营养状况，依据引起其营养不良的相关因素，制定有针时性的护理时策。结果通过时营养不良患者护理措施的实施，有效的改善了患者的营养不良状况。结论去除导致营养不良的病因和诱因，合理的营养和膳食，加强心理护理，可有效的改善营养不良状况，提高患者的生活质量。     

健康教育对诱导期血液透析患者的影响

目的探讨健康教育对诱导期血液透析患者的影响。方法46例诱导期血液透析患者随机分为2组，观察组23例，对照组23例，观察组在常规治疗护理及传统的卫生宣教基础上采用透析前访视、透析过程中教育和透析后访视相结合的健康教育方式，进行健康教育，而对照组仅做常规治疗护理及传统的卫生宣教，2-3周后，比较2组患者生活质量的相关指标。结果通过健康教育，观察组大部分患者情绪稳定配合治疗，血管通路保护良好，能合理饮食。生活质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论将健康教育能有效缓解诱导期血液透析患者的心理压力，帮助其建立正确的生活方式，提高生活质量，使其顺利过渡到维持性血液透析。     

自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果

目的 探讨自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果.方法 将45例行动静脉内瘘的糖尿病肾病患者随机分为观察组25例和对照组20例,观察组在常规护理指导的基础上进行个体化的全程自我护理指导,强化自我护理的重要性,并随时监督检查,对照组进行常规的护理指导.观察两组护理指导依从性、护理知识知晓率、内瘘成熟情况,首次穿刺成功率的变化.结果 8周后护理指导依从性、护理知识知晓率、内瘘成熟情况,首次穿刺成功率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中有积极的作用,可以促进动静脉内瘘尽早成熟.

Abstract：

Objective To explore the application effect of the self-care instruction in patients with diabetic nephropathy arteriove nous fistula maturation. Methods Forty five patients with diabetic nephropathy arteriovenous fistula were randomly divided into observation group and control group. 20 cases in the control group were treated with normal nursing instruction while the other 25 ones in the observation group , with the whole individual self-care instruction on the basis of nursing instruction and strengthened the importance of self-care instruction and supervised, inspected at any time. Then compared the patients'nursing guide compliance, nursing knowledge awareness, fistula maturation and the first time success rate. Results After eight weeks , the nursing guide compliance, nursing knowledge awareness, fistula maturation and the first time success rate in the observation group were higher than those in the control group (P ＜0. 05) . Conclusions Self-care instruction in patients with diabetic nephropathy arteriovenous fistula maturation has a positive effect, can promote early maturation of arteriovenous fistula.     

On-line HDF的临床观察及护理

目的　探讨应用On -lineHDF治疗慢性肾衰尿毒症患者的临床效果及护理对策。方法　回顾性分析 15例维持性HD患者应用On -lineHDF的治疗及护理过程。结果　 15例患者经每 1～ 2周 1次的On -lineHDF治疗后 ,病情稳定 ,部分患者心功能、血压、食欲、体力及睡眠不同成度得到改善 ,在促红细胞生成素使用量不变的情况下 ,4例病人的血红蛋白有所增加。结论　On -lineHDF是当今最佳的肾脏替代疗法技术之一。     

回血方向对血液透析患者残血红细胞存数的影响

目的 比较单向回血法透析器不同方向回血对血液透析患者残血红细胞存数的影响.方法 选择血液透析患者35例,采用自身对照方法,每例患者分别实施动脉端向上回血法和静脉端向上回血法各5次.评估血液透析器凝血状况,测量透析器及管路中残血红细胞存数及回血时间等.结果 在回水量相同的情况下,动脉端向上回血法与静脉端向上回血法相比,透析器凝血状况回血时间以及透析器管路中残血红细胞存数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉端向上回血法能最大限度降低透析器中残血红细胞存数,减少回血时间.     

心理干预对青少年慢性肾病患者抑郁症状的影响

目的探讨心理干预对慢性肾病青少年抑郁症状的影响,为提高其生活质量提供依据。方法将65例青少年慢性肾病患者随机分为实验组(32名)和对照组(33名),实验组给予常规治疗的同时接受8周心理干预;对照组只给予常规治疗。在治疗前后分别对2组进行抑郁自评量表(SDS)测评并进行比较分析。结果实验组抑郁量表得分在治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后得分无明显改变(P>0.05)。治疗后实验组与对照组比较,心理干预组得分明显低于对照组(P<0.01)。结论心理干预可显著改善慢性肾病青少年的抑郁状态。