输卵管镜:输卵管性不育的术前诊断新工具

许多输卵管粘膜的病损虽不能为输卵管造影和腹腔镜检查所发现,却是导致经显微外科手术修复输卵管后仍不孕的主要原因。作者试用一直径3mm较硬的光导套镜(telescope)于腹腔镜检时插入输卵管,对局部粘膜作直接的观察研究。该镜含有联接生理盐水灌注装置的外鞘,操作时首先要使腹腔镜与输卵管成一直线,有时需一无创伤钳自腹壁另一切口进入予以固定。然后,将套镜经腹腔镜管道插入输卵管伞端入口,此时可行盐水灌注,输卵管因扩张,在直视下以利套镜不断前进。多数情况下该镜能进入到壶腹部3～4cm深处。管腔被生理盐水充盈扩张时,可对浮动的粘膜     

四种哌拉西林／他唑巴坦粉针剂与不同溶媒配伍的稳定性考察

目的考察四种哌拉西林他唑巴坦粉针剂与5％葡萄糖注射液(5％Glu)、10％葡萄糖注射液(10％Glu)、葡萄糖氯化钠泣射设(GNS)、9％氧化钠注射液(NS)在不同时间不同温度条件下的配伍稳定性。方法将不同厂家哌拉西林/他唑巴坦粉针剂用以上四种溶媒分别配成溶液，用高效液相色谱法测定各配伍液中哌拉西林、他唑巴坦的含量，同时观察各配伍液外观、pH值变化情况。结果四种哌拉西林／他唑巴坦粉针剂在NS中均稳定，在50％Glu、10％Glu、GNS中溶解后立即测定含量较标示量下降超过10％，粉针剂D与lO％Glu配伍后他唑巴坦含量超过标示量。四种粉针剂中以C溶解后哌拉西林／他唑巴坦含量为最高。温度对含量变化有显著影响，20℃时稳定。在6h内放置时间对含量影响不显著。pH值在45-55之间时含量变化无显著影响。配伍液外观澄明，无色泽改变。结论四种哌拉西林／他唑巴坦粉针剂在NS中最稳定。四种粉针剂中以C稳定性为最好。     

低蛋白质饮食疗法对临床期糖尿病肾病的效果观察

糖尿病肾病患者有逐年增多趋势，正确判断病期，进行与病期相适应的生活管理和饮食治疗对抑制糖尿病肾病的进展非常重要。治疗的基本原则是控制血糖，控制血压，限制蛋白质的摄入。本研究对处于临床期糖尿病肾病患者实行3～4个月的低蛋白质饮食治疗，观察治疗效果。另外对伴有肾功能减退患者实行平均为20．4个月的较长期的门诊治疗，调查其蛋白质、热量以及在低蛋白质饮食条件下钙、铁、维生素类物质的摄入情况，同时考察肾功能减退进展情况。     

中青年冠心病患者的健康教育对策

近几年的临床实践发现：冠心病发病年龄日趋年轻，也就是说冠心病有年轻化的趋势．由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，不能进行有效的二级预防。因健康教育要针对小同的年龄、不同的知识层次的病人施予不同的教育。     

应用LPHP治疗老年移位肱骨近端骨折临床研究

目的探讨应用LPHP治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效。方法分析22例老年移位肱骨近端骨折患者通过LPHP内固定治疗的临床资料。结果术后肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。老年肱骨近端骨折骨折患者按照Nerr标准评定肩关节功能,优20例、满意2例,总优良率为90.9%。结论采用LPHP内固定治疗老年移位肱骨近端骨折效果满意,有利于骨折愈合和关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

肝胆管结石165例治疗体会

肝胆管结石是外科常见病及多发病,手术后仍有较高的结石残留复发率、并发症及死亡率.为探讨肝胆管结石外科治疗效果,收集总结了本院1997年—2011年期间手术治疗肝胆管结石病人165例临床资料进行回顾性总结,分析结石部位与手术时机,手术方式及结石残留率之间的关系,施行胆总管切开取石引流术141例,胆肠吻合术13例,左外叶或左半肝不规则切除8例,右半肝切除2例,部分病例术后行纤维胆镜取石.肝胆管结石是一个较难的问题,肝叶切除是治疗的最佳方法,对于不适合行肝叶切除及术后残留余结石者,应采取多元化系统化的治疗.     

巯甲丙脯酸治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

我们应用巯甲丙脯酸试治甲状腺功能亢进症获得较满意的结果,现报道如下: 对象和方法 一、对象:经临床症状及T_3、T_4、TSH、rT_3血清血管紧张素转换酶(SACE)及摄~(131)Ⅰ率等项检查(并除外无痛性甲状腺炎等),确诊的Graves病患者11例(男3,女8),年龄22～74岁,平均47岁。11例中术后复发2例;服用他巴唑2个月～2年后复发3例;1例曾服用他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶等,病程6年并伴房颤;初治者5例。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合髌骨外侧成形术治疗顽固性LPSC

目的 观察关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合髌骨外侧成形术治疗顽固性髌骨外侧挤压综合征(LPSC)的疗效.方法 对37例(45膝)LPSC患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解术、关节清理术、髌骨外侧成形术.于外侧支持带表面创建工作间隙,直视下保留关节囊及滑膜,射频彻底止血.测量患者手术前后髌骨内侧推移度、Kujala髌股关节评分(Kujala评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 术后随访6～24个月.患者手术前后髌骨内侧推移距离分别为(0.66±0.13)、(1.35±0.26)cm,Kujala评分分别为(59.45±7.59)、(86.43±9.21)分,VAS分别为(7.12 ±0.87)、(1.94±0.99)分,手术前后相比,P均＜0.01.本组无并发症发生.结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合髌骨外侧成形术治疗顽固性LPSC效果较好.