罗匹尼罗联合运动训练治疗尿毒症不宁腿综合征的临床疗效观察

目的探讨罗匹尼罗联合运动训练对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效。方法选取2019年6月至2019年9月本院收治的尿毒症不宁腿综合征患者30例,随机分为治疗组和安慰剂组,各15例。两组患者均给予常规血液透析治疗,透析后给予EPO纠正贫血将血红蛋白维持在110~130 g/L,安慰剂组在此基础上给予安慰剂治疗,治疗组在此基础上给予罗匹尼罗联合运动训练治疗。比较两组患者治疗前后精神卫生相关指标(不宁腿严重程度评分、抑郁评分、睡眠质量评分)和身体表现水平(STS-5、STS-30、6MWD)。结果治疗前,两组RLS量化评分、生活质量评分、抑郁程度评分、睡眠质量评分比较差异无统计学意义;治疗12周后,治疗组评分情况较治疗前明显改善(P<0.05),安慰剂组无明显改善,部分指标甚至恶化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组STS-5、STS-30、6MWD指标均较治疗前明显改善,且治疗组优于安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗匹尼罗联合运动训练治疗尿毒症不宁腿综合征临床疗效显著。     

溶栓治疗后辅以物理因子对下肢深静脉血栓的效应

INTRODUCTION The objective of resist coagulating treatment is prevent a spread of thrombus and new thrombus form, hasten a connect again of vein and in same is an assistant treatment for dissolve thrombus and operation.It is the first way presently that dissolve thrombus cure DVT.     

系统性红斑狼疮血清腺苷脱氨酶的测定及临床意义

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以免疫功能紊乱为特征的自身免疫性疾病,近年来研究发现T淋巴细胞的激活程度反映了SLE的活动度。腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫系统有重要关联的核酸代谢酶,它可用来评价淋巴细胞的成熟程度和功能以及血单核细胞向巨噬细胞转化程度。为了了解SLE患者病情活动与血清中ADA的变化及临床意义,对我院1997-03-2003-03 SLE活动期27例进行了血清ADA的测定,旨在为临床判断SLE的活动性增添新的依据。     

肝胆管结石165例治疗体会

肝胆管结石是外科常见病及多发病,手术后仍有较高的结石残留复发率、并发症及死亡率.为探讨肝胆管结石外科治疗效果,收集总结了本院1997年—2011年期间手术治疗肝胆管结石病人165例临床资料进行回顾性总结,分析结石部位与手术时机,手术方式及结石残留率之间的关系,施行胆总管切开取石引流术141例,胆肠吻合术13例,左外叶或左半肝不规则切除8例,右半肝切除2例,部分病例术后行纤维胆镜取石.肝胆管结石是一个较难的问题,肝叶切除是治疗的最佳方法,对于不适合行肝叶切除及术后残留余结石者,应采取多元化系统化的治疗.     

三全育人视角下中医临床课程思政建设的探索

课程思政建设是立足“培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人”这个根本问题,实现课程教学与思政课教学同向同行,形成协同效应,有利于“全面发展的人”的培养。深入发掘医学专业课程的育人元素,充分发挥中医临床课程的育人功能,以培养学生学习能力、实践能力、创新能力为核心,推进医学院校全员、全过程、全方位打造德智体美劳全面发展的应用型人才是时代所需、发展之要。我们从“梳理思政教育元素、课程设计、课程反馈”三方面构建了中医临床课程思政育人路径,实现了专业课知识传递与德育相融合,以期在医学临床教学的课程思政建设提供一定思路。     

巯甲丙脯酸治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

我们应用巯甲丙脯酸试治甲状腺功能亢进症获得较满意的结果,现报道如下: 对象和方法 一、对象:经临床症状及T_3、T_4、TSH、rT_3血清血管紧张素转换酶(SACE)及摄~(131)Ⅰ率等项检查(并除外无痛性甲状腺炎等),确诊的Graves病患者11例(男3,女8),年龄22～74岁,平均47岁。11例中术后复发2例;服用他巴唑2个月～2年后复发3例;1例曾服用他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶等,病程6年并伴房颤;初治者5例。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合髌骨外侧成形术治疗顽固性LPSC

目的 观察关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合髌骨外侧成形术治疗顽固性髌骨外侧挤压综合征(LPSC)的疗效.方法 对37例(45膝)LPSC患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解术、关节清理术、髌骨外侧成形术.于外侧支持带表面创建工作间隙,直视下保留关节囊及滑膜,射频彻底止血.测量患者手术前后髌骨内侧推移度、Kujala髌股关节评分(Kujala评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 术后随访6～24个月.患者手术前后髌骨内侧推移距离分别为(0.66±0.13)、(1.35±0.26)cm,Kujala评分分别为(59.45±7.59)、(86.43±9.21)分,VAS分别为(7.12 ±0.87)、(1.94±0.99)分,手术前后相比,P均＜0.01.本组无并发症发生.结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合髌骨外侧成形术治疗顽固性LPSC效果较好.     

Vancouver B型股骨假体周围骨折的处理(附9例报告)

目的探讨Vancouver B型股骨假体周围骨折的处理方法。方法本组Vancouver B型股骨假体周围骨折9例,其中B1型(5例)单纯行骨折切开复位内固定,B2型骨折(3例)行生物型股骨加长柄翻修2例、骨水泥型加长柄翻修1例,B3型骨折(1例)行生物型加长柄翻修。结果 8例骨折获得骨性愈合,未出现假体松动、感染等并发症,Harris评分均明显提高;1例B1型骨折术后8个月未愈合,骨折断端骨吸收并假体松动,给予更换内固定,断端髂骨植骨并行生物型股骨长柄假体翻修术后治愈。结论根据Vancouver B型股骨假体周围骨折类型,选择合适的内固定或翻修术,可获得较好疗效。     

狼疮性肾炎并肾静脉血栓形成的诊断过程

1　病例资料1 1　临床表现　男 ,19岁。因间断性面部及下肢水肿 1年入院。患者于 1年前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿 ,于劳累后加重 ,休息后可缓解。入院前 3个月出现腰痛、乏力 ,日尿量约 2 0 0 0ml,无肉眼血尿。病程中无面部红斑、脱发、口腔溃疡、不规则发热、关节肿痛等