脑脊液置换对蛛网膜下腔出血及脑室出血的疗效观察

为了观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血及脑室出血与常规降颅压、止血对症支持治疗的差别 ,我们对2 4例蛛网膜下腔出血及 5例脑室出血患者进行了脑脊液置换 ,并与常规降颅压、止血对症支持治疗对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :59例蛛网膜下腔出血及脑室出血者均为发病后 1～ 72小时入院 ,平均 9.5小时。治疗组 :男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 4岁。对照组 :男19例 ,女 11例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均 4 8岁。 2组患者为随机分组 ,性别、年龄无显著性差异。均无心、肺、肾疾病 ,其中有高血压 11例 ,治疗组 5例 ,…     

大剂量静注蓉生丙种球蛋白抢救格林—巴利脑干型1例

患者 ,女 ,2 8岁。因双下肢乏力、麻木、胸闷 4天入院 ,入院前 8天曾出现全身荨麻疹。入院当晚出现呼吸困难 ,构音障碍 ,双上肢乏力、麻木。查体 :BP14/10 k Pa,神清 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,眼球活动正常 ,压眶反射存在 ,右侧面部痛觉较左侧迟钝 ,咽反射消失 ,不能张口及咧齿 ,四肢肌力 0级 ,肌张力低 ,腱反射右侧消失 ,左侧弱 ,躯干、四肢痛觉消失。病理征(- )。辅助检查 :脑脊液常规 :清亮、蛋白阳性、细胞数3个 /mm3;生化 :蛋白 0 .9g/L,糖 4 .2 4 mmol/L、氯化物 132 mmol/L、电解质 Na ,134 mmol/L,K 4 0 mmol/L,Cl-10 8m…     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

目的：探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血（IVH）的疗效。方法：对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗，同时进行脑室额角穿刺，脑室内注入2ml溶有3～5万单位尿激酶的生理盐水。1～2次/日。灌注后夹管2～4小时，连续34天。引流3～7天，平均4．5天。如引流液较清，症状稳定，再夹管观察24小时，如临床症状无恶化，拔管。结果：42例中治愈11例，好转19例，死亡12例。治疗有效率71．4％，死亡率28．6％。其中4例再出血，1例颅内感染。结论：脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血，具有及时、高效、安全、操作简单的优点，是一种有效的治疗方法。     

微创治疗高血压脑出血24例临床分析

微创颅内血肿清除术 ,是在 CT检查基础上 ,采用三维立体定向 ,钝性分离脑组织通道 ,于血肿中心部位置入硅胶管进行血肿清除。我院于 1999～ 2 0 0 0年 5月应用此技术治疗高血压脑出血 2 4例 ,取得满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :微创组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 59.5岁。有高血压史 2 1例 ,发病至就诊时间最短半小时 ,最长 7天。临床症状 :头痛 2 0例 ,呕吐 19例 ,呕血 5例 ,偏瘫 2 2例。2 4例均有不同程度的意识障碍 ,其中深昏迷 3例 ,浅昏迷 13例 ,嗜睡 7例 ;双侧瞳孔不等大 3例 ,患肢肌力 0…