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目的治疗脑室内血肿液化疗法的治疗效果。方法对8例脑室内出血采用脑室内引流,尿激酶液化。常规脑室额角穿刺,脑室内注入3万U尿激酶溶于3~5ml生理盐水中,灌注后夹闭2~4h后开放,复查CT观察血肿引流情况决定是否拔管,一般放置3~7d,如脑室引流液逐渐变淡,闭管24h后无症状拔管。结果8例中治愈6例,好转1例,死亡1例,治疗有效率87.5%,病死率12.5%,无再出血,颅内感染情况发生。结论我们认为脑室内出血,液化引流使脑脊液循环梗阻得以缓解,具有损伤小,清除出血彻底,并发症少,恢复快的优势。 相似文献
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目的探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效。结果75例患者中死亡13例(17.3%),其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17d内复醒,平均7.1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室一腹腔分流术后恢复良好。结论采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后。 相似文献
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目的 探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效.方法 对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效.结果 75例患者中死亡13例(17.3%),其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17 d内复醒,平均7.1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术后恢复良好.结论 采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后. 相似文献
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目的:探讨双侧脑室引流尿激酶灌注辅以腰大池外引流治疗脑室出血的临床疗效.方法:对30例脑室出血患者行双侧脑室前角穿刺外引流尿激酶灌注,术后3~5天行腰大池外引流,并对其疗效进行分析.结果:动态CT观察脑室出血全部消失时间3~5天,平均4.3天,30例中,痊愈23例,4例好转,3例死亡,死亡率10%.结论:双侧脑室引流尿激酶灌注辅以腰大池外引流是治疗脑室出血积极有效的方法,值得临床推广应用. 相似文献
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尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的治疗(附24例临床分析) 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告24例高血压脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶灌注的治疗结果。24例中原发脑室出血3例,脑干血肿破入脑室1例,壳核及丘脑区血肿破入脑室20例。24例中1例后改行血肿清除术,1例行双侧脑室引流,2例行血肿腔置管及尿激酶灌注,20例行单侧脑室引流加尿激酶注入。尿激酶总量3~12万单位,引流不超过7天。治疗有效率71%,病死率29%。作者认为脑内血肿量>50ml,壳核丘脑区闭塞型出血及合并严重并发症者预后不良。该方法简便易行,创伤小,特别适用于高危患者。 相似文献
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目的:探讨重度脑室出血的治疗方法,降低重度脑室出血的死亡率。方法:对重度脑室出血的病例行双侧脑室插管尿激酶持续冲洗及腰池持续引流治疗。结果:本组23例重度脑室出血病人,存活率87%(20/23),死亡率13%(3/23),2例病人因交通性脑积水行脑室腹腔分流。CT显示三、四脑室内血肿清除时间2~5天,平均3天。结论:及早疏通脑室系统梗阻是脑室出血的治疗关键,双侧脑室插管尿激酶持续冲洗及腰池引流治疗重度脑室出血是一种积极有效的方法。 相似文献
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刘福超 《中国现代药物应用》2015,(3):83-84
目的:探讨双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效。方法对104例脑室出血患者应用双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗,并观察其治疗效果。结果脑室内血肿清除时间3~5 d 66例,6~7 d 38例。治愈29例,显著进步37例,进步20例,总有效率为82.69%。结论双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血疗效可靠,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨脑室出血患者有效的外引流方式和尿激酶灌注的安全有效剂量。方法 120例脑室出血患者,分为A组(单纯脑室外引流组60例)和B组(脑室外引流+腰大池引流组60例),每组术后24h均经脑室引流管灌注尿激酶,按剂量不同再分为1万U/5mL组,2万U/5mL组,4万U/5mL小组,均为1次/d,通过比较术后治愈率、无效率和相关并发症的发生率以评价各组的临床疗效。结果(1)术后6周治愈率、无效率的比较:术后6周A组内和B组内的治愈率与无效率比较,差异无统计学意义,但B组(63.3%)比A组(38.3%)的治愈率要高,无效率均为11.7%;(2)术后相关并发症发生率的比较,发生再出血共2例,尿激酶1万U组与尿激酶2万U组均未见再出血,尿激酶4万U组有再出血的情况;再出血的情况与有否加做腰大池引流无关。发生迟发脑积水16例(13.3%),迟发脑积水发生率与尿激酶的剂量无相关性,加做腰大池引流能减少迟发脑积水的发生率。结论(1)脑室外引流+腰大池引流治疗脑室内出血优于单纯脑室外引流治疗。(2)尿激酶2万U和4万U的疗效均优于尿激酶1万U的疗效,但尿激酶2万U和4万U的疗效无显著性差异,且用尿激酶4万U有可能导致再出血的风险。 相似文献
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目的探讨微创治疗对脑室出血的治疗意义和治疗方法。方法应用脑室额角穿刺引流联合尿激酶脑室内注入治疗42例脑室出血患者。以额部发际内2.5cm、中线旁开2.5cm为脑室穿刺点,于穿刺点处向外侧偏开一定角度进行穿刺,术后予以0.5万~4万U尿激酶渐进性脑室内注入,2~4h开放引流,引流时间7~12d。结果42例患者中,恢复正常生活3例,生活自理16例,生活需要照顾4例,卧床需要护理11例,失访2例,死亡6例。结论应用脑室穿刺联合尿激酶脑室内注入治疗脑室出血,效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨脑室系统出血治疗方法及预后。方法回顾性分析66例脑室系统出血患者临床资料,其中A组36采用经双侧侧脑室外引流+尿激酶( UK)脑室内纤溶治疗+腰椎穿刺引流,B组30例采用双侧侧脑室外引流+尿激酶脑室内纤溶治疗。改良Rankin评分评估患者病情预后,术后多次行头颅CT检查血肿影像学变化。结果脑室出血清除时间A组为(5.3±1.5)d,B组为(8.2±2.5)d,两组差异有统计学意义(t=-5.820,P=0.000)。 A组有效率为83.3%(30/36),B组有效率为66.7%(20/30),两组差异没有统计学意义(χ2=2.475,P=0.116)。结论脑室系统出血患者同时给予双侧侧脑室外引流+尿激酶脑室内纤溶治疗+腰椎穿刺引流效果较好。 相似文献
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自发性脑室出血(附105例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
对105例自发性脑室出血分别行脑室外引流和脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗,脑室外引流治疗56例,死亡21例,脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗49例,死亡7例。后组治疗可以早期清除脑室内积血,打通脑脊液循环通路,间接引流脑实质内血肿,减轻血肿对周围脑组织压迫,降低颅内压,降低病死率,减少致残率,疗效优于脑室外引流组。 相似文献
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目的:寻找治疗脑室出血的方法。方法:对我科2003年9月~2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果:治愈或好转30例,占83.3%。结论:脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。 相似文献
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侧脑室穿刺引流加腰穿置管注入尿激酶治疗脑室出血11例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨侧脑室穿刺引流加腰穿置管注入尿激酶治疗脑室出血的效果。方法 治疗组在常规治疗脑室出血的基础上,开展侧脑室穿刺引流加腰穿置管注入尿激酶治疗11例脑室出血患者和对照组常规治疗11例脑室出血患者临床疗效作比较。结果 头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短。结论 尽早疏通脑室梗阻,改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键。脑室引流、腰穿置管、尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全可行有效的方法。 相似文献
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目的:采用锥颅脑室内置管注入尿激酶脑室外引流在脑室内出血中的应用。方法:对24例脑室内出血病人于发病6-72h内行单侧或双侧侧脑室外引流,并向脑室内注入尿激酶溶凝治疗。结果:根据CT及出院时情况,恢复良好10例,生活部分自理6例,卧床2例,死亡6例,抢救成活率达60%。结论:早期应用脑室外引流并向脑室注入尿激酶溶凝治疗脑室内出血,方法简便,治疗效果好,成活率高。 相似文献