十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

基因芯片分析孤儿核受体NURR1上调表达对前列腺癌LNCaP细胞基因表达谱的影响

目的探讨孤儿核受体NURR1表达上调对前列腺癌细胞基因表达谱的影响。 方法构建NURR1过表达载体,通过慢病毒感染方式上调前列腺癌LNCaP细胞中NURR1的表达水平。通过免疫细胞化学染色检测NURR1蛋白的表达,通过基因表达谱芯片分析NURR1过表达组和对照组LNCaP细胞的mRNA、lncRNA表达水平的变化。通过KEEG和GO分析探讨NURR1过表达对相关信号通路和功能的影响。 结果NURR1基因在LNCaP细胞过表达,与对照组比较共有515个基因发生差异表达,其中上调的mRNA238个,下调的mRNA195个;上调的lncRNA54个,下调的lncRNA28个。差异表达的mRNA和lncRNA主要在于细胞分子功能的改变,其中视网膜结合功能、铁离子结合能力、神经轴突调控以及氧化还原过程、细胞外区域的细胞学组成改变最为显著。细胞因子与细胞因子受体的相互作用以及调节干细胞多能性的有关信号通路都发生显著性改变。 结论NURR1基因的上调表达对前列腺癌细胞mRNA以及lncRNA表达谱显著改变,可能与其促进前列腺癌进展的功能有关。     

841例支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及通径分析

目的 分析支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及作用程度,建立降低住院费用的有效对策.方法 对某三四综合医院2010年出院的841例支气管肺炎儿童的住院费用及相关影响因素采用通径分析方法计算主要因素的直接和间接作用程度.结果 剔除次要因素后,六大主要影呼因素中,药费和住院天数对住院费用的直接影响最大,住院天数的间接影响最大.结论 加强单病种质控管理、缩短平均住院日,避免感染,加强健康宣传对降低住院费用具有重要作用.     

医疗费用结构优化对策研究

目的就优化医疗费用结构提出几点建议,为医疗费用结构优化提供参考。方法从医疗费用结构角度,分析目前我国医疗费用结构特征,医疗市场存在的问题。结果药品费用比重居高不下,检查费比率上升过快,护理费等医疗服务所占份额相对偏低。结论完善医疗机构补偿机制、转移医疗补偿途径重心、创建医疗费用结构优化的度量标准、逐步实现对医疗费用结构定量的科学管理是优化医疗费用结构的有效对策。     

胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平变化的研究

目的探讨胰岛素抗体(INS-Ab)阳性T2DM患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法选取305例行重组人胰岛素治疗的T2DM患者,其中INS-Ab阳性患者(INS-Ab阳性组)82例,INS-Ab阴性患者(INS-Ab阴性组)223例,另选取同期我院健康体检人群200名为正常对照(NC)组。研究对象进行体格检查和血脂、血糖、胰岛素、血清Hcy、INS-Ab等相关指标的测定。结果INS-Ab阳性组血清Hcy水平高于INS-Ab阴性组和NC组[(15.94±3.28)vs(12.68±3.58)vs(7.89±2.16)μmol/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示,INS-Ab阳性组血清Hcy水平与BMI、LDL-C、TC、TG、FPG、FIns、HbA1c呈正相关(r=0.158、0.197、0.191、0.176、0.204、0.211、0.208,P=0.021、0.011、0.018、0.025、0.005、0.001、0.002),与年龄、SBP、DBP、胰岛素用量和HDL-C不相关;INS-Ab阴性组与上述相似。Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是T2DM患者INS-Ab阳性的影响因素(P=0.008);按照血清Hcy水平三分位数将T2DM患者分为3组,随着Hcy升高,INS-Ab阳性率逐渐升高(9.81%vs 23.52%vs 46.15%,P<0.05)。结论INS-Ab阳性T2DM患者血清Hcy升高,血清Hcy水平是INS-Ab阳性的影响因素。     

手术患者的心理问题及护理措施

目的探讨手术患者的心理问题及护理措施。方法将我院手术患者30例设为观察组,并与干预前及中矧常模进行对比,评估手术患者的心理问题并给予心理护理干预。结果观察组患者干预前SCL-90各因子分明显高于中国常模及干预后（P〈0．05）。结论手术患者大都存在一定程度的心理问题,加强心理护理尤为重要。     

情景模拟测试提高临床护士应急能力的效果与分析

目的:探讨情景模拟测试在临床护士应急能力培养中的应用效果,以提高护理人员对危急症患者救治及突发情况处置能力。方法:采用整群配额抽样方法,抽取临床科室护士50名进行模拟情景测试,比较2012年1~6月份与2012年7~12月份测试结果。结果:2012年7~12月份护士应急状况判断能力、应急处理措施、仪器操作、应急处理反应、急救用药处理情况高于2012年1~6月份,差异有统计学意义(P0.05);物品准备比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过对临床护士情景模拟测试,可提高科室抢救物品完好率,完善应急急救流程,提高临床护士应急能力水平,提高患者抢救成功率与满意度。     

人性化护理在普外护理中的效果评价

摘要;目的：探讨人性化护理在普外护理中临床价值。方法：120例本科室收治的住院患者自愿参与本研究,随机分组,观察组采取人性化护理,对照组采取常规护理,比较效果。结果：观察组总体满意度、护理质量评分均优于对照组,P〈0．05,观察组住院时间明显短于对照组,不良反应9例（15．0％）,低于对照组15（25．0％）,P〈0．05。结论：人性化护理可促进患者预后,具有重要价值,值得推广。     

肠球菌属尿路感染2例分析

现将我科2009—01／2009-05收治2例肠球菌属尿路感染分析如下。 1病历摘要 例1：男．71岁。因右侧肢体无力2个月入院。患者因2个多月前突发人事不省、右侧肢体无力拟脑出血经积极抢救，病情稳定后转我院治疗，患哲生活完全不能自理，大小便失禁，并一直留置尿管。查体：T37．3℃，BP140／90mmHg，呼之能对视，不完全性运动性失语．双侧瞳孔等圆等大，右侧鼻唇沟变浅，颈软，心目市末见异常，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。     

糖尿病高危状态分析及管理

目的：分析糖尿病高危状态的相关情况,为高危状态的控制、应对及护理管理提供依据。方法：应用回顾性调查,分析我科2008年1～12月收治的258例糖尿病病情危重患者的临床资料。结果：258例病情危重患者分别存在高血糖、酮症、高渗状态、急性心肌梗死、急性胰腺炎、感染性休克、心力衰竭、顽固性低血糖、糖尿病足、糖尿病肾病等高危状态。结论：坚持加强糖尿病院前、院内、出院的系统管理,是提高患者对糖尿病认知及应对水平的有效方法,最终控制糖尿病高危状态的发生。