维拉帕米在治疗室上性心动过速中致心绞痛1例报道

目的对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛发作分析。方法对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗前后的症状、体征、及心电图变化情况进行观察。结果室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛。结论维拉帕米治疗室上性心动过速时可导致心绞痛发作。     

纳洛酮治疗高原肺水肿疗效观察

高原肺水肿是少数初到或重返高原的人,由于急剧暴露于高原低氧条件下,加之某种诱因引起肺动脉压突然升高,肺血容量增加,肺循环障碍的一种严重危及生命的高原病,如抢救不及时,死亡率较高.丁志恒等[1]报道在1995年采用纳洛酮治疗肺水肿取得了较好的效果.我们急诊应用纳洛酮抢救高原肺水肿29例,并与常规治疗进行了比较.     

西藏高海拔地区冠心病患者冠状动脉病变特点及其介入治疗疗效观察

目的对西藏高海拔地区冠心病患者冠状动脉病变特点及其介入治疗的疗效进行观察。方法收集西藏地区藏民患者50例的冠状动脉造影资料进行回顾性分析,通过计算机辅助分析软件对其冠状动脉特点展开分析,对24例接受介入治疗的冠心病患者与平原地区患者在冠脉病变、支架选择方面的差异以及临床疗效实施对比。结果西藏高海拔地区藏民患者冠状动脉近端(非狭窄段)内径较粗大,非冠心病组前降支(left anterior descending,LAD)近端平均直径大于冠心病组(P0.05);置入38个冠脉内支架平均直径为(3.27±0.43)mm,支架平均长度为(18.42±4.31)mm。结论西藏高海拔地区冠心病患者冠状动脉内径较为粗大,置入冠脉内支架平均直径较大,较少使用长支架,具有较低的再狭窄率及较好的临床疗效。     

西藏高海拔地区藏民冠状动脉病变特点及其介入治疗

目的：探讨西藏高海拔地区藏民冠状动脉病变特点及介入治疗的临床应用.方法：回顾35例藏民患者冠状动脉造影资料,使用计算机辅助分析软件分析其冠状动脉特点,比较16例接受介入治疗的藏民患者与平原地区患者在冠脉病变、支架选择方面的差异以及临床疗效.结果：西藏高海拔地区藏民患者冠状动脉近端（非狭窄段）内径较粗大,非冠心病组前降支（LAD）近端平均直径大于冠心病组（P＜0.05）;置入26个冠脉内支架平均直径为（3.25＆#177;0.46） mm,支架平均长度为（18.32＆#177;4.28）mm.结论：西藏高海拔地区藏民冠状动脉内径较粗大,冠心病患者置入冠脉内支架平均直径较大,长支架少,理论上再狭窄率低,临床疗效良好.     

无痛胃镜在高原原发性高血压患者的实用性探讨

目的探讨无痛胃镜在高原原发性高血压患者胃镜检查中的实用性。方法将60例行胃镜检查的高原高血压患者随机分为无痛组和常规组,各30例。无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜。观察两组患者检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,无痛组还记录清醒时间。结果由于吸氧两组SpO2无明显变化(P>0.05);常规组检查中较检查前SBP、DBP升高、心率加快(P<0.05);无痛组检查中较检查前SBP、DBP、心率下降(P<0.05),检查结束后基本恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于高原高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广。     

拉萨地区藏族中青年干部血清尿酸水平与相关疾病的关系

目的探讨拉萨地区藏族中青年干部的血清尿酸水平与相关疾病的关系。方法对拉萨地区400名藏族中青年干部检测血清尿酸水平并进行详细的体格检查。结果血清尿酸水平增高组几种疾病(糖尿病、高原红细胞增多症、高血压、脑血管疾病)的检出率均高于正常组,两组间有显著差异p<0.05。结论高原地区血尿酸水平与糖尿病、高原红细胞增多症、高血压、脑血管病有密切关系。     

厄贝沙坦联合雷公藤多甙对高原地区糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 观察厄贝沙坦联合雷公藤多甙对高原地区糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白水平的影响.方法 将50例高原DN患者随机分为两组,对照组(25例)给予厄贝沙坦150 mg口服,治疗组(25例)在厄贝沙坦口服的基础上加用雷公藤多甙40 mg口服,疗程为3个月.观察患者治疗前、后24h尿蛋白定量、动脉压及肝、肾功能指标的变化.结果 治疗组24 h尿蛋白由治疗前(8.34±1.29)g降低到治疗后(6.42 ±0.95)g,差异有统计学意义(t=5.994,P＜0.001).对照组24 h尿蛋白由治疗前(8.57±0.53)g降低到治疗后(7.10±0.79)g,差异有统计学意义(t=7.730,P＜0.001).治疗组治疗前收缩压为( 152.04±18.80)mm Hg,治疗后降低到(131.24±10.56) mm Hg,差异有统计学意义(t=4.817,P＜0.001);舒张压治疗前(93.60±11.36) mm Hg,治疗后降低到(82.68±7.30) mm Hg,差异有统计学意义(t =4.053,P＜0.001).对照组治疗前收缩压为(151.20±10.17) mm Hg,治疗后降低到(130.00±10.10)mm Hg,差异有统计学意义(t=7.396,P＜0.001);舒张压治疗前(92.76±7.03)mm Hg,治疗后降低到( 84.20±7.56) mm Hg,差异有统计学意义(t=4.147,P＜0.001).两组治疗前后肝、肾功能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 厄贝沙坦联合雷公藤多甙可在一定程度上降低高原地区DN患者的尿蛋白水平.     

无痛胃镜在高原原发性高血压患者的实用性探讨

目的探讨无痛胃镜在高原原发性高血压患者胃镜检查中的实用性。方法将60例行胃镜检查的高原高血压患者随机分为无痛组和常规组,各30例。无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜。观察两组患者检查前、检查中、检查后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,无痛组还记录清醒时间。结果由于吸氧两组SpO2无明显变化（P〉0.05）;常规组检查中较检查前SBP、DBP升高、心率加快（P〈0.05）;无痛组检查中较检查前SBP、DBP、心率下降（P〈0.05）,检查结束后基本恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于高原高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广。     

伊那普利联合雷公藤多甙对高原糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响

目的 观察依那普利联合雷公藤多甙对高原糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响.方法 将60例高原糖尿病肾病患者(24h尿蛋白≥1.0g,血清肌酐Scr＜265.2μmol/L)分为两组,对照组(30例)给予依那普利20mg口服,治疗组(30例)在依那普利口服的基础上加用雷公藤多甙40mg口服.疗程为1个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量和肝肾功能指标的变化.结果 对照组与治疗组24h尿蛋白定量均较治疗前下降.治疗组24h尿蛋白由治疗前(2.8±0.9)g减少到治疗后(1.9±1.0)g,有显著差异性(P<0.05).对照组24h尿蛋白由治疗前(2.4±1.2)g减少到治疗后(2.0±0.9)g,无显著差异性(P>0.05).两组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那普利联合雷公藤多甙可在一定程度上减少高原糖尿病肾病患者的尿蛋白水平.     

培哚普利联合比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合培哚普利治疗高原地区慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的治疗效果。方法 90例高原地区CHF患者随机分为A组43例,B组47例。A组在常规治疗基础上给予培哚普利,B组在A组治疗基础上,给予比索洛尔治疗,2组疗程均为1a。比较2组疗效及治疗前、后心率、血压、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVSED）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每分输出量（cardiac output,CO）、每搏输出量（strokevolume,SV）、二尖瓣舒张早期心室充盈速度最大值（A峰）/舒张晚期心室充盈速度最大值（E峰）（A/E比值）、短轴缩短率（left ventricular fraction shortening,FS）。结果 A组总有效率73.0%,B组总有效率86.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血压、心率、A/E比值均较治疗前下降（P〈0.05）,LVEDD,LVSED均较治疗前缩小（P〈0.05）,CO,SV,LVEF,FS均较治疗前上升（P〈0.05）;B组治疗后A/E比值,LVEF,LVEDD,LVSED与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培哚普利联合比索洛尔可改善高原地区CHF患者的心功能。