世居高原藏族居民严重高原病1例

1　病历摘要患者男 ,2 6岁 ,藏族。因“头痛、头晕伴咳嗽 5天 ,加重伴意识模糊 1天”于 2 0 0 1年 4月 2 2日以“急性高原昏迷”收住我科。 4月 1 7日患者从拉萨前往申扎县 ,途经那曲时出现头晕、头痛、恶心、呕吐 ;胸闷、气短 ;咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状 ,到达申扎县后出现意识模糊 ,不能回答问题。患者原籍拉萨 ,既往身体健康 ,于1 999年到海拔 470 0米的申扎县工作。查体“T3 7.2℃ ,P1 1 5次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP1 2 0 / 90mmHg ,SaO2 5 0 %。神志不清 ,不能回答问题。睑结膜充血 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀。…     

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。     

绵头雪莲花的化学成分研究

目的:对西藏产绵头雪莲花Saussurea laniceps全草进行化学成分研究。方法:采用硅胶柱色谱法进行分离纯化,通过波谱解析进行结构鉴定。结果:从该藏药材乙醇提取物中分离得到15个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1),伞形花内酯(2),对羟基苯乙酮(3),东莨菪素(4),异东莨菪素(5),雪莲内酯(6),3-(2′,4′-二羟基苯基)丙酸甲酯(7),芹菜素(8),neoechinulin A(9),胡萝卜苷(10),东莨菪素苷(11),雪莲内酯8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(13),芹菜素-7-O-β-D-芦丁糖苷(14)和紫丁香苷(15)。结论:化合物5~15系首次从该植物中分离得到,其中化合物7,9系首次从该属植物中首次发现。     

血浆脂联素在心血管疾病中的作用

近年来越来越多的研究发现脂肪组织除了储存能量的功能外，还具有强大的内分泌功能。脂肪组织分泌多种蛋白质，如肿瘤坏死因子、瘦素（1eptin）、adipin等参与代谢平衡的调节。脂联素（adiponectin，又名Acrp30，AdipoQ，apM-1，GPB28）是新近发现的又一种脂肪细胞分泌的蛋白质，已有许多研究发现脂联素在胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病中发挥着重要的作用，     

西藏大学医学院学生学习方法调查与分析

目的了解西藏大学医学院学生的学习方法。方法采用自制的学生学习情况调查问卷进行问卷调查。结果23．4％的学生上学期至少有一门课程补考；11．0％的学生把自己的学习目标定为应付考试；39．5％的学生只有在考试前才会想到去看书；41．5％的学生在考试前习惯于等待教师的复习重点；有49．5％的学生曾在考试前把教师划的复习重点通过各种方式做成作弊工具；21．2％的学生把主要学习方法选择为死记硬背；只有14．7％的学生表示每天会给自己制订一份作息时间表，并严格执行。结论西藏大学医学院学生的学习方法不容乐观。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征、分子遗传学特征及预后。方法回顾性分析北京大学第三医院及北京大学基础医学院2008年1月至2015年12月会诊及常规外检的152例DLBCL患者的临床病理资料, 采用免疫组织化学法检测CD10、bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1的表达情况, 采用原位杂交检测EB病毒编码小RNA;采用荧光原位杂交(FISH)检测bcl-2、bcl-6和c-myc基因异常情况, 筛选双重打击淋巴瘤(DHL)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 152例DLBCL中, 男女比例为1.49∶1, 中位发病年龄59岁(7～90岁), 原发于淋巴结内79例(52.0%)。全部患者中位总生存(OS)时间为16个月(1～101个月), 1、3、5年OS率分别为70.2%、44.7%及30.3%。R-CHOP方案治疗组OS好于CHOP方案治疗组及未治疗组(P=0.001)。137例进行双重打击免疫组织化学评分(DHS评分)的患者中, 0分56例, 1分57例, 2分24例, 不同DHS评分组间OS差异无统计学意义(P=0.311)。FIS...     

水母雪莲花中黄酮成分的ESI-MSn分析

通过ESI-MSn对传统藏药材水母雪莲花中的黄酮成分进行速鉴定,为藏药材复杂混合样品的快速分析提供了一种有效的方法.     

西藏农牧地区藏族人群血脂异常流行特点分析

目的了解西藏地区藏族人群中血脂异常的患病情况及流行病学特点。方法调查时间为2007年5月～7月,抽取1456名≥18岁藏族农牧民调查对象空腹血浆进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果18岁及以上人群血脂异常患病率为30.3%,其中男性36.9%,女性26.0%,男女之间存在差异(P<0.01)。血脂异常类型以高胆固醇血症为主,高甘油三脂血症次之,有其自身的类型特点。结论西藏地区18岁及以上成人血脂异常患病率明显高于全国水平,应针对其流行病学特点及改善饮食结构进行积极的防治工作。     

西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中, 男性21例21只眼, 女性20例20只眼;中位年龄53(31, 75)岁。合并高血压病者24例(58.8%, 24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗, 每一个月1次, 其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%, 23/41)、18例18只眼(43.9%, 18/41), 并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=-0.485)、logMAR BCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(t=-1.290...