高原地区小儿原发性胆道穿孔一例

患儿,女,7岁,因“腹痛7 d,加重伴腹胀2 d”于2005年7月4日入院。7 d前突发脐周疼痛,抗炎治疗1 d无效入住他院,诊断“肠梗阻”给予对症治疗。2 d前腹痛突然加重,出现腹部膨隆,伴低热、乏力。体温37.5℃,精神状况差。转我院就诊。无手术史。查体:蛙状腹,脐向外膨出,未见肠型,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音弱,无气过水声,腹穿抽出深黄色微浊液体。B超提示:大量腹水,胆囊大小正常,无结石,肝内胆管正常。遂行剖腹探查术,术中见大量金黄色腹水量约3 000 ml,胆总管无囊性改变,肝总管近胆囊管开口处有一0.5 cm×0.4 cm大小的破孔,并…     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月至2007年4月期间收治的48例胫骨干骨折患者的临床资料,分为带锁髓内钉组和加压钢板组。比较两组患者术后骨性愈合率、Johner-Wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。两组患者骨性愈合率间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症率及Johner-Wruh功能评价结果间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,临床疗效优于加压钢板。     

高原地区重型颅脑损伤387例早期救治体会

目的通过分析高原地区颅脑损伤特点，探讨高原地区颅脑损伤早期救治措施，摸索适合高原地域特色的救治体系，规范高原地区颅脑损伤早期的救治。方法回顾性分析387例高原地区重型颅脑损伤患者的救治经验。结果良好248例（64．1％），中残42例（10．9％），重残31例（8％），植物生存4例（1％），死亡62例（16％）。结论院前救治和急诊治疗对高原地区神经创伤患者的最终病死率的降低有显著意义。早期规范化的药物治疗对于颅脑创伤患者也是至关重要的和必不可少的。     

辛芩颗粒在鼻内微波术后的应用

2004年以来，我们对31例鼻内微波术后患者在常规围手术期治疗的同时，加以辛芩颗粒口服，以观察对术后术腔的渗出反应，取得满意效果，现报告如下。     

体素内不相干运动技术在肝脏疾病中的应用进展

体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像（IVIM-DWI）是在传统DWI基础上,分离、提取水分子的真性扩散和微循环灌注形成的假性扩散,采用多b值、双指数数学模型而获取的DWI影像,其可反映体素内信号衰减与b值的关系。IVIM-DWI目前已广泛应用于肝脏疾病的研究。本文就该技术在肝脏MR成像中的应用进展进行综述。     

突发性聋治疗探讨

目的讨论低分子右旋糖苷（血管扩张荆）和糖皮质激素治疗突发性聋的疗效及影响其预后的相关因素。方法将2002年3月。2005年8月因突发性聋住院的50例患者。随机分为低分子右旋糖苷组和糖皮质激素组，并选择10项影响预后的因素进行分析。结果经回归分析发现，高频听阈平均值、眩晕、听力损失程度分型、治疗方案4个变量与预后有相关关系（P〈0．05）。治疗后低分子右旋糖苷组和糖皮质激素组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对突发性聋患者尽早应用糖皮质激素治疗是一种有效的方法。     

胃结石并发空肠梗阻一例

患者,男,50岁,2005年1月7日因“腹胀”在我院行胃镜检查时发现“胃内巨大结石(12cm×7cm×6cm大小)、胃角溃疡”,患者对我院的检查结果持怀疑态度,于2005年2月16在青海医学院附院胃镜检查未见结石,口服“奥美拉唑”治疗。2005年3月4日因“腹痛、腹胀伴呕吐3d”入住我院。经保守治疗症状持续加重,查:神清,呼吸平稳,轻度脱水,心肺检查正常。腹胀,可见肠型,全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,振水声明显,肠鸣音弱,未闻及气过水音,肛指无异常。X线腹透:空肠梗阻,腹部可见多个气液平面及胀大肠袢。临床诊断:空肠胃结石梗阻。患者在硬膜外麻醉下行“剖腹…     

益肾蠲痹丸联合物理治疗对踝关节术后患者OC水平及疗效的影响

目的研究益肾蠲痹丸联合物理治疗对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法研究对象选取120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。从入院前第1天起,对照组患者采用功能锻炼物理治疗,同时口服塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖片,并在术前关节腔内注射玻璃酸钠;观察组患者在此基础上加用益肾蠲痹丸治疗。比较两组患者治疗效果;骨代谢标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺素((parathyroid hormone,PTH)、I型原胶原N端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)]、白细胞介素-1(interleukin-1-I,L-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(78.33%)高于对照组(51.66%),差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前的骨代谢标志物、IL-1、TNF-α水平比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者的PTH、β-CTX、IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01),OC、PINP值明显高于对照组(P0.01)。观察组患者的创口感染、畸形愈合及神经损伤等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论晚期踝关节炎患者关节镜下植骨融合术后经过益肾蠲痹丸的治疗,可以显著提高融合术的疗效,减轻患者疼痛,降低不良反应的发生率,同时很好的调节了骨的代谢,显著降低IL-1、TNF-α水平。患者术后踝关节功能康复更好,值得临床推广。     

浅谈乳腺癌综合治疗的现状与展望

乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤,我国乳腺癌病发率正在逐步增长,严重威胁着女性的生命安全和身心健康。目前常见的治疗方法为手术和放化疗,但是这些治疗方法存在一定的不足之处,难以治愈。随着我国经济和科学技术的发展,乳腺癌的确诊和治疗技术也得到了极大的进步,这极大的改善了女性患者的身心现状和生命安全。当前的乳腺癌治疗技术正在朝生物-心理-社会医学治疗模式转变,已经开发了辅助放化疗、微创手术治疗、介入治疗、内分泌治疗等治疗技术组成的综合治疗方法。该种综合治疗方法的推广,极大的改善了患者的生活质量和生存率。