高原地区小儿原发性胆道穿孔一例

患儿,女,7岁,因“腹痛7 d,加重伴腹胀2 d”于2005年7月4日入院。7 d前突发脐周疼痛,抗炎治疗1 d无效入住他院,诊断“肠梗阻”给予对症治疗。2 d前腹痛突然加重,出现腹部膨隆,伴低热、乏力。体温37.5℃,精神状况差。转我院就诊。无手术史。查体:蛙状腹,脐向外膨出,未见肠型,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音弱,无气过水声,腹穿抽出深黄色微浊液体。B超提示:大量腹水,胆囊大小正常,无结石,肝内胆管正常。遂行剖腹探查术,术中见大量金黄色腹水量约3 000 ml,胆总管无囊性改变,肝总管近胆囊管开口处有一0.5 cm×0.4 cm大小的破孔,并…     

间断缺血心停搏在冠脉搭桥术中的应用

１９９２～１９９３年间为１８０例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（２８℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合３～４个，每个吻合口用９分钟，主动脉阻断累加时间约２５分钟，体外循环时间９０分钟，术后医院死亡率１．６％（３／１８０），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液。     

利多氟嗪加强间断缺血心停搏心肌的保护作用

通过对16条犬常温下用利多氟嗪(lidoflazine)预处理加强间断主动脉阻断心停搏心肌保护作用的实验研究。16条犬随机分为对照组和实验组。结果发现,实验组心脏血流动力学的恢复要明显优于对照组。二组间心肌组织ATP、腺苷和肌苷以及冠脉回流液中CPK、CPK-MB、LDH、SOD和MDA值均有显著性差异(P>0.05)。作者认为,冠脉搭桥术中采用间断缺血心停搏时加用利多氟嗪有利于保存心肌能量,减轻心肌再灌注损伤和术后迅即恢复心脏功能。     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

１６３例急性脑卒中患者分为三组：糖尿病组２４例，非糖尿病高血糖组４３例和非糖尿病正常血糖组９６例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中ＣＴ扫描病灶范围评分法，对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明，急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ＜０．０１）和脑缺血性损害范围大（Ｐ＜０．０５），而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

高原地区风钻爆炸致严重多发伤一例

1病历资料患者男,20岁,移居高原2年。因风钻爆炸致全身多发伤后1h于2005年4月18日入院。入院时意识不清,血压为零,脉搏测不出,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右下腹大量小肠外露,右腹股沟区及右大腿大片皮肤撕脱缺失、部分肌肉离断,伤口内混有大量黑色颗粒,右侧精索横断,右侧睾丸外露,右手自腕关节离断,仅少量皮肤相连。紧急予气     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对恶性肿瘤的临床应用价值

 目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对恶性肿瘤诊断的临床意义。方法　用该检测系统测定分析 4 6 9例恶性肿瘤患者 ,130例良性疾病患者和 14 4 8例健康查体者血清中 12种常见肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 4 2 ,CA12 5 ,CA15 3,AFP ,Ferrtin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。结果　恶性肿瘤组的阳性率为 81.4 5 % ,显著高于良性疾病组 (5 0 .0 0 % )和健康查体组 (2 9.77% ) (P <0 .0 5 )。除胰腺癌之外 ,联合检测对其余 14种恶性肿瘤的敏感性均显著高于单一标志物检测 (P <0 .0 5 )。结论　运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性 ,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一 ,尤其对肿瘤高危人群的防癌普查具有一定意义。     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…     

胃内亮蓝嵴和白色不透明物质与胃黏膜肠上皮化生相关性分析

目的评估胃内亮蓝嵴（light blue crest, LBC）、白色不透明物质（white opaque substance, WOS）等内镜下表现对胃黏膜肠上皮化生（gastric mucosa intestinal metaplasia, GIM）的诊断效能。方法纳入既往确诊为慢性萎缩性胃炎行胃镜早癌筛查患者,白光观察后行NBI-ME观察,并取活检病理确诊,比较胃内LBC及WOS的出现与GIM发生的相关性,分析LBC及WOS对GIM的诊断价值。结果共101例患者被纳入研究,GIM发病率为52.48%。LBC阳性组和LBC阴性组的GIM的发生率分别为71.74%和36.36%,两组间发生率差异有统计学意义（P＜0.0001）;WOS阳性组和WOS阴性组的GIM发生率分别为72.73%和50%,两组间GIM发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;LBC、WOS均阳性或任一阳性与LBC、WOS均阴性GIM的发病率分别为70.37%和31.91%,两组间GIM发生率差异有统计学意义（P＜0.0001）。联合使用LBC及WOS的ROC曲线下面积为0.692（95%CI：0.587～0.797）。结论胃内LBC、WOS均阳性或任一阳性与GIM的组织学诊断有很强的相关性,可作为临床内镜下判断GIM的有效方法。胃黏膜萎缩类型及幽门螺杆菌（Hp）是否感染与GIM无明显相关性。     

生物医学工程专业教材建设与探索

本文从教材建设方面介绍了我院近几年来如何培养生物医学工程技术人才的情况,教材建设是搞好教学工作,提高办学质量的基本工程.也是深化教学改革,全面推进素质教育,提高教学质量,培养创新人才的重要保证.     

高原地区重型颅脑损伤387例早期救治体会

目的通过分析高原地区颅脑损伤特点，探讨高原地区颅脑损伤早期救治措施，摸索适合高原地域特色的救治体系，规范高原地区颅脑损伤早期的救治。方法回顾性分析387例高原地区重型颅脑损伤患者的救治经验。结果良好248例（64．1％），中残42例（10．9％），重残31例（8％），植物生存4例（1％），死亡62例（16％）。结论院前救治和急诊治疗对高原地区神经创伤患者的最终病死率的降低有显著意义。早期规范化的药物治疗对于颅脑创伤患者也是至关重要的和必不可少的。