静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染的疗效分析

目的：探讨静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染的临床效果及应用价值。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的重症颅内感染患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例。对照组采用传统的静脉注射抗生素法进行治疗,观察组采用静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗。分别比较两组临床治疗效果。结果：观察组高热、颅内压、脑脊液细胞数、血象细胞数、意识状态等的控制时间均显著短于对照组,有显著差异（P＜0.05）。观察组和对照组治愈率分别为70.0%和17.5%,致残率分别为22.5%和35.0%,死亡率分别为7.5%和47.5%,观察组显著优于对照组,有显著差异（P＜0.05）。结论：采用静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染的临床效果显著,各项主要指标的恢复时间缩短,死亡率大大降低,值得临床推广。     

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响

目的：观察免疫吸附疗法对狼疮性肾炎（LN）患者自身抗体的影响。方法：在应用免疫抑制剂的基础上,使用DNA免疫吸附柱,血流量150～200ml／min,时间2h。根据不同患者的病情,可间隔1周后进行第2次免疫吸附。观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds—DNA）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血离子、免疫球蛋白及补体的变化情况,同时观察临床表现和不良反应。结果：单次免疫吸附治疗后,ANA转阴率为70．6％,ds—DNA转阴率为69．2％;尿蛋白定量治疗后无显著性改变（P〉0．05）,但1个月后显著性减少（P〈0．05）;免疫球蛋白IgG治疗前后有显著性变化（P〈0．05）,IgA、IgM无显著性变化（P〉0．05）;血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著性改变（P〉0．05）。临床表现均有所改善。结论：DNA免疫吸附疗法能较好的清除LN患者体内的ANA和ds—DNA抗体,是治疗自身免疫性疾病的一种特异性强、疗效高、无菌、无毒性、无致热源、无溶血反应的新技术。     

双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎的研究

目的观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果。方法将LN患者随机分为2组:对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺(CTX)冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150~200 mL/min,时间2 h,可间隔5~7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2~3次。观察2组治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况。结果治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组。治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组(P均<0.05);临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显。2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变。结论双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善。     

孤独症患儿SPECT脑血流灌注显像的研究

目的:探讨孤独症患儿脑功能影像学的改变及其行为表现的关系。方法:对39例临床诊断为孤独症的儿童采用单光子发射型计算机断层显像仪(SPECT)进行局部脑灌注显像,观察孤独症儿童局部脑血流(rCBF)变化的情况,并采用儿童孤独症评定量表(CARS),分析比较其SPECT改变与量表总分和各单项得分的关系。结果:在39例中,有69.23%患儿存在rCBF降低,其中76%病灶位于颞叶和额叶。经相关分析,孤独症的各项目得分与部分脑区血流灌注减少有关。结论:大脑局部血流灌注降低与孤独症的发生及其表现有关。     

剖腹切开洗胃抢救口服有机磷农药中毒1例

女患,24岁,因服有机磷农药甲胺磷约200ml,半小时后来院,当时查体深昏迷,呈下颌呼吸,口吐白沫。周身皮肤湿冷有肌束震颤,双瞳孔缩小如针尖大,口唇紫绀,双肺满布水泡音,心率60次/分,心音低钝。立即应用阿托品,呼吸兴奋剂,控制脑水肿、肺水肿,行气管