DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮

目的：分析DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：应用DNA免疫吸附柱对9例重型系统性红斑狼疮患者分别治疗3次,观察吸附治疗前、后抗核抗体滴度（ANA）、抗双链DNA抗体滴度（ds—DNA）、补体c血沉（ESR）、血常规、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析。结果：免疫吸附治疗后,患者ANA、ds—DNA抗体滴度、ESR、Scr明显减少或降低（P〈0．05）;血常规及其他各项生化指标无明显改变,无肝、肾功能损害（P〉0．05）,临床症状有不同程度的缓解。结论：DNA免疫吸附对系统性红斑狼疮治疗安全、有效。     

DNA免疫吸附联合药物治疗系统性红斑狼疮的初步观察

目的观察DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法选择单纯应用药物治疗效果不理想的10例SLE患者,联合应用DNA免疫吸附疗法治疗2-3次,检测吸附治疗前后抗核抗体（ANA）、抗双链抗体（抗ds—DNA抗体）、补体（C3）、血常规、电解质、肝肾功能等指标,并进行统计学分析。结果免疫吸附治疗后,患者ANA、抗ds—DNA抗体的滴度明显减少（P〈0．05）,血常规及其他各项指标均无明显改变（P〉0．05）,临床症状有不同程度的缓解。结论DNA免疫吸附治疗对药物治疗不理想的SLE患者有效,能降低ANA、抗ds—DNA抗体滴度,使其在短时间内渡过危重期,使病情缓解,并且安全、无明显不良反应。     

小剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症狼疮性肾炎的疗效分析

目的观察静脉注射两种不同剂量免疫球蛋白（IVIG）治疗重症狼疮性肾炎（LN）的近期疗效。方法59例重症LN患者随机分成两组,在同样使用激素和免疫抑制剂的基础上,对照组联用大剂量IVIG治疗,治疗组联用小剂量IVIG治疗。观察两组患者治疗前后SLE的活动积分和相应临床指标（症状、体征和实验室检查）的变化情况。结果两组治疗后均能显著改善患者的临床症状（发热、关节痛）和外周血常规数值,降低患者血ANA、抗ds—DNA抗体的阳性率和血沉,提高患者补体C3、C4水平及明显降低SLEDAI（P〈0．05）。两组之间治疗差异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量IVIG与激素和免疫抑制剂配合使用治疗重症LN也可取得与大剂量静注IVIG同样的良好疗效,且可明显降低医疗费用。     

血液净化治疗系统性红斑狼疮

目的为评价血浆置换和免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效提供客观依据。方法将47例系统性红斑狼疮患者分为两组,36例采用血浆置换治疗,11例采用免疫吸附治疗。观察两组治疗前后抗核抗体、抗双链DNA抗体清除效果,以及免疫球蛋白变化情况。结果血浆置换后．补体C4、白蛋白水平升高,IgG、IgA和IgN水平下降（P〈0．05）,抗核抗体转阴率为23．3％,抗双链DNA抗体转阴率为55．2％。免疫吸附后,抗核抗体转阴率为33．3％,抗双链DNA抗体转阴率为66．7％。两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论血液净化治疗系统性红斑狼疮可以清除血液中与免疫有关的某些致病因子。     

神经精神性狼疮脑电图及临床分析

目的通过脑电图检测和临床转归，观察甲基泼尼松龙和环磷酰胺单剂及联合冲击治疗神经精神性狼疮的疗效和不良反应。方法36例神经精神性狼疮患者随机分为3组，分别应用甲基泼尼松龙（A组）、环磷酰胺（B组）、甲基泼尼松龙联合环磷酰胺（c组）冲击治疗；动态观察脑电图改变、SLE疾病活动指数、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体的转阴率，评估其疗效和不良反应。结果（1）治疗6个月后显效的15例患者脑电图完全恢复正常者13例；好转的11例患者中4例恢复正常；无效的10例患者轻度异常2例，中度异常4例，重度异常2例。（2）治疗后1、6个月后3组SLE疾病活动指数降低、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗sm抗体的转阴率均增高，较治疗前有显著性差异（均P〈0．01），而且C组的上述指标变化显著优于A、B两组（P〈0．05或0．01）；（3）治疗1、6个月后，C组显效率（40％／60％）明显高于A组（14％／28％）、B组（17％／42％），P〈0．05或0．01；A、B两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。结论甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗神经精神性狼疮疗效优于单剂冲击治疗．脑电图改变与临床改变呈正相关。     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体（ANA）、免疫球蛋白及补体联合检测在狼疮性。肾炎（LN）诊断中的作用。方法选择304例系统性红斑狼疮（SLE）患者（其中LN患者89例）和90例健康体检者,应用免疫荧光法来测定ANA。采用散射比浊法来测定免疫球蛋白和补体。结果在304例SLE患者中,ANA阳性率为94．38％,与健康组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。LN组与非LN组的ANA核型都是以核均质型和核颗粒型为主,这2种核型在LN组中占85．40％,在非LN组中占72．09％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者免疫球蛋白水平均增高,而补体水平均降低,与健康组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抗核抗体、免疫球蛋白和补体联合检测在LN的临床诊断等方面具有重大意义。     

免疫吸附联合激素和霉酚酸酯治疗重症狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨免疫吸附联合激素和霉酚酸酯治疗重症狼疮性肾炎（ LN）的临床疗效。方法重症LN患者82例随机分为两组,每组41例。治疗组应用免疫吸附联合激素和霉酚酸酯治疗,对照组应用激素和霉酚酸酯治疗,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN ）、补体C3、自身抗体（包括ANA、ds-DNA）、IgG、IgA水平,对两组患者治疗前后进行SLEDAI评分,并分别进行组间比较。结果治疗前两组患者免疫指标、肾脏相关指标及SLEDAI评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）,治疗后4周两组患者ds-DNA、ANA滴度、血清IgG、IgA水平下降,治疗组均低于对照组（ P＜0．05）,治疗后4周血清补体C3水平上升,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后4周两组患者24 h尿蛋白、BUN、SCr及SLEDAI评分均下降,且治疗组均低于对照组（ P＜0．05）。结论免疫吸附联合激素和霉酚酸酯治疗重症LN临床疗效显著,可作为重症LN有效治疗手段。     

系统性红斑狼疮住院患者ANA、抗ds-DNA的血清水平及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮住院患者的ANA及抗ds-DNA与病情活动度的临床相关关系。方法将188例首次确诊为系统性红斑狼疮住院患者根据计分按病情分为基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,从ANA和抗ds—DNAI的阳性率和血清水平两方面来分析ANA和抗ds—DNA的特点。结果ANA和抗ds—DNAI的总阳性率分别为98.40％和74.47％;各病情活动组间ANA和抗ds—DNA的阳性率和水平差异均无显著性（P〉0．05）;各组间治疗前后ANA和抗ds—DNA水平差异均有显著性（P〈0.05）,出院时明显好转。结论ANA和抗ds—DNA水平与病情活动度无明显相关性;ANA和抗ds—DNA水平是评定治疗反应效果的重要临床参考指标。     

80例狼疮肾炎病人ANA荧光核型及抗核抗体谱分析

目的探讨抗核抗体（ANA）荧光核型及抗核抗体谱多肽谱对狼疮性肾炎（LN）诊断的有效指标。方法对80例LN组、78例系统性红斑狼疮（SLE）非LN组及104例非SLE组分别用间接荧光法（IIF—ANA）和线性免疫印迹法（uA—ANA）进行抗核抗体荧光核型、双链DNA及11项抗核抗体谱多肽谱分析。结果LN组抗核抗体阳性率（〉1：100）为100％（80／80）,LN组荧光核型均质型42．5％（34／80）显著高于非IN组21．79％（17／78）与对照组5．77％（6／104）,P〈0．05;LN组颗粒核型53．75％（43／80）明显低于非LN组73．08％（57／78）,P〈0．05。LN病例核均质型主要表现有抗Hi、Nud、dsDNA抗体,x2为8．26、23．05、26．39（e均〈0．05）。抗核抗体谱多肽谱分析,LJN组仅抗dsDNA抗体55．0I）％（44／80）高于非LN组23．08％（18／78）,差异有显著性,P〈0．C15。结论SLE伴狼疮性肾炎的病人ANA荧光核型主要表现为均质型,抗dsDNA抗体阳性率显著性增高,可视为预测狼疮性肾炎的有效指标。     

免疫吸附疗法在2例儿童重症狼疮性肾炎中的应用

目的 探讨DNA免疫吸附治疗在儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性.方法 对2例重症系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿采用DNA免疫吸附疗法(DNA-IA)进行4次免疫吸附治疗,观察其临床表现的改善,对抗核抗体(ANA)、抗双链DNA 抗体(ds-DNA)等自身抗体的清除效果,对免疫球蛋白、血清补体、肝肾功能、心肌酶谱、血清离子的影响,观察血常规、尿常规和24 h尿蛋白定量的变化.结果 DNA免疫吸附治疗后患儿的症状和体征均明显改善,ANA抗体滴度和抗ds-DNA抗体滴度明显下降(P＜0.01),其他自身抗体也被清除,血清补体有上升趋势,24 h尿蛋白定量明显下降,肾功能改善,肝功能、心肌酶谱和血清离子等均有改善.结论 DNA免疫吸附疗法能够在短时间内清除重症SLE患儿体内ANA抗体和抗ds-DNA等免疫抗体,控制狼疮活动,改善肾功能,减轻蛋白尿.此技术安全有效,无明显不良反应,值得临床应用.     

46例肝癌患者血清免疫球蛋白及补体水平检测结果分析

目的：了解肝癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、a的变化情况。方法：回顾性分析2007年1月-2009年5月我院收治的46例肝癌患者（实验组）血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4检测结果,同时与40饲正常人（对照组）检测结果作对比分析。结果：实验组IgG、IgA较正常组明显升高（P〈0．05）,IgM与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;实验组补体∞明显高于对照组（P〈0．05）,CA与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：肝癌患者体液免疫功能增强。     

SLE患者免疫学指标联合检测的临床分析

目的探讨SLE患者的免疫学指标联合检测的意义，为临床提供诊断、治疗依据。方法67例SLE确诊患者，ANA、抗ds—DNA测定为酶联免疫吸附试验；免疫球蛋白、补体测定为散射比浊法。并对其结果进行回顾性分析。结果（1）67例SLE患者的ANA、抗ds—DNA的阳性率分别为88．1％、76．1％，与对照组比较，结果有非常显著意义（P值均〈0．01）。（2）67例SLE患者IgG、IgA、IgM与对照组比较，IgG、IgA均高于对照组，C3则明显低于对照组。结论自身抗体、免疫球蛋白、补体三者联合检测对SLE有较高的诊断价值，能较好地提高SLE的诊断率，避免单项检测出现漏检。三者联合检测在提高SLE的诊断及疗效评估方面具有重要意义。     

血浆内皮素与系统性红斑狼疮的关系

采用放射免疫分析法测定了30例健康人和36例系统性红斑狼疮病人血浆内皮素－1（EF－1）水平变化，结果显示系统性红斑狼疮（SLE）血浆ET－1浓度较正常人明显增高（P＜0．01），SLE病人有抗ds－DNA抗体升高和补体CC下降，而无抗ds－DNA抗体升高和补体CC下降者其ET－1水平亦有升高（P＜0．01），三个月治疗后ET－1水平无明显差异（与治疗前比，P＞0．05），直线相关分析表明，血浆ET－1与抗ds－DNA抗体值呈显著正相关，与补体CC呈显著负相关。提示ET－1参与了SLE血管损伤的发病过程，测定血浆ET－1水平变化可望作为判定病情严重程度和治疗好坏的一个指标。对抗ET－1作用的治疗，有可能成为SLE治疗的一个新方法。     

狼疮性肾炎肾衰时血清免疫学指标的变化

目的：探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN)发生肾功能衰竭时血清免疫学指标的变化及其临床意义，方法：检测26例LN非肾衰患者和22例LN肾衰患者的血清免疫学指标：自身抗体A－ds DNA,A-Sm,A-RNP，补体C3，循环免疫复合物CIC，结果：LN肾衰组A－dsDNA阳性率显著低于非肾衰组P＜0．01，两站体均低于正常，而以LN肾衰组下降更为明显P＜0．01，CIC非肾衰组的阳性率高于肾衰组P＜0．05，两组的A－Sm,A-RNP相比无统计学意义。结论：LN肾衰时血清免疫学指标发生一系列变化，临床上当LN患者出现A－ds DNA降低或消失，补体更加下降，CIC进一步减少，应密切观察患者肾脏功能，及时判断是否合并有肾衰，对正确 地选择治疗方案，延缓LN患者慢性肾功能衰竭的进展具有极其重要的意义。     

系统性红斑狼疮患者抗核小体抗体检测的意义

目的评价血清抗核小体抗体（ANuA）的检测在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测66例SLE患者，85例其他风湿病患者（包括原发性干燥综合征。多发性肌炎，系统性硬化症，皮肌炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎和成人Still病）和30例正常对照组血清中的ANuA，并记录SLE患者的各种临床表现和部分实验室指标，分析其与ANuA的关系。结果SLE患者ANuA的阳性率为65．2％，疾病对照组仅有1．2％的阳性率，正常对照组全部为阴性；SLE患者ANuA阳性率显著高于疾病对照组和正常对照组（P〈0．01）。ANuA在SLE检测中的敏感性和特异性分别为65．2％和99．1％。ANuA阳性组的SLE患者在皮疹、脱发和狼疮性肾炎（LN）的发生率分别为90．7％，58．1％和69．8％，明显高于ANuA阴性组34．8％，21．7％和39．1％（P〈0．05）。SLE活动期与缓解期患者ANuA阳性率差异具有显著性（P〈0．01）。ANuA阳性组与阴性组在免疫球蛋白和补体浓度方面差异无显著性（P〉0．05）。ANA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阴性的SLE惠者ANuA的阳性率分别为50．0％，57．1％和64．4％。结论ANuA可作为诊断SLE和判断SLE活动期的一个很有用的指标，尤其对ANA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阴性及合并LN的SLE的诊断具有重要意义。     

甲氨蝾呤保守治疗异位妊娠不同方法的疗效比较

目的：探讨甲氨喋岭保守治疗异位妊娠的治疗方案。方法：将38例异位妊娠患者随机分为A、B两组，A组采用甲氨蝶呤单次肌内注射，B组采用甲氨蝶呤多次肌内注射并配合四氢叶酸钙解毒，观察两组成功率，HCG转阴时间及药物的副作用。结果：两组成功率差异无显著性（P〉0．05）。血HCG转阴时间，B组低于A组，差异有显著性（P＜0．05）。药物副反应A组明显低于B组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠成功率相近，但单次注射法药物副作用明显低于多次注射法，所以单次注射法优于多次注射法。     

补体C3与四种自身抗体在诊断SLE中的意义

目的探讨补体C3、抗核糖体P蛋白抗体、抗ds—DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体对诊断SLE的敏感性及其临床意义。方法补体C3检测采用免疫比浊法,抗核糖体P蛋白抗体、抗ds—DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体检测采用免疫印迹法。结果SLE患者中抗核糖体P蛋白抗体、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体及四项指标联合检测的阳性率分别是20％、51．85％、62．96％、35．19％、75．86％;与对照组比较（P〈0．01）;补体C3在患者组和对照组的阳性率分别是96．3％和90．1％,结果无差异（P〉0．05）;四项指标联合检测诊断率明显提高达到77．17％。结论应用补体C3、抗核糖体P蛋白抗体、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,可提高检出率,具有重要的临床意义.     

DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜一例报告并文献复习

目的 探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜的疗效.方法 对1例系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜患儿进行DNA免疫吸附治疗,观察相关症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗Smith抗体(抗Sm)、抗心磷脂抗体(ACL)及血常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白等指标.结果 DNA免疫吸附治疗后,患儿全身淤点淤斑等症状明显改善,血小板升至正常范围内,同时血液中的有形成分白细胞、红细胞无明显减低,血清IgG回落,补体回升,血清ANA、抗ds-DNA、ACL-IgM、SSA逐渐恢复正常.结论 DNA免疫吸附治疗对系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜有较好的疗效,其远期疗效还需长期随访.     

原发性干燥综合征间质性肺疾病与临床免疫学指标的关系

目的探讨原发性干燥综合征患者间质性肺疾病与临床及类风湿因子（RF）、血沉（SR）、C反应蛋白（CRP）、补体及免疫球蛋白、ANA、抗SSA、抗SSB的关系。方法原发性干燥综合征患者79例分为两组,一组是伴有间质性肺病变23例,另一组是不伴有间质性肺病变56例。所有患者均测定类风湿因子、血沉、C反应蛋白、补体C3及免疫球蛋白、ANA、抗SSA、抗SSB。结果原发性干燥综合征发生间质性肺疾病的发生率为24％。原发性干燥综合征发生间质性肺疾病组的年龄、类风湿因子滴定度、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均明显高于无间质性肺疾病组（P〈0．05）,补体低于无间质性肺疾病组（P〈0．05）,两组的性别、病程、自身抗体无统计学差异（P〈0．05）。结论年龄大、高球蛋白血症、高滴度的类风湿因子及低补体提示间质性肺疾病的可能,原发性干燥综合征患者应积极治疗。控制痰病活动度。     

益气疏肝凉血解毒法治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨益气疏肝、凉血解毒法治疗慢性乙型肝炎（CHB）抑制病毒复制的疗效。方法：对90例CHB患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组（46例）予益气疏肝、凉血解毒中药,对照组（44例）予乙肝宁冲剂,疗程6个月,分别观察临床症状与体征、乙肝病毒血清标志物、肝功能及不良反应。结果：治疗组总有效率84．8％,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组治疗后IIBeAg72．HBV—DNA阳性率均明显低于治疗前（P〈0．01或P〈0．05）,HBeAg转阴率42．31％,HBV—DNA转阴率51．16％,后者与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）,HBeAg-抗HBe的血清转换率为36．36％,与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）均较治疗前有显著下降,差异有显著性（P〈0,01）,ALT、AST与对照组治疗后比较。差异有显著性（P〈0．05）。结论：益气疏肝、凉血解毒法是治疗慢性乙型肝炎的重要法则,所选方药具有较好的抑制HBV复制、改善临床症状及肝功能作用。