闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。     

右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换手术睡眠质量的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后睡眠质量的影响.方法 选择行髋关节置换手术的老年患者90例,男42例,女48例,年龄71～92岁,BMI 18.4～23.5 kg/m2,ASA Ⅱ级或Ⅲ级.随机分为2组,右美托咪定2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼5 mg组(DS组)和舒芬太尼2 ...     

胫骨骨折内固定术后感染的相关危险因素

胫骨骨折是临床常见的骨折,多需行内固定术治疗。但因小腿中下段软组织菲薄,不能提供良好的营养和保护,骨折内固定术后常并发感染,对患者预后产生较大的影响。引起胫骨骨折内固定术后感染的相关危险因素较多,包括高龄且合并基础疾病、药物不合理应用、骨折损伤程度重、手术时机选择不当、手术操作不当、炎性指标异常等。本文就胫骨骨折内固定术后感染的相关危险因素进行了综述。