右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换手术睡眠质量的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后睡眠质量的影响。方法 选择行髋关节置换手术的老年患者90例，男42例，女48例，年龄71～92岁，BMI 18.4～23.5 kg/m²,ASAⅡ级或Ⅲ级。随机分为2组，右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5 mg组（DS组）和舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5 mg（S组）。所有患者麻醉诱导前10 min给予右美托咪定负荷量0.7μg/kg静脉泵入，10 min后改为0.3～0.5μg/kg,麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.03～0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5μg/kg、依托咪酯0.1～0.3 mg/kg,于手术结束前30 min停用右美托咪定，结束前10 min停麻醉药物，静脉注射甲磺酸托烷司琼5 mg、氟比洛芬酯50 mg,同时接静脉镇痛泵行术后患者自控静脉镇痛（PCIA）,背景输注流速2～3 mL/h,单次追加量为0.5 mL,锁定时间15 min,镇痛持续48 h,药物配制总容量为150 mL。于术后2 h（T₀）、4 h（T₁...