心脏穿透伤18例报告

目的　报告 18例心脏穿透伤患者的诊断与治疗经验。方法　 18例患者中 ,17例直接用 1号丝线缝合破口 ,1例采用自体心包加垫缝合破口。同时行肺修补 5例 ,乳内动脉、肋间血管结扎分别为 2例、11例 ,脾切除 2例。结果　 17例治愈 ,1例心脏破口较大伤及冠状血管修补失败死亡 ,病死率为 5 .6 %。结论　心脏穿透性伤占胸部外伤的 2 .6 % ,以开放性损伤为主 ,心脏破裂抢救关键在于早期诊断、迅速就地剖胸解除心包压塞、止血 ,及心包引流     

食管癌患者手术切除前后SA、CEA和SCP检测的临床意义

目的　探讨食管癌患者手术切除前后血清 SA、CEA、SCP水平的变化。方法　应用放免法测定 4 3例食管癌患者血清 CEA含量 ,化学法测定 SA和 SCP含量 ,并以 35名正常健康人作对照。结果　食管癌患者在手术切除前血清 SA、CEA、SCP水平非常显著地高于正常人组 (P<0 .0 1) ,手术切除后 6个月转移者血清 SA、CEA、SCP水平持续异常 ,未转移者血清 SA、CEA、SCP在正常水平。结论　血清 SA、CEA、SCP含量测定的变化与食管癌患者的病情和预后密切相关 ,有一定的临床应用价值     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的分析总结创伤性膈肌破裂诊治经验。方法回顾27例创伤性膈肌破裂确诊方法、手术治疗及合并伤的处理。结果27例全部治愈，术后并发急性脓胸1例，切口感染2例。结论创伤性膈肌破裂术前诊断除胸片及透视，口服或胃管注入碘剂，胸部CT检查相结合，开放性创口，戴无菌手套探查确诊外，余为胸腹部术中探查确诊，本组13例，术中仔细探查双侧膈肌，防漏诊。     

胃管内留置十二指肠营养管在82例食管贲门癌术后的应用体会

目的总结并分析食管贲门癌术后经胃管内留置十二指肠营养管(简称营养管)给予肠内营养经验体会。方法术后第二天开始经营养管给予肠内营养液,从50m l/h开始,每8~12小时逐渐加量,约3~4天后达每日2000ml左右,至术后9~10天后和胃管一起拔管。其中4例颈部吻合口瘘留10~12天。结果经营养管给予肠内营养,鼻咽刺激轻,减少了静脉输液量和肠外营养量,效果良好。结论满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要,减轻经济负担。和胃十二指肠营养管起到了相同肠内营养作用。